市中醫(yī)院婦科不同于綜合醫(yī)院的單一科室，而是由內(nèi)分泌、不孕、婦瘤三大亞?？平M成，分支詳細，針對性強，醫(yī)技精準，是和綜合性醫(yī)院不同的一大特色。

　　趙凱主任介紹，目前，該科設有普通門診、專家門診、專病專科門診等，其中特色門診有婦科腫瘤門診、中醫(yī)婦科內(nèi)分泌門診、更年期門診、卵巢早衰門診、生殖內(nèi)分泌門診、不孕癥門診、生殖助孕門診等，更詳細的疾病分類，使各亞?？贫加兄攸c診療病種，比如內(nèi)分泌亞學科重點病種為女性內(nèi)分泌失調(diào)與宮腔粘連，不孕亞學科的重點病種是輸卵管梗阻與復發(fā)性流產(chǎn)（不孕癥與流產(chǎn)），腫瘤亞學科重點病種是各種婦科良惡性腫瘤，通過對重點病種的深入研究，為廣大女性朋友提供了更完善的綜合治療手段，更有效地幫助患者“求醫(yī)問藥”。

　　中醫(yī)婦科內(nèi)分泌亞?？疲何床∠确?，既病防變，精準醫(yī)療，解除煩憂

　　中醫(yī)婦科（內(nèi)分泌）秉承中醫(yī)“以人為本”、“辨證論治”、“未病先防，既病防變”的理念，指導健康、亞健康女性的生活習慣，心情調(diào)適，飲食結(jié)構(gòu)，衣著穿戴，運動方式，及有計劃的生育等來保護女性美麗及生育的主體—卵巢和子宮。

　　月經(jīng)病是婦科最常見的疾病，也是中醫(yī)婦科內(nèi)分泌亞?？频闹攸c專病。婦科內(nèi)分泌亞?？曝撠熑?、主任中醫(yī)師歐曉青介紹，凡出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常，及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一系列癥狀的病癥，都屬于月經(jīng)病的范疇。

　　中醫(yī)理論認為：隨著社會的發(fā)展，競爭壓力的加大，精神緊張、熬夜增多、運動減少、飲食失調(diào)，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、疏泄失常；脾胃受損、氣血不足是導致月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)量少、月經(jīng)量多、異常子宮出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障礙、黃體不破裂綜合征等）的主要因素。

　　歐曉青主任表示，想要確定具體病因，應先根據(jù)需要進行血內(nèi)分泌（性激素、甲狀腺功能、AMH及抑制素B等）、彩超（三維）、宮腔鏡及相關病原體檢查，了解卵巢大小及功能、子宮大小、內(nèi)膜厚度等等。

　　對于無器質(zhì)性病變的內(nèi)分泌異常者，可辨證施治予中藥、中西藥調(diào)理治療，并結(jié)合生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)、情緒、運動等方面的調(diào)整，取得了較好的臨床效果，在淮海經(jīng)濟區(qū)具有廣泛的影響力。

　　常用的科室自制制劑有調(diào)經(jīng)Ⅰ號、調(diào)經(jīng)Ⅱ號、消痛散結(jié)片、宮復康、丹梔逍遙丸、養(yǎng)榮方、生育衍宗丸、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙湯、八珍湯、二陳湯等，都很受患者的歡迎。

　　對于有器質(zhì)性病變者如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、宮頸粘連的患者，行宮腔鏡手術治療后，再進行中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，可以更好地提高術后效果，減少息肉復發(fā)及改善術后粘連的狀況。

　　宮腔粘連是一個慢性、復雜、疑難的疾病，常繼發(fā)于子宮受手術創(chuàng)傷（流產(chǎn)等）之后，子宮內(nèi)膜基底層被纖維組織替代，形成瘢痕和纖維粘連帶，出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕或反復流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤植入等。我科在應用宮腔鏡診療該病20年來，總結(jié)出具有中醫(yī)特色的宮腔粘連規(guī)范化診療方案，特別是對有生育要求的患者實施宮腔鏡手術治療及術后規(guī)范化管理（抗炎、機械性防粘連、激素治療、中藥內(nèi)外治療及物理治療等改善血液循環(huán)），取得了較佳的治療效果，減少了術后再次粘連的發(fā)生幾率。

　　2017年1月，35歲的陳女士因“停經(jīng)2個月”來到市中醫(yī)院婦科就診。據(jù)陳女士表述，她平時的月經(jīng)周期比較規(guī)律，只是月經(jīng)量少、顏色暗，這種情況持續(xù)了1年，陳女士曾經(jīng)歷過生育1次，順產(chǎn)，人工流產(chǎn)3次，胚胎停止發(fā)育一次，這次來是想懷二胎。在進行了婦科一系列檢查后，宮腔鏡發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口膜狀粘連，宮體縮窄呈桶狀、組織色白、質(zhì)硬，瘢痕狀，雙側(cè)宮角不可見，宮底有少許正常組織。診斷為：宮腔粘連Va、宮頸內(nèi)口粘連，需要手術治療。

