全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:為進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),從8月7日起,市衛(wèi)計(jì)委組織開(kāi)展2015年度市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)審工作。
2015年,全市參合人口達(dá)到654.65萬(wàn)人,參合率穩(wěn)定在100%;人均籌資標(biāo)準(zhǔn)480元,其中財(cái)政補(bǔ)助人均不低于380元,個(gè)人繳費(fèi)100元。至6月底,全市新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償184158.48萬(wàn)元。
此次評(píng)審工作,全市共抽調(diào)各縣(市)區(qū)合管辦、臨床專(zhuān)家近40人,組成現(xiàn)場(chǎng)考核和病歷核查專(zhuān)項(xiàng)檢查組,按照《信用等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)全市19家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),從基礎(chǔ)管理、服務(wù)績(jī)效、滿(mǎn)意度三個(gè)維度,評(píng)價(jià)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作情況,共抽調(diào)病歷863份,重點(diǎn)核查住院病人“五合理”情況和縣外轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)診合理性。
檢查發(fā)現(xiàn),重復(fù)收費(fèi)、分解診療項(xiàng)目、過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象仍然存在。
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