全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 于虹）為急危重癥患兒打造一條生命防線，徐醫(yī)附院東院兒科：寬敞明亮舒適的就診環(huán)境、高大上的新生兒重癥監(jiān)護室，全力打造淮海經(jīng)濟區(qū)兒科醫(yī)療新高地。

　　病情討論

　　為患兒檢查

　　科室查房

　　東院兒科門診專家坐診

　　呵護患兒

　　2016年11月，徐醫(yī)附院東院兒科正式開科，因過硬的技術(shù)、貼心的護理、高超的水平受到東區(qū)及周邊居民的廣泛認可。

　　近日，我們進行了探訪，寬敞明亮舒適的就診環(huán)境、高大上的新生兒重癥監(jiān)護室、醫(yī)護人員們的醫(yī)者仁心，無不給我們留下了深刻印象。

　　據(jù)了解，徐醫(yī)附院東院兒科以治療兒童常見多發(fā)病、高發(fā)病為主，尤其在危急重癥患兒的救治上，一直走在全省前列。

　　目前，徐醫(yī)附院東院兒科周一到周五全天和周六上午，全部由本部的高級職稱專家坐診，前期開放了普通病床55張，PICU、NICU設(shè)有52張病床，基本可以滿足附近居民的需求。

　　2016年，作為淮海經(jīng)濟區(qū)率先成立新生兒重癥監(jiān)護室的徐醫(yī)附院兒科，順利通過了省專家組現(xiàn)場評估，獲批省級“新生兒危急重癥救治中心”。

　　依托著本部強大的實力，徐醫(yī)附院東院兒科憑借過硬的兒科綜合醫(yī)療技術(shù)水平、先進的醫(yī)療設(shè)備及完善的人才梯隊建設(shè)，為東區(qū)及周邊居民的患兒的健康保駕護航。

　　“一個新生命呱呱墜地，寄托了多少親人的希望，但生命有時又很弱小，當降臨人間的小天使出現(xiàn)意想不到的情況時，最揪心的是父母及親人。我們將拼盡全力，為危急重癥患兒打造一條生命防線。”徐醫(yī)附院東院兒科病區(qū)主任張文輝說道。

　　高大上的新生兒重癥監(jiān)護室——為早產(chǎn)寶寶們的健康保駕護航

　　走進徐醫(yī)附院東院新生兒危急重癥救治中心，耳邊聽到的是呼吸機“嗡嗡”低沉的聲音，醫(yī)護人員都在有條不紊地忙碌著。

　　一對早產(chǎn)雙胞胎正分別在相鄰的高級暖箱安穩(wěn)地睡覺，顯示器顯示著當前暖箱的溫度、濕度等，實時監(jiān)測著暖箱的各種情況。

　　和剛剛出生時相比，這對雙胞胎已經(jīng)增重到1.9Kg，各種指標都在穩(wěn)步提升，再過一段時間，就可以轉(zhuǎn)到普通病房了。

　　另外一名新生兒因為黃疸過高正在進行暖箱接受藍光治療，雖然還沒有康復(fù)，但是可愛的小寶寶精神還不賴。

　　隨著二胎政策的全面放開，徐醫(yī)附院新生兒科收治的病人也明顯增多，其中早產(chǎn)兒及危重癥患兒的數(shù)量急劇升高。2016年江蘇省衛(wèi)計委在全省范圍內(nèi)開展了建立區(qū)域性新生兒危急重癥救治中心評估工作，作為淮海經(jīng)濟區(qū)率先成立新生兒重癥監(jiān)護室的徐醫(yī)附院兒科，順利通過了省專家組現(xiàn)場評估，獲批省級“新生兒危急重癥救治中心”。

　　依托著本部強大的實力，徐醫(yī)附院東院兒科同樣開展了新生兒危急重癥救治中心，憑借過硬的兒科綜合醫(yī)療技術(shù)水平、先進的醫(yī)療設(shè)備及完善的人才梯隊建設(shè)，為東區(qū)及周邊居民的患兒的健康保駕護航。