　　住院后，陳女士做了B超監(jiān)測下宮腔鏡粘連分離術，恢復宮腔形態(tài)。術后放置球囊、節(jié)育器支撐宮腔，并予抗炎、雌激素促進內(nèi)膜生長，及中藥益腎養(yǎng)血、活血通絡劑口服及灌腸，并物理治療改善局部微循環(huán)，月經(jīng)恢復似正常。3個月宮腔鏡檢查+取環(huán)時，發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)正常。繼予中藥調(diào)理及物理治療一個周期，月經(jīng)如常，術后半年受孕并于足月正常生產(chǎn)。

　　歐曉青主任認為，婦科內(nèi)分泌研究重點是下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸，這是一個功能關系極其復雜的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，先天因素和后天因素都會對其造成影響，主要是表現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)及生育障礙。對女性朋友來說，就是要做到生活規(guī)律，心情舒暢，飲食合理，適當保暖，戶外運動，控制體重，避免感染及流產(chǎn)等損傷，定期檢查，有癥狀早就診，規(guī)范治療，保養(yǎng)好卵巢和子宮，減少婦科疾病的發(fā)生。

　　不孕亞專科：集中西醫(yī)之長 融現(xiàn)代生殖技術為一體

　　反復自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不明原因不孕讓許多育齡女性求醫(yī)無門，飽受困擾。其實，不孕和自然流產(chǎn)只是一種癥狀，在這種表現(xiàn)的背后，隱藏著很多原因。不孕亞學科負責人秦文敏博士表示，通過系統(tǒng)深入的檢查，明確不孕或流產(chǎn)的原因，給予中西醫(yī)綜合治療，根據(jù)我們的經(jīng)驗，大多數(shù)患者都能如愿地獲得自己的健康寶寶。

　　不孕亞學科在治療不孕、反復自然流產(chǎn)、生化妊娠、空孕囊、胎心消失、胎死宮內(nèi)等方面，運用中西醫(yī)結(jié)合治療的措施，在臨床已收到顯著效果。

　　為圓更多家庭的“好孕”夢，秦文敏博士赴美國芝加哥生殖醫(yī)學中心進修，跟從美國生殖免疫學會主席Joanne Kawk-kim教授學習生殖免疫知識。秦文敏博士與她進行了深入的中西醫(yī)對于生殖理念的探討?；貒?，不孕亞學科團隊將所學到的西醫(yī)先進治療方法結(jié)合中醫(yī)婦科“調(diào)經(jīng)”“種子”“安胎”理念，給予患者精心的呵護。

　　目前，市中醫(yī)院婦科擁有先進的AMH及抑制素B的檢測，不孕女性尤其是超過35歲以上的高齡備孕女性可先檢測一下卵子庫存量。對于卵巢功能下降的女性，針對性地使用中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理，效果更為理想。

　　在女性輸卵管梗阻的手術治療方面，不孕亞學科開展包括DSA下輸卵管介入再通、宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)助孕手術，進行輸卵管粘連松解、復通、整形等治療,而且術后還會采用多種中醫(yī)藥治療措施，來防止再粘連、再梗阻，改善輸卵管的功能，可以大大提高患者的受孕率。秦文敏博士笑著說，經(jīng)過我們治療的輸卵管梗阻患者，經(jīng)常能給我們帶來驚喜，其原因在于我們對治療進行了階段化、層次化、規(guī)律化、個體化的設計，更重要的是我們有中醫(yī)藥這個法寶，這是西醫(yī)院不可模仿的，也是我們引以為傲的。

　　安徽蕭縣的黃女士婚后3年一直沒有懷孕，看了很多醫(yī)院，中藥西藥吃了幾抽屜還是沒有任何動靜。夫妻二人慕名來到徐州市中醫(yī)院不孕科。醫(yī)生在黃女士的輸卵管造影檢查中，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管積水不通，安排她在月經(jīng)干凈三天后做了腹腔鏡手術，術中發(fā)現(xiàn)患者盆腔黏連、子宮內(nèi)膜異位，醫(yī)生為她做了松解盆腔黏連、雙側(cè)輸卵管造口，破壞子宮內(nèi)膜異位病灶，術后給予中藥口服、灌腸等，調(diào)理了三個月后，黃女士順利懷孕，足月生下一個健康的男孩。

　　秦文敏說，女性不孕癥的診斷是關鍵，中醫(yī)院婦科不孕亞?？漆槍Ω鞣N原因造成的排卵異常、輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕、卵巢早衰、盆腔黏連性疾病、復發(fā)性流產(chǎn)、免疫不孕等不孕癥有著準確的診斷和綜合治療，尤其對多囊卵巢綜合征(PCOS)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥等生殖內(nèi)分泌紊亂引起的不孕癥的成功治療，高于國內(nèi)同期平均水平。

