全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州一院介入與血管外科王小凱團隊成功救治一位巨大腹主動脈瘤患者。

　　患者秦先生，78歲，來自安徽淮北，因發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫塊2天來徐州一院就診，入院發(fā)現(xiàn)患者腹主動脈瘤最大直徑約8cm(正常1.5-2cm)，瀕臨破裂，且血管嚴重扭曲伴重度鈣化，手術難度大，團隊經(jīng)過仔細研判，充分討論，為患者實施腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術+股動脈內(nèi)膜剝脫術+牛心包補片成形術，術后患者恢復順利，瘤體消失。

　　01什么是腹主動脈瘤?

　　腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)定義為腹主動脈局限性擴張≥50%正常動脈直徑，當腹主動脈直徑>30mm時，臨床可診斷為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤實際上是一種因動脈血管壁退化變性而導致的動脈擴張性疾病，而非通常意義上的“腫瘤”。

　　02腹主動脈瘤有哪些癥狀?

　　1、 腹部搏動性腫塊，其搏動與心跳一致，常在無意中發(fā)現(xiàn);

　　2、 壓迫癥狀，以胃腸道受壓最常見，表現(xiàn)為上腹飽脹不適，食量下降;

　　3、 遠端血管栓塞，瘤腔內(nèi)的血栓脫落會造成遠端肢體缺血甚至壞死;

　　4、 破裂，是腹主動脈瘤最危險的表現(xiàn)，死亡率超90%，表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，失血性休克。

　　03腹主動脈瘤怎么治療?

　　目前腹主動脈瘤治療主要包括傳統(tǒng)開放手術和腔內(nèi)微創(chuàng)手術。

　　1、經(jīng)典開放修復術是腹主動脈瘤切除和人工血管移植術。對于全身狀況良好、可以耐受手術的腹主動脈瘤患者，開放修復術是治療的標準術式。但該手術方式存在創(chuàng)傷較大、手術風險較大、恢復慢及住院時間較長等缺點。

　　2、腔內(nèi)微創(chuàng)手術因其具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)勢越來越廣泛地應用于臨床，已成為首選的治療方式。該手術方式是將帶有一層人工膜的血管支架經(jīng)小切口置入主動脈內(nèi)，隔絕動脈瘤腔，解除動脈瘤壁受到的血流沖擊，從而保持主動脈管腔通暢，避免血管發(fā)生破裂。

　　專家簡介

　　王小凱

　　徐州市第一人民醫(yī)院介入與血管外科主任

　　學科帶頭人、醫(yī)學博士、博士后

　　徐州市高層次人才、江蘇省雙創(chuàng)博士

　　德國漢堡大學附屬羅騰堡醫(yī)院訪問學者

　　徐州市醫(yī)學會微創(chuàng)與血管外科分會候任主委

　　江蘇省醫(yī)學會介入醫(yī)學分會委員

　　江蘇省醫(yī)學會血管外科分會青年委員

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