全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：26歲的女孩臉上長(zhǎng)出褐色丘疹，以為是扁平疣，治療了很長(zhǎng)時(shí)間發(fā)現(xiàn)越治越嚴(yán)重，來(lái)到徐州市一院皮膚科，經(jīng)皮膚CT檢查發(fā)現(xiàn)不是扁平疣，而是老年疣。

　　26歲女孩臉上長(zhǎng)出“老年疣”

　　今年26歲的小李和很多年輕姑娘一樣非常愛(ài)美。看到鏡子都要照一照，臉上長(zhǎng)個(gè)小痘、小斑點(diǎn)都會(huì)很在意?？勺罱荒陙?lái)，她的臉上和手背上陸續(xù)出現(xiàn)了一些褐色丘疹，令她非?？鄲?。

　　為了去除臉上和手背上的這些褐色丘疹，她四處求醫(yī)。去過(guò)正規(guī)醫(yī)院，也去過(guò)私人診所，試過(guò)各種藥方，口服的、涂抹的，也試過(guò)一些偏方，不僅不見(jiàn)效，而且她發(fā)現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重，丘疹越來(lái)越多。

　　這些褐色丘疹是什么呢?小李說(shuō)，之前看過(guò)的醫(yī)院診斷是“扁平疣”。在多次治療均無(wú)效后，她又到省內(nèi)某大醫(yī)院就診，醫(yī)生建議她做個(gè)病理檢查，明確診斷，再進(jìn)行治療。

　　起初小李是同意的，可聽(tīng)說(shuō)病理檢查需要手術(shù)切除部分皮損后她拒絕了，因?yàn)閺哪樕先∫粔K皮膚，不僅疼，她更擔(dān)心在臉上會(huì)留下瘢痕。那么，有沒(méi)有一種方法既能明確診斷，又不會(huì)造成損傷呢?小李聽(tīng)說(shuō)市一院皮膚科有一臺(tái)皮膚CT,可以在不用損傷皮膚的情況下精確檢測(cè)皮膚疾病。于是，抱著試試看的心態(tài)，小李來(lái)到了市一院皮膚科。

　　接診醫(yī)生在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和檢查之后，為她做了皮膚三維CT檢測(cè)。檢測(cè)過(guò)程非常簡(jiǎn)單，設(shè)備探頭輕輕置于皮損表面，并無(wú)任何不適感，短短十分鐘后結(jié)果出來(lái)了，圖像清晰地顯示病變?yōu)?ldquo;脂溢性角化”，俗稱(chēng)“老年疣”而非“扁平疣”。

　　醫(yī)生為她調(diào)整了治療方案后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，臉上的褐色丘疹都消失不見(jiàn)了，小李也終于露出了久違的笑容。

　　“扁平疣”和“老年疣”很難用肉眼區(qū)分

　　為什么年輕人臉上會(huì)長(zhǎng)“老年疣”?為什么之前就診的幾家醫(yī)院都沒(méi)有診斷清楚?小李非常困惑。

　　針對(duì)以上問(wèn)題，記者咨詢(xún)了市一院皮膚科主任趙建斌。他現(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)性病學(xué)組成員。從事皮膚科臨床工作10余年，擅長(zhǎng)性傳播疾病、自身免疫性皮膚病、痤瘡、白癜風(fēng)、銀屑病、藥疹及多種皮膚科少見(jiàn)、重癥疾病的診治。

　　趙建斌主任解釋?zhuān)?ldquo;老年疣”也叫脂溢性角化病(SK)，又稱(chēng)為老年斑、基底細(xì)胞乳頭瘤，是一種臨床最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤，好發(fā)于中老年人，是因?yàn)榻琴|(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生，好發(fā)于面頭部、背部及手背等部位。

　　而“扁平疣”是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的，好發(fā)于青少年的病毒感染性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見(jiàn)于面部和手背，無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，病程慢性?？赏ㄟ^(guò)直接或間接的接觸傳染。

　　他說(shuō)，“老年疣”多發(fā)于中老年人，但并不是說(shuō)年輕人就不會(huì)得，只是年輕人中比較少見(jiàn)。這兩種皮膚疾病因?yàn)椴∫虿煌?，治療方法自然也各不相同。如果診斷不清，錯(cuò)誤治療，不僅沒(méi)有效果，反而會(huì)越治越嚴(yán)重。

