全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:王女士的孩子在兩個月大的時候,被查出牛奶蛋白過敏,為此她改讓寶寶吃深度水解蛋白奶粉。孩子斷奶后,王女士也不敢多給孩子添加輔食。但她發(fā)現(xiàn),孩子和同齡孩子的身高體重差距越來越大。近日,她將1歲半的孩子帶到徐州市婦幼保健院檢查。徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科注冊營養(yǎng)師盛志華感到很痛心,王女士的孩子已因為營養(yǎng)不良導致生長發(fā)育遲緩。
◆敏感體質寶寶需保證足夠的蛋白質
盛志華見到王女士時,她的孩子已經(jīng)1歲半。王女士告訴盛志華,寶寶出生的時候,體重、身高和正常孩子一樣。后來,她感覺母乳不夠,就給孩子添加了奶粉。在孩子兩個月大的時候,出現(xiàn)腹瀉的癥狀。她將孩子抱去醫(yī)院檢查,醫(yī)生表示,孩子是因為牛奶蛋白過敏導致腹瀉,讓寶寶吃深度水解蛋白奶粉,不要再吃普通奶粉。
王女士聽從醫(yī)生意見,給孩子買了水解蛋白奶粉。在寶寶8個月前,一直是混合喂養(yǎng),到了該添加輔食的時候,孩子吃得很少。孩子8個月大時斷奶,此后食量一直不佳,和同齡孩子的身高體重差距越來越大。
盛志華為孩子測量了身高體重,發(fā)現(xiàn)嚴重低于同年齡段孩子的最低水平線,讓她感覺非常痛心。
盛志華說,寶寶對牛奶蛋白過敏,不等于對其他食物都過敏。對于“敏寶”來說,輔食里面保證有足夠的蛋白質是非常重要的,“孩子生長發(fā)育的營養(yǎng)一定得保證及均衡攝入,你們應該定期來醫(yī)院就診。寶寶明顯屬于因為營養(yǎng)不良導致的中度消瘦、生長發(fā)育遲緩。”
◆營養(yǎng)不平衡將對孩子的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響
盛志華告訴記者,孩子的成長過程中,需要各種營養(yǎng)支持。營養(yǎng)不平衡或者缺乏某種微量營養(yǎng)素,會對孩子的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
盛志華介紹,蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)素的缺乏會導致顯性饑餓,而維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅等微量營養(yǎng)素的缺乏會導致隱性饑餓。比如,鐵的缺乏會導致貧血;鋅的缺乏會導致記憶能力受損、食欲不振、生長激素合成減少、地圖舌、反復口腔潰瘍、夜盲、貧血等;B族維生素有保護神經(jīng)系統(tǒng)、增加食欲、促進腸胃蠕動、營養(yǎng)視神經(jīng)的作用,充足的B族維生素使腦部活動更加活躍,記憶和語言表達能力有效增強。B族維生素缺乏可引起口角炎、舌炎、口臭、皮炎、食欲不振等;充足的維生素D是保證鈣吸收的必要條件;維生素A缺乏時,骨不能向兩端增長,因此長骨會變得短而粗。
◆孩子對牛奶蛋白過敏 可選擇替代性食物
盛志華表示,過敏是當機體受到生理劑量的過敏原刺激后,出現(xiàn)異于常人的生理功能紊亂或組織細胞損傷的反應。隨著疾病譜的變化,過敏性疾病已成為21世紀常見疾病之一。
過敏性疾病包括食物過敏、特應性皮炎、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等。過敏反應有的較輕微,有的比較嚴重,有的則有致命危險。對于出現(xiàn)過敏反應的孩子,醫(yī)生一般都會首先查出是哪種物質引起的過敏,然后再建議回避過敏原。
盛志華強調,要回避過敏原,但不能因噎廢食。比如,牛奶蛋白過敏,是嬰幼兒常見的食物過敏性疾病,可以說,在嬰幼兒時期,大多數(shù)的食物過敏與牛奶、雞蛋、堅果、海鮮、大豆、熱帶水果等食物有關。但同時,牛奶也是嬰幼兒獲取營養(yǎng)最主要的食物之一。那家長該怎么辦?盛主任說,家長應該正確對待及引起重視。
當寶寶出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐、無故拒奶等癥狀時,盛志華建議,孩子需要及時就醫(yī),確診是否為牛奶蛋白過敏,如不及時治療和干預,會影響寶寶近期及遠期生長發(fā)育。
當確診為牛奶蛋白過敏后,為了保證孩子生長所需的營養(yǎng),必須要使用替代性食物,可根據(jù)過敏程度食用治療性奶粉。如果孩子是雞蛋過敏,則可以用30克肉替代補充蛋白,同時注意其他營養(yǎng)素的均衡攝入。
盛志華說,引起寶寶過敏的原因很多,有些是遺傳因素,有些是腸胃發(fā)育問題及環(huán)境等因素所致。大多食物過敏患兒可以在兩歲以后得到緩解,但有些可能會伴隨終身。
◆過敏寶寶“衣食住行” 家長要注意
對于過敏體質的寶寶,家長應該注意哪些?盛志華從衣食住行四個方面進行了介紹。
在穿衣方面,對于濕疹寶寶,盡量穿純棉衣物,可以為寶寶提供柔軟的保護;同時應避免過度染色的衣服,因為大紅、大綠的染色衣物,容易造成染色物的存留。淡色衣物是較佳選擇;避免衣服上有特殊花紋或有尖銳物,衣服上帶有特殊花紋,容易在破擦時出現(xiàn)皮膚破潰,造成感染,在過敏急性期,還應避免穿著皮毛衣物。
在飲食方面,對于過敏寶寶,家長應該聽從醫(yī)生的指導,嚴格回避過敏原,不要總是“不死心”地嘗試。在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下選擇治療奶粉,科學搭配寶寶的飲食。其實,寶寶的飲食不單單是雞蛋和蝦。
而在住的方面,家長要注意,家庭中常見的過敏原包括塵螨、霉菌、動物毛發(fā)、家具油漆等。除螨不是簡單的衛(wèi)生清潔,應該勤打掃,不留死角。此外,室內濕度保持在50%—55%,多通風;保持浴室干燥;挑選適合的窗簾;孩子的衣物多晾曬,睡眠時不開小夜燈;不讓孩子接觸二手煙,盡量使用無毒建材。
在出行方面,家長可以多帶孩子去視野開闊、空氣清新的環(huán)境玩耍。上午9點—10點,有呼吸道疾病的患兒應減少戶外運動;此時,戶外花粉濃度為一天中最高峰。
“帶過敏寶寶出行應格外注意。” 盛志華說,正在過敏的寶寶外出前,用一次抗過敏藥物,到達時可以再用一次;常年鼻炎或者鼻竇炎的患兒,最好帶上藥物備用。
對于有哮喘的寶寶,止喘藥是必不可少的;帶上退燒藥、益生菌、口服補液鹽、開塞露及抗菌藥物。如果帶孩子游泳,先使用抗過敏藥,游泳后一定要清洗鼻子。到達外地48小時后,寶寶就可以食用當?shù)厥巢摹?/p>
盛志華提醒,“敏寶”只要及時到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師及營養(yǎng)師就診,定期復查,在發(fā)病早期進行正確干預,一定能較好地健康成長!
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