全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：6歲女孩豆豆(化名)外出游玩后，出現(xiàn)了感冒、咳喘現(xiàn)象，媽媽給她服用了感冒藥治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，給孩子用上了消炎藥，然而效果也不明顯。

　　無(wú)奈之下，媽媽帶著豆豆到市兒童醫(yī)院呼吸二科就診，主任張振坤經(jīng)仔細(xì)問(wèn)診和進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)楊絮有過(guò)敏現(xiàn)象，診斷為過(guò)敏性哮喘。他讓孩子停服抗生素藥物，并給其霧化吸入激素等藥物，豆豆的咳喘很快得以緩解。

　　同一天，5歲的東東(化名)也被奶奶帶來(lái)看“感冒”。奶奶說(shuō)，今年元旦過(guò)后，東東反復(fù)“感冒”了4個(gè)月。“雖說(shuō)癥狀不甚嚴(yán)重，只有斷續(xù)的咳嗽，可是吃藥、輸液都不太管用，最麻煩的是，孩子咳嗽日漸加重，有時(shí)甚至?xí)乃瘔?mèng)中咳醒。”

　　隨后， 張振坤詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并為東東仔細(xì)查體后，安排其做了個(gè)肺功能檢查及過(guò)敏原測(cè)定，確認(rèn)孩子得的是咳嗽變異性哮喘。

　　最近這段時(shí)間，徐州市兒童醫(yī)院呼吸科門(mén)診的就診量明顯增加。除了感冒、鼻炎、氣管炎、肺炎等疾病外，接診的很大一部分病兒都是哮喘患者。

　　別把哮喘與感冒、支氣管炎搞混淆

　　“很多家長(zhǎng)容易把咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽和感冒、支氣管炎的咳嗽混淆，其實(shí)二者是有區(qū)別的。”張振坤稱(chēng)——咳嗽變異性哮喘可由多種誘發(fā)因素如過(guò)敏原暴露、運(yùn)動(dòng)、冷空氣等，夜間凌晨加重，有過(guò)敏性疾病史或過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史而無(wú)感染征象或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗菌藥物治療無(wú)效。感冒、支氣管炎時(shí)咳嗽大多是逐漸加重，大多由病毒感染引起，每次咳嗽時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，一般不伴有呼吸困難。

　　保守推算，徐州地區(qū)有5萬(wàn)左右哮喘患兒

　　兒童哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性疾病之一，近年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的發(fā)病率呈顯著增加趨勢(shì)。張振坤介紹說(shuō)：“目前，全球有近3億的哮喘患者，我國(guó)哮喘患者有4570多萬(wàn)，其中，有近3000萬(wàn)的兒童哮喘患者，保守推算，徐州地區(qū)的哮喘患兒在5萬(wàn)左右。”

　　5月5日是第22個(gè)“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“控制哮喘，珍愛(ài)生命”。

　　“大力呼吁‘控制哮喘’，是非常有必要的”，張振坤說(shuō)，臨床中發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)對(duì)哮喘不夠了解，也不夠重視，這就造成了很多哮喘患兒就診晚，診療不規(guī)范，從而損害孩子的身心健康，給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)哮喘典型癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)診治

　　說(shuō)到哮喘，很多人的第一反應(yīng)是：“難治”!“易復(fù)發(fā)”!哮喘的治療真的如此困難嗎?

　　“哮喘目前并不能根治，但是通過(guò)規(guī)范治療，絕大多數(shù)的患者是可以獲得臨床控制的。”張振坤說(shuō)， 要想治療哮喘，科學(xué)正確認(rèn)識(shí)哮喘是第一步。

　　據(jù)介紹，孩子患哮喘后主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，典型哮喘的呼吸道癥狀具有以下5種特征：

　　1誘因多樣性：常有上呼吸道感染、接觸過(guò)敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因。

　　2反復(fù)發(fā)作性：當(dāng)遇到誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重。

　　3時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

　　4季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重。

　　5可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。

　　另外，濕疹、變應(yīng)性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病病史，或哮喘等過(guò)敏性疾病家族史，也會(huì)增加哮喘診斷的可能性。觀察到這些特征后，家長(zhǎng)最好及時(shí)帶孩子找哮喘專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診治。

　　關(guān)注哮喘患兒，心理狀況日常護(hù)理要用心

　　專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，哮喘治療需要規(guī)范管理、長(zhǎng)期堅(jiān)持、醫(yī)患配合。所謂規(guī)范管理，就是將哮喘患兒的治療納入一個(gè)系統(tǒng)中，根據(jù)個(gè)人情況建立檔案，按照“全球哮喘防治綱要”實(shí)施規(guī)范化的治療措施，同時(shí)要求家長(zhǎng)要配合醫(yī)生，完成醫(yī)院以外的治療舉措。

　　在日常生活中，家長(zhǎng)要做好對(duì)哮喘患兒的護(hù)理。保持居室的空氣新鮮、流通，室內(nèi)濕度<50%，避免刺激性物質(zhì)如煙草、家用噴霧劑等污染空氣。父母嚴(yán)禁吸煙。家中不飼養(yǎng)小動(dòng)物。

　　另外，在哮喘控制較好的前提下，家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒的發(fā)生。

　　心理護(hù)理也很重要。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子因體力活動(dòng)受限或是學(xué)習(xí)受妨礙而滋生不良情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注，協(xié)助疏導(dǎo)。

　　希望，通過(guò)家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員的共同努力，寶貝們都能在陽(yáng)光下輕松奔跑。

       徐報(bào)融媒記者 王任飛   都市晨報(bào) 2020.5.5
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