李女士今年39歲,婚后一直沒有孩子，去年她和丈夫通過試管嬰兒技術(shù)懷上了一對雙胞胎。

　　對于這一胎，他們夫妻兩個非常緊張，一直在保胎，打了三個月的黃體酮。

　　到了孕24周，她忽然感覺自己的肚皮總是發(fā)緊，醫(yī)生告訴她是這是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，還檢查出她患有妊娠期糖尿病和宮頸機(jī)能不全的問題，必須得住院治療，這把李女士嚇壞了。

　　因為擔(dān)心在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的得不到好的治療，在孕24+4周時，她轉(zhuǎn)到了徐州市婦幼保健院。

　　在當(dāng)?shù)刈≡簳r檢查李女士的宮頸長度為3厘米，到了婦幼保健院再查，宮頸長度已經(jīng)變?yōu)?.8厘米，宮頸機(jī)能不全的問題進(jìn)展很快，讓李女士精神緊張，她擔(dān)心好不容易懷上的雙胞胎會保不住。

　　“因為緊張幾天沒休息好， 我的情緒非常不好，最終通過協(xié)調(diào)，轉(zhuǎn)入了朱錦明主任所在的十病區(qū)。”李女士說。

　　朱錦明主任清楚地記得，當(dāng)天這個病人過來的時候，對病房環(huán)境和治療方案提出了很多不滿意和質(zhì)疑，情緒焦慮。

　　朱錦明主任說：“我告訴她我們這里有很多和她情況相同的，最后都保胎成功了。她住在我的病區(qū)里，就要充分信任我，否則無法進(jìn)行治療，隨后又給她講了很多相關(guān)的專業(yè)知識。”

　　經(jīng)過朱主任耐心細(xì)致的溝通，李女士終于放松下來。

　　意外破水誕下龍鳳胎

　　之后，李女士在網(wǎng)上查詢了朱錦明主任的履歷，對他更加信服，心情越來越放松，和病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員關(guān)系也變得融洽。

　　終于到了孕35周，一天夜里， 李女士彎腰去撿東西，導(dǎo)致忽然破水。通過剖宮產(chǎn)手術(shù)，一對龍鳳胎寶寶降臨，大的是個男孩5.3斤，小的是個女孩，3.2斤。因為兩個寶寶都還沒有足月，他們在新生兒科保溫箱內(nèi)住了一周后，終于安全回家。

　　出院的時候，為了表達(dá)內(nèi)心的感謝，李女士特意讓家人從老家?guī)砹怂徒o十病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員，同時為朱錦明主任送上了一面錦旗。回家后，她又撥打了12345徐州市政熱線，通過這個平臺表達(dá)自己的謝意。

　　“因為我是過敏體質(zhì)，很多藥物不能用，身體前后出現(xiàn)過這樣那樣的問題，都是朱主任和他的團(tuán)隊給予了我最大的支持和關(guān)愛，保住了我兩個孩子的生命。”李女士在電話中感激地說。

　　朱錦明主任說，雙胞胎孕婦情緒緊張，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血管平滑肌收縮，很容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生在臨床上治療延長孕周時，對孕產(chǎn)的心理安撫也要重視。對于一些問題比較多患者，處理不好很容易發(fā)生糾紛，非常考驗一個科室的病房管理水平。專業(yè)上取得患者的信任，服務(wù)管理也要到位，病人依從性好，治療的效果才會好。

　　醫(yī)生的提醒：雙胎妊娠及多胎妊娠 早產(chǎn)發(fā)生率較高

　　朱錦明主任說，以前雙胞胎或者多胞胎的自然發(fā)生率比較低。近些年，雙、多胞胎的出生率大幅上升，主要和試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用以及促排卵藥物濫用有很大關(guān)系。從世界第一例試管嬰兒出生以后，通過這項人工輔助生殖技術(shù)讓很多不能生育的夫妻懷孕生子。但是，雙、多胎妊娠比例增加給產(chǎn)科圍產(chǎn)期保健以及產(chǎn)科并發(fā)癥的管理帶來了很多困難。

　　事實上，雙、多胎妊娠時孕婦身體各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加重，使妊娠期各種并發(fā)癥發(fā)生率明顯升高;同時，胎兒及新生兒發(fā)生圍產(chǎn)期疾病和并發(fā)癥的風(fēng)險也比單胎妊娠高很多。

　　那么，如何預(yù)防早期流產(chǎn)或早產(chǎn)?朱錦明主任表示要注意以下幾點：

　　首先，在孕早期發(fā)現(xiàn)多胎可以做減胎術(shù)。比如三胎、四胎的都建議做減胎術(shù)，因為整個孕期風(fēng)險特別大。

　　其次，孕期要按時做產(chǎn)檢，控制孕婦胎兒體重，把發(fā)生并發(fā)癥、合并癥的可能性降到最低。

　　另外，宮頸機(jī)能不全的孕婦要根據(jù)自身情況做宮頸環(huán)扎術(shù)。如出現(xiàn)意外，要及時到醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委?，延長孕周，臥床休息。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122