全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州健康資訊：全國(guó)腫瘤防治宣傳周是由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)1995年倡導(dǎo)發(fā)起的，每年的4月15日～21日規(guī)定為全國(guó)腫瘤防治宣傳周，簡(jiǎn)稱4.15全國(guó)腫瘤防治宣傳周。2023年4月15日至21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。

　　今年宣傳周主題是“癌癥防治 全面行動(dòng)--全人群 全周期 全社會(huì)”，旨在積極倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，正確認(rèn)識(shí)癌癥、積極防控癌癥，貫徹癌癥三級(jí)預(yù)防原則，踐行健康文明的生活方式，主動(dòng)參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;全面認(rèn)識(shí)癌癥、全周期防控癌癥、全民參與防癌抗癌;樹立從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的大健康理念，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，提升全民健康水平。

　　15歲以下兒童惡性腫瘤總體發(fā)病率為每年100/100萬(wàn)~130/100萬(wàn)，是兒童時(shí)期主要的死亡原因。與成人惡性腫瘤相比，在發(fā)病方式、對(duì)治療反應(yīng)、預(yù)后等多放慢均有顯著差異。成年人以原發(fā)于上皮細(xì)胞的癌最多見，如胃癌、肺癌、直腸癌、乳腺癌等。而兒童則以淋巴血液系統(tǒng)的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚層的非上皮性腫瘤如腦瘤、神經(jīng)，細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等為常見。

　　作為兒童最常見的惡性疾病急性淋巴細(xì)胞白血病在20世紀(jì)50年代是一種不治之癥，今年來(lái)隨著分子生物學(xué)檢測(cè)手段及治療水平的發(fā)展，目前其5年總體生存率接近90%，5年無(wú)事件生存率達(dá)80%。其他兒童癌癥也表現(xiàn)出了顯著的結(jié)果改善，包括腎母細(xì)胞瘤、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、霍奇金淋巴瘤和生殖細(xì)胞瘤。

　　環(huán)境因素在成年人腫瘤的發(fā)病中起著重要作用，而在而腫瘤中的發(fā)病機(jī)制可能涉及更多的先天因素，即基因因素。胚胎期已存在的DNA多發(fā)性突變成為易發(fā)腫瘤的基礎(chǔ)因素。此外遺傳因素致家族性發(fā)病傾向，如40%視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者具有遺傳因素，而在白血病中僅2.5%患者可能有遺傳因素參與。

　　兒童腫瘤的癥狀往往不典型，臨床上常有發(fā)熱、食欲減少、疼痛、異?？摁[、活動(dòng)異常、面色蒼白、出血、腹脹、異常包塊、淋巴結(jié)腫大等。當(dāng)患兒出現(xiàn)異于平常的癥狀需要急早就醫(yī)。成人常規(guī)體檢、主動(dòng)參加防癌健康體檢已成常識(shí)，但是對(duì)于兒童健康體檢往往不被家長(zhǎng)接受，值此，我們呼吁對(duì)于家長(zhǎng)朋友積極對(duì)孩子進(jìn)行健康體檢。

　　家長(zhǎng)朋友需要細(xì)心觀察孩子的細(xì)微變化，在日常的家庭生活中，加強(qiáng)家庭自查，尤其是洗澡及睡眠時(shí)檢查：注意觀察孩子面色，重點(diǎn)查看手足心、口唇有無(wú)蒼白、皮疹;洗澡時(shí)由上至下按順序擦洗，摸查全身，注意有無(wú)包塊;睡眠時(shí)觸摸孩子腹部，右手五指并攏，此時(shí)孩子放松，腹部柔軟，觸摸全腹，注意有無(wú)包塊。

　　兒童惡性腫瘤的疾病診斷應(yīng)該包括疾病的病理形態(tài)和(或)細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷和亞型診斷，如急性B系淋巴細(xì)胞型(細(xì)胞形態(tài)和免疫表型)白血病，染色體核型、特殊的融合基因、基因突變等，實(shí)體瘤應(yīng)進(jìn)行分期診斷。包括白血病在內(nèi)的各個(gè)腫瘤均存在一些和魚護(hù)相關(guān)的臨床、實(shí)驗(yàn)室和生物遺傳學(xué)因素，在治療前應(yīng)對(duì)這些相關(guān)預(yù)后因素進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)這些預(yù)后因素的評(píng)估結(jié)論，對(duì)疾病進(jìn)行臨床危險(xiǎn)度分組，根據(jù)分組臨床可選擇與危險(xiǎn)度相適應(yīng)的治療方案。如影響白血病預(yù)后的主要因素有年齡、起病時(shí)白血病總數(shù)、免疫表型特征、染色體核型、特殊融合基因、治療早期反應(yīng)等。

　　兒童腫瘤的治療手段通常包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療等，需要多學(xué)科診療模式，以期達(dá)到最佳治療方案。多學(xué)科診療是建立于循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的一種抗腫瘤治療新模式。它將醫(yī)院內(nèi)部不同科室的醫(yī)生聚集，通過(guò)定期、定時(shí)、定址的會(huì)議，匯集各科室的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，并結(jié)合患者的疾病分期、家庭經(jīng)濟(jì)狀況和心理承受能力，在權(quán)衡利弊后，確定出科學(xué)、合理、規(guī)范的最佳治療方案。主要涉及內(nèi)科專家、外科專家、影像學(xué)、病理學(xué)家、介入放射學(xué)家及其他相關(guān)學(xué)科醫(yī)生。

　　希望全體家長(zhǎng)朋友們，平時(shí)關(guān)注兒童身體的任何一絲細(xì)微變化，盡可能做到兒童腫瘤早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，全社會(huì)關(guān)愛兒童腫瘤，與全體醫(yī)務(wù)人員合力戰(zhàn)勝癌癥病魔， “全面行動(dòng)”，給孩子一個(gè)美好的明天。

　　徐州市兒童醫(yī)院 血液腫瘤科

　　徐州市級(jí)重點(diǎn)?？?江蘇省兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院，江蘇省兒童血液腫瘤專科聯(lián)盟單位，噬血細(xì)胞綜合征中國(guó)專家聯(lián)盟蘇皖兒童分中心理事單位，兒童骨髓衰竭性疾病協(xié)作組成員單位。

　　?診療范圍：

　　兒童白血病、兒童惡性腫瘤、貧血性疾病、出血性疾病、白細(xì)胞疾病、噬血細(xì)胞綜合征、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、EB病毒感染等以及兒童常見多發(fā)疾病。

　　?特色診療：

　　1、MICM分型診治兒童白血病：對(duì)于兒童白血病進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)及組織細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型、融合基因測(cè)定、骨髓染色體核型分析、染色體熒光原位雜交、預(yù)后基因突變測(cè)定、轉(zhuǎn)錄組mRNA測(cè)序等，實(shí)行分層治療，治療中監(jiān)測(cè)血液腫瘤殘留病灶，按照規(guī)范化的白血病治療方案實(shí)施化療。

　　2、MDT診治兒童實(shí)體腫瘤：采用多學(xué)科綜合診療模式，開展了兒童實(shí)體腫瘤性疾病的診治工作，包括淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、肝母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、軟組織肉瘤等兒童惡性腫瘤。

　　3、開展兒童白血病、出血性疾病專病門診和靜脈輸液治療?？谱o(hù)理門診。

　　?咨詢電話：0516-85839527

        徐州健康熱線：0516——85707122