全程導(dǎo)醫(yī) 徐州就醫(yī)信息:夏日是孩童溺水和游泳安全事故的高峰期,就近期發(fā)生的多個(gè)兒童溺亡案例,徐州市第一人民醫(yī)院急診科張良主任給出了一些急救建議。他提醒,如遇溺水不要驚慌,可在等待救援的同時(shí),采取科學(xué)救治方法。
遇人溺水如何進(jìn)行急救?
張良主任介紹說(shuō),平時(shí)我們遇到的溺水都是淡水溺水,一般來(lái)說(shuō),溺水分為干性淹溺和濕性淹溺,干性溺水是由于掉落水中受到驚嚇和過(guò)度緊張導(dǎo)致的喉頭痙攣引起的呼吸道梗阻窒息。濕性溺水是指溺水者在水中喉部肌肉松弛,吸入過(guò)量水充塞氣道和肺泡導(dǎo)致的呼吸換氣功能障礙及心跳停止。“溺水時(shí),大量的水、泥沙等經(jīng)過(guò)口鼻灌入人的肺部,引起呼吸道阻塞、缺氧、昏迷,直至死亡。這一過(guò)程發(fā)展的十分迅速:幾十秒沉入水中,缺氧往往只需4到6分鐘就會(huì)導(dǎo)致死亡。”
遇到這兩種溺水情況時(shí),首先要做的都是使溺水者的氣道保持暢通,避免呼吸道梗阻,即在溺水者被打撈上岸后,將頭偏向一側(cè),清理出溺水者口中的雜草、泥沙及嘔吐物,暢通氣道,同時(shí)請(qǐng)人撥打120急救電話(huà)。張良主任表示,如果溺水者昏迷不醒,要迅速判斷有無(wú)呼吸和心臟驟停,如果沒(méi)有呼吸,恢復(fù)呼吸是急救的關(guān)鍵,即在暢通氣道后立即進(jìn)行人工呼吸;如果出現(xiàn)心臟驟停,則要進(jìn)行胸外心臟按壓30次,反復(fù)按30:2的胸外按壓與人工呼吸的比例進(jìn)行急救,直到溺水者有反應(yīng)、有呼吸或者120急救人員到來(lái)。
溺水的人應(yīng)該怎樣“控水”?
“控水時(shí)主要采取兩種方法,一個(gè)是將溺水者的上腹部抵在施救者的膝蓋上,使其頭部朝下,從后慢慢按壓背部,使胃及肺內(nèi)水倒出;另一種是將溺水者抱起來(lái),頭低位,使胸腹在上部,令水從高位倒出。”
很多人在施救的時(shí)候會(huì)采取一些錯(cuò)誤的方法,比如倒背著人跑,將人放在牛背上控水等,張良主任解釋說(shuō),錯(cuò)誤的控水方法會(huì)讓消化道的水流到肺里,反而會(huì)阻塞氣道,還可能引起急性肺水腫,有害無(wú)益。
避免溺水小貼士
張良主任建議,不要讓孩子單獨(dú)外出,如遇外出應(yīng)有家長(zhǎng)陪同,讓兒童遠(yuǎn)離水域,且一定要在家長(zhǎng)的視野范圍內(nèi)活動(dòng)。如遇溺水,一定要及時(shí)撥打救援電話(huà),同時(shí)使用正確急救方法,爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
專(zhuān)家名片
張良,主任醫(yī)師,
徐州市第一人民醫(yī)院暨中國(guó)礦業(yè)大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任,
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬市立醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)教研室主任
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急救復(fù)蘇專(zhuān)業(yè)危重病與人工生命支持學(xué)組委員,
中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)教育分會(huì)理事,
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)危重病學(xué)組委員,
江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)院內(nèi)應(yīng)急學(xué)組委員,
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員,
徐州市急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任,
徐州市院前急救行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)理事,
江蘇省衛(wèi)計(jì)委和司法廳醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家,
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故及醫(yī)療損害鑒定專(zhuān)家。