全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心曾經(jīng)接待一位5歲的小患者小紅(化名),她沒有主動性語言,只有喃喃自語,生活不能自理,不會與小朋友一起玩,有沖動傷人等行為,不能如意時會咬其家人,家人以打罵等暴力行為解決問題。經(jīng)過兒少康復(fù)中心周勤主任詳細的評估診斷,小紅被診斷為孤獨癥譜系障礙。
什么是孤獨癥譜系障礙(ASD)呢?它是一組以缺乏社會交流和社會交往、重復(fù)刻板的行為模式以及興趣狹窄“三聯(lián)癥”為基本特點的神經(jīng)發(fā)育障礙,患者生活的基本技能不能自行完成,父母需時刻陪伴,會感到身心疲憊。
為讓患者學會生活基本自理技能、提高生活質(zhì)量,徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心成立了孤獨癥患者特色護理小組,為其提供了康復(fù)護理、行為矯正、心理護理等服務(wù)。
1、情感支持及心理護理
予以患者情感支持,不嘲笑、不歧視、與患者接觸時可蹲下身來,態(tài)度和藹交談,讓患者感到溫暖,為接下來的技能訓(xùn)練建立良好的關(guān)系。
2、行為矯正
患者出現(xiàn)異常行為如打人、搶物、摔打東西時,及時給予制止,大聲而簡潔的說“不”,并及時控制其行為,然后演示正確的行為,并讓其學習,正確后及時予以獎勵。行為矯正要堅持,每次糾正時使用統(tǒng)一動作及語言,這樣更利于患者的理解及接受。并讓其父母參與其中,直至學會方法。
3、日常生活技能訓(xùn)練
利用結(jié)構(gòu)化教學中的“程序卡”進行訓(xùn)練,以刷牙為例:1)選擇患者的喜好,準備刷牙用具。2)將刷牙的順序制作成獨立照片。3)分解教會患者動作直至患者熟練。4)將“程序卡”按順序貼于固定位置。5)刷牙前給予提示。剛開始時比較困難,貴在堅持。
4、針對父母對疾病的知識缺乏給予個性化宣教,父母可定期接受家庭心理治療,調(diào)整好心態(tài),提升家庭幸福感。
結(jié)合日常的護理,不僅能讓患者在康復(fù)訓(xùn)練期間得到更好的照顧,在訓(xùn)練結(jié)束后能學會一些生活技能,提高生活質(zhì)量,從一定程度上減輕了家庭負擔,提升家庭幸福感。文/ 周曉梅 王希羽