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門特病人是什么意思?享受什么醫(yī)保待遇?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道:2月28日,眾多徐州市民來電咨詢關(guān)于醫(yī)保問題,徐州市人保局、市醫(yī)保中心有關(guān)人員給予詳細(xì)解答。

  問:門特病人是什么意思?享受什么醫(yī)保待遇?

  市人保局:1.門診特定項(xiàng)目的范圍:尿毒癥患者透析;器官移植患者的抗排異治療;惡性腫瘤患者的放、化療、介入治療;惡性腫瘤患者的非放、化療、介入治療;重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥)及相關(guān)輔助檢查和對癥治療。癌癥患者通過門診特定項(xiàng)目鑒定后享受相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)助。

  2.醫(yī)療補(bǔ)助待遇:起付標(biāo)準(zhǔn)(我市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的10%)之上,發(fā)生的符合門診特定項(xiàng)目用藥、診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按照住院治療醫(yī)療保險(xiǎn)待遇予以補(bǔ)助。其中,惡性腫瘤放療化療最高補(bǔ)助1萬元、惡性腫瘤非放療化療和重癥精神病4000元。

  3.門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇:享受門診特定項(xiàng)目的參保人員選擇1家定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家二級或三級定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)。對于醫(yī)保定點(diǎn)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(8家)的??崎T診和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(2家)就醫(yī)以及急診和急救,住院不受門診選擇定點(diǎn)的限制。

到社區(qū)咨詢選擇定點(diǎn)醫(yī)院的居民絡(luò)繹不絕