全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 周瑜）“大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞！術(shù)后無疤痕！給大家看看，這孩子的囊腫可真不?。?rdquo;在徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)生微信交流群里，血管瘤/介入科主治醫(yī)師李炯發(fā)出信息。一張張治療圖片、術(shù)前術(shù)后對比圖顯示在群里，大家看后無不嘖嘖稱贊，紛紛豎起大拇指：“李醫(yī)生！牛！又挽救了一個小生命！”“給你一個大寫的贊！”“咱們兒醫(yī)介入科越來越厲害了！”

　　一根小針管 解決大問題

　　7月27日下午，歷經(jīng)半個小時，徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科主治醫(yī)師李炯再一次成功實施一例介入硬化治療頸部淋巴管畸形手術(shù)。做的太多太多，他已經(jīng)不記得這是他挽救的第幾個孩子了，但每一次都讓李炯倍感欣慰。

　　6個月大的鈴鈴（化名）是個白皙可愛的女寶寶，可自從出生起，鈴鈴的頸部右側(cè)就長著一個拳頭大小的“囊包”，睡著時還會打鼾，家人以為是腫瘤，不敢輕舉妄動，等孩子滿月后才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，由于醫(yī)療條件有限，醫(yī)生無法做出明確的診斷，建議他們到大城市去看看。輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院后，醫(yī)生確診鈴鈴患上了淋巴管畸形，過去稱之為淋巴管瘤或淋巴水囊腫，但是由于囊腫的位置特殊，不能輕易手術(shù)切除，醫(yī)生們也無計可施。心急如焚的一家人四處打聽后，得知徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科在治療兒童淋巴管畸形方面有著豐富的臨床經(jīng)驗和優(yōu)秀的手術(shù)專家，遂立即轉(zhuǎn)診入院。

大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞

　　7月26日，鈴鈴順利入院，主治醫(yī)師李炯根據(jù)鈴鈴的檢查報告和體征，制定了詳細(xì)的治療方案，在與患兒家人進(jìn)行縝密的術(shù)前溝通后，鈴鈴的手術(shù)定于第二天下午實施。

　　7月27日下午4點，位于徐州市兒童醫(yī)院東院的介入手術(shù)室，李炯醫(yī)生已做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備工作。在磁共振檢查示病灶范圍及形態(tài)下，可以清晰地看到鈴鈴頸部淋巴管畸形囊內(nèi)的情況，李炯在DSA及超聲導(dǎo)引下，輕輕地用小號注射器從淋巴管畸形囊內(nèi)抽出暗紅色淋巴液，術(shù)中診斷：淋巴管畸形伴出血，而后經(jīng)皮注入硬化劑，使藥物在淋巴管畸形囊內(nèi)均勻彌散，隨之完成硬化治療，半小時的手術(shù)過后，鈴鈴頸部隆起完全消失，只留下3個針眼般大小的“記號”。

磁共振檢查示病灶范圍及形態(tài)

術(shù)后無疤痕

　　“手術(shù)非常成功，幾乎看不到疤痕，只有針眼般大小的小孔，患兒身體狀態(tài)良好，沒有并發(fā)癥，明天就能出院！”做完手術(shù)的李炯一身輕松地說。

　　介入硬化治療淋巴管畸形 安全可靠見效快

　　李炯表示，淋巴管畸形是淋巴管發(fā)育畸形所形成的，屬于先天性脈管畸形。它常表現(xiàn)為大多膚色正常，隆起于皮膚，局部皮膚溫度正常，水囊樣腫塊。超聲檢查大多可以明確診斷，必要時結(jié)合磁共振等影像學(xué)檢查。

　　“由于一部分小兒淋巴管畸形在產(chǎn)檢時就能被查出來，不少家庭擔(dān)心孩子是畸形或出生后對身體造成不利影響，就選擇了引產(chǎn)，其實大可沒有必要。只要孩子順利出生，接受正規(guī)介入微創(chuàng)治療，完全不影響他們的正常發(fā)育，能像其他孩子一樣健康成長。”李炯強(qiáng)調(diào)。

　　淋巴管畸形的治療目前主要包括介入硬化、手術(shù)切除等治療方法。但是手術(shù)切除，特別對于頭頸部淋巴管畸形，由于解剖較復(fù)雜，易損傷神經(jīng)及血管，有些無法徹底根除，有極高的復(fù)發(fā)率，及破壞容貌的風(fēng)險，手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥和高復(fù)發(fā)率給臨床治療帶來了很大的困難。目前廣泛應(yīng)用于臨床的是介入硬化治療。介入硬化治療具有微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性強(qiáng)、不復(fù)發(fā)及療效確切等優(yōu)點。

　　小兒淋巴管畸形介入硬化治療有效、安全，注射藥物存留在囊腔內(nèi)，術(shù)后藥物持續(xù)作用于病灶時間長且并發(fā)癥明顯減少。

　　據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展了介入微創(chuàng)治療血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形等脈管性疾病，配備先進(jìn)的GE雙板DSA設(shè)備，擁有專業(yè)嫻熟的專家團(tuán)隊，開設(shè)專病、聯(lián)合門診，整合優(yōu)勢資源，制定個性化方案，實現(xiàn)對脈管性疾病的最小化治療、最優(yōu)化療效的理念。

　　專家介紹：李炯，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，介入治療組組長。中華醫(yī)學(xué)會會員，中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會兒童腫瘤專家委員會委員，中華放射學(xué)婦兒介入組委員。發(fā)表核心學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。曾赴廣州市婦女兒童醫(yī)療中心介入血管瘤科深造，對兒童血管瘤、脈管畸形，腫瘤介入栓塞等治療具有豐富的介入診斷和治療經(jīng)驗。主攻兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及腎動脈狹窄的介入治療。

　　出診時間：每周一下午，周三全天，周五上午血管瘤/介入科專病門診

　　專家門診&血管瘤聯(lián)合門診：周六上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122