全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道:今年起,徐州市調(diào)整和完善職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,其中單位醫(yī)保繳費比例由7%提至9%。醫(yī)保關(guān)系到千家萬戶。就網(wǎng)友關(guān)注的問題,徐州市人保局醫(yī)療保險處劉處長對12條熱點問題進行了深入解讀。
網(wǎng)友咨詢:如何完善醫(yī)療費用結(jié)算方式和完善醫(yī)保用藥分類支付管理辦法?
答:(一)定點醫(yī)療機構(gòu)收治的符合《江蘇省急危重癥診斷標準》的急危重癥住院病人,適當(dāng)增加專項控制總額,年終結(jié)算;通過衛(wèi)生部門推行臨床路徑管理,積極實行住院單病種付費。
(二)在保障基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上,對醫(yī)療保險《藥品目錄》內(nèi)同一劑型規(guī)格的藥品,設(shè)定最高支付限額標準;對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,適當(dāng)加大個人先行支付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。
具體辦法由徐州人力資源和社會保障部門會同市衛(wèi)生、財政部門制定。
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