　　因?yàn)?ldquo;扁平疣”和“老年疣”僅從外觀(guān)看非常相似，所以如果不借助設(shè)備，很多醫(yī)生也難以區(qū)分。不僅如此，實(shí)際上，很多皮膚病都不是肉眼看一下就能診斷的，都需要做切片，就是要切一塊組織下來(lái)做成顯微切片，送到病理科來(lái)看，才知道里面到底是什么病變?如：皮膚腫瘤或者一些特殊的皮膚科疾病，這種檢測(cè)雖然很好，但是對(duì)人的皮膚會(huì)造成創(chuàng)傷，所以很多病人怕疼或者會(huì)留下疤痕，不愿意接受。

　　皮膚也能做CT嗎?

　　我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)CT檢查，但皮膚也能做CT嗎?趙主任介紹說(shuō)，皮膚CT是一種形象的說(shuō)法，它其實(shí)指的是皮膚共聚焦顯微鏡，可以無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、快速地進(jìn)行皮膚細(xì)胞學(xué)觀(guān)察及鑒別診斷，為多種皮膚病的診斷和鑒別診斷提供幫助。皮膚CT主要是通過(guò)半導(dǎo)體激光照射，穿透皮膚，對(duì)表層皮膚進(jìn)行掃描，從而進(jìn)行觀(guān)察，可以清晰地看到皮膚改變的具體情況，從而診斷皮膚疾病。

　　由于某些皮疹外觀(guān)十分類(lèi)似，僅憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)診斷，極易造成誤診。如果想確診，傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，即通過(guò)一個(gè)小手術(shù)，切取一塊皮膚組織，制成組織切片，通過(guò)顯微鏡來(lái)觀(guān)察皮膚內(nèi)組織細(xì)胞的病變，進(jìn)而診斷皮膚病。但該方法是有創(chuàng)的，術(shù)中出血、疼痛，而且術(shù)后會(huì)留有疤痕，費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，限制了其應(yīng)用范圍，而且往往不能被患者接受。

　　如今有了皮膚CT，它可以無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、快速地進(jìn)行皮膚細(xì)胞學(xué)觀(guān)察及鑒別診斷，可以在細(xì)胞學(xué)水平上對(duì)皮膚進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、三維成像，可重復(fù)檢查同一部位。通過(guò)這種方法，我們就能很快知道到底患了哪種皮膚病。

　　皮膚CT屬于無(wú)創(chuàng)檢查

　　趙主任說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)療的整體發(fā)展是無(wú)創(chuàng)，而皮膚CT就是典型的無(wú)創(chuàng)檢查。它是一項(xiàng)近年來(lái)新興的影像學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，是一種把激光共聚焦顯微鏡和計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)結(jié)合起來(lái)的檢測(cè)方法，可以部分替代病理的檢測(cè)，更加容易被病人接受。

　　近年來(lái)，徐州市第一人民醫(yī)院皮膚科斥巨資在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先引進(jìn)新型皮膚三維CT，可以無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)檢測(cè)皮膚生理和病理狀態(tài)，輔助多種色素性、炎癥性、腫瘤性等皮膚病的診斷和療效觀(guān)察。檢測(cè)過(guò)程快速、方便、無(wú)痛苦。提到皮膚CT的優(yōu)點(diǎn)，趙主任說(shuō)，首先，無(wú)創(chuàng)性是其最大的優(yōu)點(diǎn)，由于無(wú)需組織病理活檢，在活體皮膚表面即可進(jìn)行成像，避免了患者的損傷。第二，圖像敏感性和分辨率高，可以在細(xì)胞層面成像，有效輔助多種皮膚病的診斷;第三，可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)皮膚病變化情況，從而更科學(xué)地了解疾病的進(jìn)展情況和判斷治療效果。

　　趙主任介紹，皮膚CT在臨床上適用于很多種皮膚疾病的檢查：如色素性皮膚病(包括白癜風(fēng)、色素減退痣、各種色痣和黃褐斑等);炎癥性皮膚病(包括銀屑病、扁平苔癬、皮炎濕疹等);感染性皮膚病(包括皰疹、扁平疣、淺部真菌病等);腫瘤性皮膚病(包括脂溢性角化、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑素瘤等);以及其他皮膚病。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122