全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“大夫，我家寶寶最近老把臉往大人身上蹭，還老抓耳朵，睡覺易醒、晚上哭鬧，不知道怎么回事?”

　　昨天，一位年輕媽媽抱著5個月大的寶寶來到徐州市婦幼保健院王克主任的門診來咨詢。

　　經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，這個寶寶臉上有細小的濕疹，寶寶其實是過敏了，皮膚瘙癢，不舒服又不會表達，所以只能通過往大人身上蹭，抓耳朵來自己解決，實在不行只能用哭鬧來引起大人的注意。

　　為這個寶寶做了過敏風險的評估，結(jié)果為過敏高風險。經(jīng)過詢問，原來這位媽媽最近準備給寶寶斷奶，剛開始給寶寶添加了輔食和奶粉。

　　根據(jù)媽媽的描述，王克分析這個寶寶有很大的可能是牛奶過敏，他建議這位媽媽先暫緩給寶寶斷母乳和添加輔食，等寶寶六個月以后，來做一個過敏原檢查，看看到底是對哪些食物過敏，隨后再根據(jù)檢測結(jié)果判斷如何給孩子斷奶和添加輔食。

　　如果因為工作的原因必須要斷母乳，就要給孩子食用水解蛋白奶粉，來避免過敏的發(fā)生。

　　出生兩個月以上寶寶都應該做過敏風險評估

　　2015年9月，中國疾病控制中心婦幼保健中心組織了33個城市參加的嬰幼兒過敏狀況及其風險因素調(diào)查——《中國城市嬰幼兒過敏流行病學調(diào)查》，發(fā)現(xiàn)兩歲之內(nèi)曾發(fā)生過敏和正在發(fā)生過敏的孩子達到40.9%，正在發(fā)生過敏的兒童達到13%。

　　過敏的反應主要表現(xiàn)在三大系統(tǒng)：

　　1、皮膚;2、消化道;3、呼吸道。

　　有的孩子生下來就有過敏表現(xiàn)，有的孩子吃奶粉以后出現(xiàn)相關過敏反應。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在這些過敏的寶寶中，許多寶寶在添加輔食以后會有濕疹、皮膚搔癢等現(xiàn)象，而母乳過敏的就非常少。

　　作為本市專業(yè)過敏預防門診，嬰幼兒過敏篩查，預防寶寶過敏的發(fā)生發(fā)展是該門診的主要工作之一。

　　他表示，出現(xiàn)以下情況都首先要考慮是過敏引起的：嬰兒濕疹;一歲之內(nèi)寶寶無菌性干咳、喘息;無緣無故哭鬧;嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉或便秘;寶寶睡覺易醒、磨牙等，由于對寶寶過敏的認識不夠，大多數(shù)家長意識不到寶寶身體出現(xiàn)的問題，真正原困是過敏引起的，在治療上要走很多彎路。

　　所以，他建議每個寶寶都應該在兩個月的時候到過敏預防門診來做一個免費的過敏風險評估，如果評估結(jié)果是高風險就應該對母乳喂養(yǎng)的媽媽和寶寶的飲食進行調(diào)整，減少或避免過敏情況的發(fā)生。

　　過敏高風險的寶寶應在6個月以后做過敏原檢測

　　王克表示，根據(jù)科學喂養(yǎng)知識，一般的寶寶都建議4~6個月左右添加輔食，而對于過敏高風險的寶寶，則應該稍微晚一些添加輔食，要在6個月以后，8個月之前進行添加，不能太早，也不要太晚。

　　如果經(jīng)過過敏風險評估，顯示為過敏高風險，在添加輔食的時間、用量、種類等多個方面都要非常注意，最好家長能夠帶著孩子到醫(yī)院，請專業(yè)的醫(yī)生進行專業(yè)的指導。

　　那么，應該怎么辦呢?

　　王克建議，過敏風險評估為過敏高風險的孩子，應該在六個月的時候到醫(yī)院做一個過敏原檢查，看看孩子是哪些物質(zhì)過敏，有針對性的進行預防和干預，針對性的對孩子的飲食進行調(diào)節(jié)。

　　如果家長覺得不好把握，市婦幼保健院的過敏預防門診，可以進行免費的咨詢和指導。

　　家長最好能為過敏的孩子做膳食日記

　　對于評估為過敏高風險的孩子，王克建議，家長最好能給孩子做一個膳食日記，記錄孩子每天的飲食情況，以及食用某種食物以后出現(xiàn)一些不良反應，這樣可以更加準確的掌握孩子對那些食物過敏，以及過敏反應程度，這樣做的意義在于除了可以避免和減少孩子再次過敏，對于孩子后期的治療和干預也有很大的幫助。

　　王克對預防嬰幼兒過敏有一年多的專項培訓經(jīng)歷，他認為，孩子之所以反復出現(xiàn)過敏反應，最主要還是寶寶的體質(zhì)問題，其次嬰兒期又是過敏發(fā)生的重要窗口期，在寶寶成長的過程中會不斷遭受各種過敏因素的侵擾。

　　要想減少和避免過敏的再次發(fā)生，除了進行專業(yè)的咨詢指導外，通過調(diào)節(jié)孩子的體質(zhì)，提高寶寶自身的機體免疫力和耐受度，是最根本的方法。

　　對于過敏的治療有三個目標：

　　第一、短期目標，通過過敏預防，讓孩子在3歲內(nèi)減少或避免嬰幼兒腹瀉、便秘、濕疹、反胃、呼吸道感染、遺尿等過敏相關疾病的發(fā)生;

　　第二、中期目標，使3-15歲之間的孩子，盡可能少的罹患過敏性哮喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等，甚至發(fā)展到成人期;

　　第三、遠期的目標，對已經(jīng)確診的過敏體質(zhì)的孩子進行體質(zhì)調(diào)節(jié)，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療和脫敏，截斷過敏進程，改善肺功能，提高身體免疫力，避免這種遺傳相關病代代遺傳。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122