　　女性遇到自然流產(chǎn)問題一定要引起重視，及時去醫(yī)院進行檢查，找出原因。秦文敏介紹，市中醫(yī)院婦科能夠開展常規(guī)的外周血染色體核型分析，針對復發(fā)性流產(chǎn)等患者進行染色體水平的診斷，對相應的染色體結(jié)構(gòu)異常如異位、倒位、缺失等異常進行相應的遺傳咨詢，為輔助生殖技術的開展進行全方位檢查，為治愈不孕癥做好準備。

　　婦瘤亞?？疲罕孀C施治個性化治療 提高患者生活質(zhì)量

　　“相對男性而言，女性面對的腫瘤疾病更多。很多婦科腫瘤不僅威脅著女性的健康與生命安全，更摧毀著女性形體的美麗，使她們喪失生活的勇氣與信心。”婦瘤亞?？曝撠熑恕⒅魅吾t(yī)師王濤介紹說，經(jīng)過多年發(fā)展，我們在婦科良惡性腫瘤及宮頸疾病診治方面摸索并形成一套完善的中西醫(yī)相結(jié)合的治療系統(tǒng)，已具有豐富的開腹手術及腔鏡手術經(jīng)驗，能夠廣泛開展各種宮腔鏡手術如黏膜下子宮肌瘤電切術、宮腔黏連分離，子宮縱隔切開。廣泛開展腹腔鏡下良惡性疾病的診治，如附件良性腫瘤，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，子宮腺肌瘤的手術治療。并能熟練開展卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌的手術治療。在腫瘤病人手術后，給與中醫(yī)中藥的調(diào)理，確立綜合性的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。提高了病人的療效和生存質(zhì)量。我們腫瘤亞學科團隊對于宮頸疾病具有完善的治療體系。首先，我們重視宮頸疾病的防癌篩查。 對宮頸上皮內(nèi)瘤變，宮頸癌前病變，宮頸息肉，宮頸囊腫，宮頸hpv感染的診治具有豐富的經(jīng)驗。我們的研究重點是對婦科腫瘤病人的功能保護與術后高質(zhì)量生活的保障。

　　43歲的趙女士患子宮腺肌病4年多，臨床表現(xiàn)為行經(jīng)腹部劇烈疼痛，這些年使用中西藥治療不僅未見改善，還隨著年齡增長腹痛加劇，嚴重影響了生活工作質(zhì)量。這類疾病的傳統(tǒng)治療方法是以手術切除子宮為主，但趙女士一直難以接受。

　　聽朋友說徐州市中醫(yī)院婦科開設了婦瘤亞?？坪?，趙女士抱著試一試的心態(tài)來到醫(yī)院就診。婦瘤亞專科負責人王濤主任接診后，根據(jù)趙女士的情況進行了全方位的分析，并為她制定了個體化的治療方案，建議實施經(jīng)皮雙側(cè)子宮動脈栓塞術。“不用切除子宮”趙女士滿心歡喜地同意了手術。

　　術中，醫(yī)生在患者的大腿根部切開小口，將特制導管插到病變的供血動脈，運用顆粒式栓塞劑進行治療，使其病變組織壞死而正常的子宮組織及其功能予以保留，這樣，趙女士在保留子宮及其正常功能的前提下，行經(jīng)腹部劇痛的病苦得到了解除。

　　據(jù)了解，像趙女士這樣通過介入、宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)治療方法治療婦科疾病的女性在市中醫(yī)院婦科已達到上萬例。王濤主任介紹說：“微創(chuàng)技術是當今世界外科手術的發(fā)展方向，腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優(yōu)點區(qū)別于傳統(tǒng)的開刀手術。婦科腫瘤的微創(chuàng)治療是我們的特色。子宮肌瘤和子宮腺肌癥的介入栓塞治療是中醫(yī)院近年來進展很快的治療方法，由于其變傳統(tǒng)子宮切除術的器官破壞性治療為微創(chuàng)的器官保護性治療，深受經(jīng)治患者歡迎。”

　　另外，在惡性腫瘤的輔助治療上，介入手術也得到了廣泛應用。在治療宮頸癌方面，動脈灌注化療可縮小病灶部位，逆轉(zhuǎn)癌癥分期，為根治宮頸癌提供可靠條件，減少手術出血量，控制病灶部位出血，尤其適用于中晚期宮頸癌患者。除應用于宮頸癌，市中醫(yī)院在介入治療子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及滋養(yǎng)細胞腫瘤方面均取得了滿意的治療效果。

　　以患者需求為前提，以提高療效為導向。市中醫(yī)院婦科團隊秉承中醫(yī)“天人相應”“以人為本”“辨證論治”未病先防，既病防變”的理念，通過中醫(yī)的望、聞、問、切，詳細采集病史，結(jié)合婦科檢查、相關的內(nèi)分泌檢查、超聲（三維）及宮腔鏡等檢查，區(qū)分功能性疾病及器質(zhì)性病變，明確診斷，選取最佳方案進行治療，用專業(yè)的知識、精湛的技術、規(guī)范的診療和熾熱的愛心呵護著廣大女性的健康，做廣大婦女的朋友，這是一支值得信

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