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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求提高日間手術(shù)等門(mén)診診療報(bào)銷(xiāo)比例

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕16號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),部署2016年新農(nóng)合重點(diǎn)工作。

  《通知》提出,2016年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到420元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高30元,全國(guó)平均達(dá)到150元左右。鞏固提高新農(nóng)合保障水平,將政策范圍內(nèi)門(mén)診和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右。嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用占比,縮小政策報(bào)銷(xiāo)比和實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比之間的差距。逐步擴(kuò)大納入新農(nóng)合支付的日間手術(shù)范圍,適當(dāng)提高日間手術(shù)等門(mén)診診療報(bào)銷(xiāo)比例。

  《通知》要求,全面推開(kāi)利用新農(nóng)合基金開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作,健全完善大病保險(xiǎn)籌資、承辦、管理和運(yùn)行機(jī)制。加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度,合理確定籌資水平,實(shí)施更加精準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)政策。各地要通過(guò)降低困難人員大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)等措施,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康扶貧。有條件的地區(qū)還可探索采取提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例等措施,加大對(duì)貧困人員的傾斜力度。

  《通知》強(qiáng)調(diào),加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革,擴(kuò)大支付方式改革對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。深入貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào))精神,穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。同時(shí),完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè),切實(shí)保障基金安全。

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