全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道：最近徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診經(jīng)常接診一些便秘的孩子，目前便秘在各個年齡段的發(fā)病率都在呈上升趨勢，雖然便秘不是嚴重的疾病，但是孩子和家長都很痛苦。究其原因，主要是現(xiàn)在的飲食和生活方式的改變，孩子飲食偏肥甘厚味、偏生冷，加上電子產(chǎn)品的普及，孩子戶外的活動時間大大減少，造成便秘的發(fā)病率上升。

　　那么什么是兒童便秘?兒童便秘有哪些危害和臨床癥狀?兒童便秘的發(fā)病原因是什么?如何預防和治療兒童便秘?

　　徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任姚靜從中醫(yī)學角度為大家做詳細的兒童便秘知識科普。

　　什么是兒童便秘？

　　便秘是指大便秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少或時間延長，或大便艱澀不暢的一種病證。它可以作為一種獨立的疾病，也可以是其它疾病的癥狀之一。近年來便秘發(fā)病率呈上升趨勢，這可能與目前兒童的食譜和生活習慣的改變有關，如粗纖維飲食明顯減少，日?；顒恿棵黠@不足等。少數(shù)便秘情況還可能引起肛裂、脫肛、痔瘡等問題。

　　西醫(yī)認為便秘包括器質(zhì)性便秘和功能性便秘。今天我們談的是功能性便秘。功能性便秘是指結(jié)腸、直腸未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)病變而以功能性改變?yōu)樘卣鞯呐疟阏系K，占兒童便秘的90%以上。

　　【徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任姚靜】

　　便秘的發(fā)病原因有哪些？

　　便秘常見的病因有乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)、氣機郁滯、氣血不足。目前門診較為常見的病因為乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)、氣血不足。

　　乳食積滯：小兒脾常不足，乳食不知自節(jié)，若喂養(yǎng)不當，乳食無度，或進食過快，冷熱不調(diào)，或過食肥甘、生冷、堅硬難化之物，或添加輔食過多過快，以致脾胃受損，納化失職，升降失調(diào)，食停中焦，久而成積，積久化熱，積熱內(nèi)蘊，導致腸道傳導功能失常，發(fā)為便秘。

　　姚靜主任解析，“孩子處在生長發(fā)育期，脾胃功能還沒完全發(fā)育成熟，飲食不知饑飽，還有家長給孩子吃東西不規(guī)律，餓了就吃，除了三餐外還要喝大量的奶，導致孩子出現(xiàn)納入過多的情況，超過了脾胃的運化能力，造成積食，一方面積食易化火，使大便燥結(jié)。一方面脾胃長期超負荷運轉(zhuǎn)而受損，運化能力下降，腸蠕動緩慢，造成便秘”。

　　燥熱內(nèi)結(jié)：小兒稚陰稚陽，若過食辛辣炙煿之品，或過用辛溫香燥之藥，腸胃積熱;或患熱病之后，燥熱陰傷，內(nèi)結(jié)腸腑，傳導失常，則大便干結(jié)。

　　“臨床上我經(jīng)常碰，到這樣的孩子，只喜歡吃肉不吃菜，胃腸容易積熱而便秘。冬天家長總是擔心孩子冷，衣服穿的過多，也會造成孩子內(nèi)熱過盛，熱盛傷津液而便秘”，姚靜主任強調(diào)。

　　氣機郁滯：小兒神氣怯弱，若失調(diào)護，卒受驚嚇打罵，或所欲不遂，或環(huán)境、生活習慣突然改變，情志怫郁;或久坐少動，均可致氣機郁滯，脾胃納化功能失司，腸腑傳導功能失常，糟粕內(nèi)停，不得下行，而大便秘結(jié)。姚靜主任：“這種情況，臨床較為少見。”

　　氣血不足：小兒臟腑嬌嫩，行氣未充，若先天稟賦不足，或后天調(diào)護適宜，或疾病影響藥物克伐等，皆可導致臟腑虛損，氣血不足。氣虛則腸腑傳導無力;血虛則腸道失養(yǎng)干澀。若久病及腎，耗損真陰，則腸道更為干涸;陰損及陽，不能蒸化津液溫潤腸道，則便秘由生。

　　姚靜主任，“此種情況常見于體弱多病的孩子，體質(zhì)差，推動無力，使排便時間延長。經(jīng)常生病的孩子抗生素及寒涼的藥物使用頻繁，致使腸道菌群失調(diào)，也會造成便秘。

　　便秘的預防與治療

　　關于便秘，中醫(yī)的治療方式有湯藥口服、藥浴、中藥穴位貼敷等方式。年齡較大的孩子我們建議湯藥內(nèi)服加穴位貼敷，小年齡的孩子我們建議藥浴和穴位貼敷等純外治方法，效果也很好。如果采用西醫(yī)治療，也可以配合中醫(yī)穴位敷貼等外治方法，可以縮短病程。便秘的調(diào)治需要較長的時間，家長需要有足夠耐心。

　　兒童便秘的預防與調(diào)護

　　在臨床接診患兒時發(fā)現(xiàn)，很多家長重視治療，而忽略了飲食生活調(diào)護。造成治療效果不佳，那么如何進行生活調(diào)護呢?首先要飲食規(guī)律，其次要增加孩子的戶外運營量。

　　1、飲食規(guī)律，三餐為主，可上下午各加餐一頓，但量要少。葷素搭配，避免肥甘厚味，睡前不宜進食，讓胃腸在夜間得到充分的休息，恢復腸道功能。

　　2、穿衣適宜，不要過多，以后背不出汗為宜。

　　3、抗生素的應用要在醫(yī)生的指導下進行，避免自行濫用抗生素，而造成的腸道菌群失調(diào)，功能紊亂而引起便秘。

　　4、增加孩子的活動量，有助于增強脾胃的運化功能，促進腸蠕動，利于排便。

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