全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:在醫(yī)療領(lǐng)域,面對復(fù)雜多變的病情,單一科室的技術(shù)力量往往是有限的。而徐州市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“徐州一院”)以其卓越的多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作模式,讓眾多疑難危重癥患者脫離疾病的沼澤,走向康復(fù)。
2025新年伊始,徐州一院耳鼻咽喉科副主任、主任醫(yī)師、鼻科亞專業(yè)學(xué)組組長王浩團(tuán)隊,先后收治了兩名從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來的疑難危重頑固性鼻出血患者。經(jīng)過該院鼻眼、鼻顱疑難病多學(xué)科專家團(tuán)隊的聯(lián)合診療,在麻醉科、手術(shù)室、介入導(dǎo)管室等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的密切協(xié)作下,兩名患者順利康復(fù),這不僅是徐州一院醫(yī)療技術(shù)實力的展現(xiàn),更是醫(yī)院以患者為中心,打破學(xué)科壁壘,提供一站式診療服務(wù)的生動實踐。
初診挑戰(zhàn):基層轉(zhuǎn)診的疑難病例
67歲的睢寧患者W先生(化姓),因車禍后反復(fù)鼻出血持續(xù)20余天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行電凝止血及反復(fù)鼻腔填塞6次仍無法止血,病情危急。多方打聽后找到徐州一院鼻科專家王浩。無獨有偶,37歲的新沂患者S先生(化姓),1月前因高空墜落致顱骨多發(fā)性骨折、閉合性顱腦外傷、橈骨骨折、鼻出血等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治后,鼻腔出血一直未改善,反復(fù)大量出血,慕名來到徐州一院。這兩個病例,都因外傷引起,病情復(fù)雜,出血量大,反復(fù)治療效果不佳,患者和家屬的心情也變得焦躁不安。
多學(xué)科診療:精準(zhǔn)施策的關(guān)鍵
面對棘手的病情,鼻科專家王浩與團(tuán)隊主任醫(yī)師袁潔、副主任醫(yī)師王鵬、醫(yī)師丁銳迅速啟動了多學(xué)科會診機(jī)制。
包括神經(jīng)外科名譽主任徐鋒、淚器及鼻相關(guān)疾病科主任戈振華、醫(yī)學(xué)影像中心主任曹偉、介入與血管外科副主任劉建、副主任醫(yī)師張巖等在內(nèi)的鼻眼、鼻顱疑難病多學(xué)科專家團(tuán)隊迅速集結(jié),他們憑借各自專長,對患者的病情進(jìn)行全面深入分析,最后決定先由鼻科團(tuán)隊進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下探查電凝止血,必要時由介入團(tuán)隊進(jìn)行責(zé)任血管栓塞。
W先生接受了動脈栓塞術(shù)
通過內(nèi)鏡探查發(fā)現(xiàn),W先生反復(fù)鼻出血的原因是由來自中鼻道外側(cè)壁深部的蝶腭動脈破裂引起,位置深,止血難度大。王浩團(tuán)隊進(jìn)行多次內(nèi)鏡下電凝止血,介入與血管外科專家劉建、張巖團(tuán)隊在DSA造影后行動脈彈簧圈封堵,有效阻斷了出血源頭。經(jīng)過14天的精心救治,被鼻出血困擾許久的W先生終于痊愈出院,家屬感激不已。
患者S先生頸內(nèi)動脈眼動脈段動脈瘤栓塞手術(shù)前后
而對于新沂患者S先生來說,更多的是幸運。接診后,王浩團(tuán)隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗,判斷其頸內(nèi)動脈可能存在問題。他們并未輕率地進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下吸除血塊的操作,而是首先進(jìn)行了鼻眼、鼻顱疑難病多學(xué)科專家會診,并完善了頸內(nèi)動脈CTA檢查。結(jié)果顯示,患者右側(cè)頸內(nèi)動脈眼段存在一個約2mm*3mm*4mm大小的動脈瘤。這一發(fā)現(xiàn),讓專家團(tuán)隊更加堅定了之前的判斷——如果貿(mào)然吸引血塊,極可能造成頸內(nèi)動脈破裂,引發(fā)致命性大出血。隨后,S先生被轉(zhuǎn)至介入與血管外科,劉建、張巖專家團(tuán)隊為其實施了頸內(nèi)動脈眼動脈段動脈瘤栓塞術(shù),頑固的鼻出血迎刃而解。
技術(shù)領(lǐng)跑:一站式解決患者健康問題
徐州一院耳鼻咽喉科是集醫(yī)、教、研、防、公益于一體的徐州市臨床重點??疲剖揖C合實力強(qiáng),專業(yè)團(tuán)隊經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛,專業(yè)設(shè)備先進(jìn),是區(qū)域內(nèi)耳鼻咽喉疑難病重要的診療中心。
鼻科亞專業(yè)組在組長王浩的帶領(lǐng)下,在鼻科診療領(lǐng)域尤其在鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面成績顯著。他帶領(lǐng)團(tuán)隊不斷突破技術(shù)瓶頸,用更微創(chuàng)、更精湛的醫(yī)術(shù),為眾多患者解除了病痛,隨著區(qū)域影響力的不斷提升,越來越多的疑難雜癥患者慕名而來。為了讓患者不再東奔西走,王浩聯(lián)合相關(guān)科室專家打破學(xué)科壁壘,成立了鼻眼、鼻顱疑難病多學(xué)科專家診療團(tuán)隊,一站式解決患者的健康問題。
這兩例疑難危重頑固性鼻出血患者的成功救治,是徐州一院多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作精神的生動體現(xiàn)。這種跨學(xué)科的合作模式,不僅提高了治療效率,更提升了治療效果,提高了患者的就醫(yī)體驗和滿意度。
專家話科普————
鼻子出血是小毛病?有時處理不當(dāng)可能引起大麻煩!