　　據(jù)了解，徐醫(yī)附院東院兒科周一到周五全天和周六上午全部由本部的高級職稱專家坐診，前期開放了普通病床55張，PICU、NICU有52張病床，基本可以滿足附近居民的需求。

　　多項先進技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先 ——建立患兒健康的生命屏障

　　早產(chǎn)兒明明(化名)最近已經(jīng)順利從徐醫(yī)附院東院兒科新生兒危急重癥救治中心出院了，由于早產(chǎn)等因素，剛出生的他不到800g。

　　張文輝主任表示，早產(chǎn)的寶寶們由于身體發(fā)育不成熟，需要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)，這需要醫(yī)護人員的豐富經(jīng)驗、細心的照顧。

　　對于新生兒來說，母乳是非常重要的，因為母乳里包含很多寶寶需要的抗體，一次來增強寶寶的抵抗力。但是，住進新生兒ICU的患兒們，一般只能通過人工喂養(yǎng)。為了患兒能吃上母乳，徐醫(yī)附院東院兒科允許家屬將母乳送進來，經(jīng)過處理后給患兒喂養(yǎng)。因此，明明也喝上了母乳。經(jīng)過40天的治療，他的體重已經(jīng)增長到2000g，身體各種指標也恢復(fù)正常。

　　對危急重癥的新生兒的救治上，徐醫(yī)附院兒科一直走在省內(nèi)前列。不僅在在重度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥溶血、新生兒膽紅素腦病、新生兒感染性疾病方面，徐醫(yī)附院東院兒科經(jīng)驗豐富，在新生兒遺傳代謝疾病方面同樣具有獨特優(yōu)勢。

　　早產(chǎn)兒一般都會因為肺部發(fā)育不成熟導(dǎo)致呼吸不暢，甚至發(fā)生呼吸窘迫綜合征，這時必須使用呼吸機載助，“但是，使用呼吸機一段時間后，由于新生兒免疫力、抵抗力極低，容易發(fā)生感染，對此，我們對患兒使用了肺表面活性劑，經(jīng)過10-14天的治療，新生兒就可以自己呼吸了，效果很好。”張文輝主任介紹說。

　　“對于嚴重的黃疸患兒來說，如果不能得到及時有效的治療，將會對神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷，對此，我們對新生兒開展了換血治療。一般是將患兒本身2—3倍的血量進行替換。這樣可以快速降低黃疸，防治進一步的損傷。”張文輝主任回憶說，當時他們專門到南京進行學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，在這項技術(shù)上，他們有著系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與豐富的經(jīng)驗，據(jù)統(tǒng)計，徐醫(yī)附院兒科換血治療成功率目前接近100%。

　　心率降至每分鐘四五十次，搶救重度肺炎患兒 ——提醒：秋冬季節(jié)，重度肺炎高發(fā)期

　　對于小兒來說，什么疾病發(fā)病率最高?首當其沖的是肺炎、腹瀉。

　　“肺炎是兒童時期尤其嬰幼兒時期的常見病和多發(fā)病，位居威脅我國兒童健康及生命的常見四大疾病之首，尤其重癥肺炎是引起兒童死亡的首要原因。”張文輝主任說，重癥肺炎不僅嚴重影響病兒的呼吸功能，還可能擴散到全身引起諸多更嚴重的并發(fā)癥，直接威脅新生兒生命。

　　29歲的許女士家住新沂，2個月大的寶寶總是咳嗽，去當?shù)氐尼t(yī)院治療后仍然咳嗽不斷，幾天后寶寶連續(xù)咳嗽甚至憋得嘴發(fā)青，轉(zhuǎn)入徐醫(yī)附院東院兒科后，經(jīng)過診斷，寶寶并不是普通的肺炎，而是重癥肺炎。

