全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：與病理性黃疸相鑒別，注意觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間和演變情況，如黃疸出現(xiàn)早，在生后24h內(nèi)出現(xiàn);黃疸消退晚，持續(xù)不退;或按生理性黃疸消退后再現(xiàn);或黃疸持續(xù)加重等等，均為病理性黃疸表現(xiàn)。
徐州婦幼保健院兒?？浦魅务矣?/strong>表示，臨床伴有異常癥狀和體征的黃疸，均為病理性黃疸。病理性黃疸因可引起膽紅素腦病，應(yīng)積極查明原因、積極退黃治療。
疾病描述
黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發(fā)病機(jī)制不同，它既可以是生理現(xiàn)象，又可以是病理現(xiàn)象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥。
癥狀體征
大部分新生兒在出生后2～3d出現(xiàn)黃疸，最遲可在第5天出現(xiàn)，5d后出現(xiàn)的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～5d最明顯，足月兒在生后10～14d消退;早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應(yīng)好，個(gè)別新生兒吃奶稍差。
診斷檢查
血清膽紅素測(cè)定在生后1周內(nèi)，均超過34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/d1)，早產(chǎn)兒較足月兒為重，峰值可達(dá)17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超過256.5μmol/L(15mg/d1)。