鼻出血作為臨床常見的癥狀之一,許多人會認(rèn)為這是個小毛病。今天,我們專門邀請徐州一院鼻科專家王浩進(jìn)行鼻出血的健康科普。
據(jù)鼻科組長王浩介紹,鼻出血是鼻科最常見的急癥之一,原因很多,既可為鼻腔本身疾病所致,也可為鼻腔附近或全身性疾病所引起。少量鼻出血可以局部用藥、激光燒灼或微波、射頻治療;嚴(yán)重鼻出血大多出血位置較深或隱蔽,普通填塞治療很難止血,或暫時止血后很快復(fù)發(fā),常需要反復(fù)填塞或輸血治療,增加了患者痛苦及治療費用,嚴(yán)重時會出現(xiàn)休克甚至死亡。
王浩指出,隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,越來越多的鼻腔深部出血可以在鼻內(nèi)鏡下精準(zhǔn)定位并止血,但是對于鼻腔深部,尤其是外傷性頸內(nèi)動脈假性動脈瘤引起的鼻出血,盲目的鼻腔填塞及鼻內(nèi)鏡下操作不但很難達(dá)到滿意的止血效果,而且還會增加頸內(nèi)動脈破裂的風(fēng)險,危及生命。
王浩還表示,對于頸內(nèi)動脈來源的鼻出血,以往常采用開顱手術(shù)治療,創(chuàng)傷大,風(fēng)險高。目前徐州一院耳鼻咽喉科與介入與血管外科、神經(jīng)外科、眼科、醫(yī)學(xué)影像中心等多學(xué)科緊密合作,可以通過DSA造影找到出血的責(zé)任血管,通過血管內(nèi)彈簧圈栓塞治療,快速準(zhǔn)確地止血,為頸內(nèi)動脈來源的鼻出血開辟了新的治療途徑。
王浩最后特別指出,鼻出血不是小問題,外傷引起、持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的鼻出血一定要引起重視,及時到有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),明確出血原因,及早治療,以免延誤病情。
專家介紹
王 浩
耳鼻咽喉科副主任
鼻科亞專業(yè)組組長
主任醫(yī)師
專業(yè)方向:
鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。
學(xué)術(shù)任職:
全國耳內(nèi)鏡外科技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)作組成員
江蘇省醫(yī)學(xué)會第十一屆耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)分會委員會委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會聽力學(xué)分會第二屆委員會委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會鼻科學(xué)組委員
省研究型醫(yī)院學(xué)會耳鼻咽喉內(nèi)鏡專委會委員
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻咽喉專業(yè)委員會委員
中國抗癌協(xié)會康復(fù)會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員
徐州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會副主任委員
徐州市耳鼻喉專業(yè)質(zhì)量控制中心專家委員會副主任
徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T
徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家
意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院訪問學(xué)者
專家門診時間:每周五全天
專家門診地址:門診樓(3號樓)3層 南區(qū)東側(cè) 耳鼻咽喉科診區(qū)
王 鵬
耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師
專業(yè)方向:
鼻內(nèi)窺鏡、小兒及成人鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。
學(xué)術(shù)任職:
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會聽覺醫(yī)學(xué)專業(yè)專委會委員
徐州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會委員
徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T
徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家
專家門診時間:每周六全天
專家門診地址:門診樓(3號樓)3層 南區(qū)東側(cè) 耳鼻咽喉科診區(qū)
劉 建
教授 主任醫(yī)師
神經(jīng)介入中心主任
介入與血管外科副主任
學(xué)術(shù)任職:
江蘇省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會委員
江蘇省介入學(xué)會神經(jīng)介入學(xué)組委員
江蘇省卒中學(xué)會出血性腦血管病專業(yè)委員會委員
江蘇省卒中學(xué)會腦血管結(jié)構(gòu)與功能異常專業(yè)委員會常務(wù)委員
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員
徐州市醫(yī)學(xué)會介入放射分會副主任委員
聯(lián)系電話:13776781768
張 巖
教授 主任醫(yī)師
神經(jīng)介入中心主任
介入與血管外科副主任
專業(yè)方向:
從事神經(jīng)介入治療20年,有豐富的腦動脈瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)及頸部血管狹窄、急性缺血性腦卒中治療經(jīng)驗。對于腫瘤的綜合介入治療也有著豐富的經(jīng)驗。
學(xué)術(shù)任職:
徐州市第一人民醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師
徐州市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員
徐州市抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會委員
徐州市卒中學(xué)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員
徐州市醫(yī)學(xué)會卒中急救專業(yè)委員會委員
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516——85707122