　　“我們通常根據(jù)病情的輕重，將肺炎分為普通肺炎及重癥肺炎，前者臨床表現(xiàn)較輕，住院時間僅5～7天，預(yù)后較好;后者由于起病急，變化快，并發(fā)癥多，病情重，直接威脅著兒童的生命。”張文輝主任進一步介紹說。

　　由于癥狀不明顯，患兒早期很難被發(fā)現(xiàn)，許女士的寶寶入院后，情況不容樂觀，“有一個晚上，寶寶的心跳一度降到每分鐘四五十次，而且發(fā)生了四五次，病情十分危急。”張文輝主任解釋說，重癥肺炎感染起源于肺部，可快速進展進而出現(xiàn)呼吸衰竭，并發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征、多臟器功能衰竭等嚴重威脅患兒的生命，病死率高為30% ～ 50%。

　　由于普通的輸液很難治療重度肺炎，許女士的寶寶被轉(zhuǎn)入到ICU，“在治療過程中，一方面要強調(diào)對致病微生物的制殺滅，另一方面也要注意調(diào)節(jié)患者的免疫狀態(tài)，以往的臨床治療常見誤區(qū)是單純強調(diào)抗感染藥等控制感染，不注意免疫支持治療。因此，綜合全面的支持治療是重癥肺炎患者良好預(yù)后的重要保證。”張文輝主任說。

　　經(jīng)過5天的治療，寶寶的病情終于得到控制，轉(zhuǎn)入了普通病房。

　　秋冬季，是重度肺炎的高發(fā)期，由于肺炎支原體感染的臨床癥狀并不典型，與呼吸道感染癥狀很像，包括咳嗽、咽痛等，“所以，孩子感冒后家長應(yīng)特別注意是否發(fā)生肺炎。但也不必因過于緊張而頻繁到醫(yī)院就診，以免交叉感染。”張文輝主任提醒說，居家治療期間家長要勤測體溫，如果持續(xù)3天體溫超過39℃就必須上醫(yī)院。另外，如果患兒體溫在38℃以上，但精神萎靡、煩躁不安、飲食減少或昏睡也要及時就醫(yī)。

　　配備國內(nèi)先進設(shè)備 ——幫助患兒闖過難關(guān)

　　早產(chǎn)和危急重癥患兒往往面臨著各種難關(guān)，對此，徐醫(yī)附院東院兒科配備了目前世界上先進的小兒常頻、高頻呼吸機及無創(chuàng)呼吸機、新生兒輻射搶救臺、高級暖箱等，強大的技術(shù)優(yōu)勢來保障危重新生兒得到及時有效的臨床救治。

　　為了保障新生患兒們的健康，徐醫(yī)附院東院兒科還配備了各種有創(chuàng)和無創(chuàng)多功能監(jiān)護儀、微量注射泵、空氧混合器、微量血氣、生化分析儀，常規(guī)開展腋靜脈穿刺、新生兒外周動靜脈雙通道同步換血術(shù)、鳥巢護理、早產(chǎn)兒發(fā)育支持照顧等技術(shù)。

　　“比如我們的長頸鹿高級暖箱，可以準確地控制溫度、濕度，最大程度上有利于患兒體重增長。”張主任說。

　　據(jù)了解，目前徐醫(yī)附院東院兒科已開展的特殊診療項目和技術(shù)特色有常頻機械通氣、高頻振蕩通氣、肺泡表面活性物質(zhì)治療、胃腸道外全靜脈營養(yǎng)、早產(chǎn)兒和危重癥患兒的持續(xù)胃管喂養(yǎng)及非營養(yǎng)性吸吮、外周動靜脈同步血漿置換術(shù)、經(jīng)外周靜脈置管、新生兒腦功能篩查和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、危重新生兒轉(zhuǎn)運、床邊動脈血氣、微量血糖監(jiān)測、床邊X線、頭顱超聲檢查、經(jīng)皮膽紅素測定、鳥巢護理、撫觸療法、嬰兒高壓氧艙治療等等。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122