全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：連著幾天吃燒烤，結(jié)果難受得進了醫(yī)院

　　23歲的曉琳(化名)是名自由職業(yè)者，平時作息極不規(guī)律，還經(jīng)常熬夜。最近曉琳剛忙完一個大項目，進賬不少，高興之余，她呼朋引伴，又是燒烤，又是小龍蝦的，連著好幾天，宵夜不斷。

　　結(jié)果沒過兩天，曉琳就覺得不太對勁，肛門部位不舒服，有些墜脹疼痛，還感到火辣辣地疼。實在沒辦法，她只好老老實實地在家躺著休息，碰到朋友邀約，她也多以“家里有事”給敷衍過去，畢竟，自己的“不適”不方便告訴別人。

　　在家休息了10多天，“不適”始終沒有緩解，期間還有些發(fā)燒。曉琳以為自己感冒了，吃了些感冒藥，但也沒啥作用。當媽媽得知曉琳的情況后，強烈要求她去醫(yī)院看病，曉琳這才跟著媽媽來到了徐州中醫(yī)院。

　　“患者是被車子推著過來的，自己已經(jīng)疼痛得沒法走路了。”市中醫(yī)院肛腸二科主任韓凱主任醫(yī)師說，經(jīng)檢查，曉琳是肛周膿腫，因為感染較為厲害，已經(jīng)引起了膿毒癥。

　　啥叫肛周膿腫?據(jù)韓凱介紹，肛周膿腫是發(fā)生在肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染疾病，中醫(yī)又稱肛癰。

　　肛周膿腫的主要癥狀是肛門邊上紅腫同時伴有疼痛，這種疼痛非常劇烈，呈持續(xù)性，而且會逐漸加重;同時可伴有高熱，最高能超過40攝氏度，很多患者還會出現(xiàn)大小便不暢、失眠等情況。該病任何年齡均可發(fā)生，大到80歲的老人，小到幾個月的嬰兒，都有患此病的可能，其中以20-40歲的青壯年多見。

　　好好的，怎么會得肛周膿腫呢?韓凱表示，導致肛周膿腫的原因很多，可包括感染、外傷、醫(yī)源性原因及全身疾病誘發(fā)等，絕大部分的肛周膿腫是由肛腺感染引起的。此外，經(jīng)常喝酒、吃辛辣食物、久站久坐、熬夜的人更易誘發(fā)此病。

　　“患者曉琳經(jīng)常熬夜，本身體質(zhì)就不太好。而燒烤屬于辛辣、油膩食物，會造成大便干燥或者腹瀉，導致肛門腺感染而發(fā)病。她連續(xù)好幾天都吃燒烤，肯定要出問題的。”韓凱說。

　　確診高位肛周膿腫，2次手術(shù)才清除感染灶

　　韓凱說，患有肛周膿腫后可不能輕視，任由其發(fā)展下去的話會誘發(fā)多種疾病，比如轉(zhuǎn)化成高位膿腫或多間隙膿腫，引起肛瘺，以及導致發(fā)熱、便秘、小便難解、活動受限等，不僅加重患者痛苦，還會增加治療難度。

　　拿曉琳來說，她就犯了個錯誤，出現(xiàn)不適癥狀后沒有及時就醫(yī)，導致感染進一步擴散，轉(zhuǎn)化為高位肛周膿腫，并引發(fā)了膿毒癥，還差點形成了直腸陰道瘺。

　　據(jù)了解，接診當日，韓凱就為曉琳緊急安排手術(shù)，術(shù)中排出膿液約400-500毫升，其感染灶深達15厘米，波及到了陰道，還請來了婦科專家前來會診。由于感染范圍較大，感染位置過深，韓凱為曉琳進行了兩次手術(shù)，才將膿腔切除干凈。

　　韓凱提醒說，根據(jù)感染位置，肛周膿腫可分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫。低位肛周膿腫多為肛門周圍出現(xiàn)一個小硬塊或腫塊，觸之疼痛，隨著病情發(fā)展則疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不安、發(fā)熱、包塊擴大、變軟。而高位肛周膿腫因為感染的位置在深部，看不見，摸不著，疼痛感也不會那么強烈，甚至只有隱隱的肛門墜脹或者便意感，因此很容易造成誤診。

　　“高位肛周膿腫的癥狀難以被發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)的時候，患者的局部感染情況一般都會很嚴重。一些病程較長的患者，還會出現(xiàn)膿毒血癥、敗血癥、感染性休克等全身癥狀，危及生命。因此我們常把高位肛周膿腫視為肛腸疾病中的‘隱形殺手’。”韓凱說，在肛門墜脹疼痛的情況下，應進行直腸指診，在直腸壁觸及到腫塊、壓痛、波動，估計即是高位肛周膿腫。

　　肛周膿腫不可自愈，建議盡早手術(shù)治療

　　所謂“膿腫”，就是細菌侵入后，形成感染，進而化膿，成為腫包。許多人把肛周膿腫等同于臉上或其他皮膚上的膿腫，以為用消炎藥治療，等膿腫慢慢消掉，病自然就好了。但實際上，這種認識是錯誤的。

　　韓凱指出，肛周膿腫一般不能自行痊愈。如果任其發(fā)展或者治療不當，膿腫將向肛周皮下間隙或肛管直腸深部發(fā)展，如果膿液得到引流，癥狀可暫時緩解，隨后破潰口可形成肛瘺。但不進行手術(shù)的話，感染向周圍繼續(xù)擴散，再次出現(xiàn)癥狀，如此反復，經(jīng)久不愈。哪怕極少數(shù)表淺的肛周膿腫患者采用中藥內(nèi)服外敷及抗炎治療可緩解病情，但仍無法徹底治愈。

　　“若有肛門腫痛的情況，第一時間到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診!”韓凱表示，得了肛周膿腫，治療方案首選手術(shù)。通過手術(shù)切開排膿或行根治術(shù)，可以將感染范圍控制在最小范圍內(nèi)，減少形成復雜性肛瘺或高位膿腫的可能，尤其是深部肛周膿腫，如果不及時手術(shù)，可能會發(fā)生感染性休克。

　　一說到肛腸手術(shù)，很多人就怕疼，一是恐懼腰穿麻醉，二是擔心排便、換藥時創(chuàng)口疼。對此，韓凱表示，目前醫(yī)院開展的無痛治療可以為患者減輕疼痛。術(shù)前使用貼麻痛散透皮貼，這種由中醫(yī)院自制的麻醉藥貼，可在貼后半個小時起效，避免患者的打針恐懼及打麻醉時的疼痛。術(shù)后，為緩解患者排便和換藥時創(chuàng)口疼痛，可提前5分鐘將利多卡因霧劑噴在創(chuàng)面，有助于疼痛減輕。此外，針對肛腸患者開展的中藥熏洗輔助療法，藥材中加入了止痛的中藥，可起到止痛活血、解除括約肌痙攣疼痛的作用。

　　想要遠離肛周膿腫，必須堅持以下預防措施

　　1、控制辛辣刺激、生冷油膩食物攝入量，多食蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物。

　　2、鍛煉身體，增強體質(zhì)，做提肛運動，促進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預防感染。

　　3、保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門。

　　4、積極防治其他肛門疾病，如痔瘡、肛隱窩炎、肛裂和肛乳頭炎等。

　　5、避免久坐，久坐易導致局部血液循環(huán)不暢，引起感染。

　　6、防治便秘和腹瀉。

　　7、及時治療可引起肛周膿腫的全身疾病。如克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎，腸結(jié)核等。

　　重點提醒，一旦感覺到肛周不適、疼痛時，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不要自己亂用藥，也不要輕信偏方，以免延誤最佳治療時機。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122