全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著暑期來臨，前來醫(yī)院戰(zhàn)“痘”的患者明顯增多。據(jù)悉，暑期內(nèi)更是會出現(xiàn)就診小高峰，這和不少青少年熬夜、飲食不規(guī)律等有關。市一院整形美容科主任王偉提醒，不要任意擠痘痘，硬擠容易紅腫發(fā)炎。

　　反復治療青春痘卻效果不佳

　　“人家的青春叫青春，而我的青春卻是‘痘’，如何去掉惱人的青春痘，幾乎成了我每天的必修課。”說這句話的是大二學生小李。他表示，從16歲開始，他的臉上就開始冒痘痘了，當時痘痘的數(shù)量少，再加上正上高中，學業(yè)重，也沒有時間考慮“顏值”的問題，就沒把痘痘放在心上?？忌洗髮W后，自由的時間多了，熬夜打游戲成了一種生活常態(tài)，再加上對油炸食品來者不拒，造成臉上的痘痘越來越多，簡直成了他的噩夢。

　　于是，他每天上網(wǎng)尋找各種治療青春痘的方法，去藥店購買甚至網(wǎng)購各種外涂的藥膏，但效果都不佳，甚至有些藥膏還讓自己出現(xiàn)了過敏的反應。他還嘗試著內(nèi)服西藥或中藥調(diào)理身體，甚至改變飲食習慣等，但臉上的痘痘依然來勢洶洶，冒了一茬又一茬，有的痘痘甚至變得紅腫，還長了膿點。

　　因為臉上的痘痘又疼又紅，又害怕留下疤痕，他一直不敢去擠。為此，兩個多月前，他來到市第一人民醫(yī)院整形美容科尋求幫助。

　　紅藍光照射效果明顯

　　市一院整形美容科主任王偉檢查發(fā)現(xiàn)，小李臉上不僅是粉刺，還合并丘疹、膿點、囊腫、結節(jié)、疤痕，屬于重癥痤瘡患者。隨后，醫(yī)生為其先進行粉刺祛除，大約兩周后，小李又接受了一周兩次，持續(xù)6周的光療（紅藍光照射），而在這一過程中，醫(yī)生還為小李量身定制了臉部藥敷。待小李做完了所有療程的治療，臉部變得又白又光滑，看不到任何痘印和疤痕，像是換了一張臉。

　　王偉主任表示，青春痘學名痤瘡，是一種發(fā)生于面部的損容性皮膚病，皮損以丘疹、膿皰、粉刺為主，甚至出現(xiàn)囊腫、結節(jié)，好發(fā)于額部和兩頰、胸背上部這些皮脂分泌較多的部位，部分嚴重患者愈合后會留下疤痕。

　　“目前，隨著暑期的來臨，前來咨詢、治療青春痘的患者逐漸增多。特別是暑假期間，不少學生因為熬夜，飲食不規(guī)律，造成面部出現(xiàn)青春痘或青春痘增多的現(xiàn)象，因此，會出現(xiàn)一個小的就診高峰。”王偉表示。

　　亂用藥治“痘”后果嚴重

　　“對于16歲以上的人來說，維A酸類藥物很安全，而且是治療重度痤瘡的首選藥物。但16歲以下的患者就不主張用了，因為維A酸類藥物會抑制內(nèi)分泌，會對骨骼系統(tǒng)造成一些影響，比如骨質(zhì)增生、肌腱及韌帶鈣化、骨骺線閉合過早等不良反應，這就有可能影響未成年人長個。當然，孕婦也不主張用此類藥物。”王偉表示，此外，治療青春痘所用的口服抗生素四環(huán)霉素，8歲前的兒童不宜服用。幼童服用四環(huán)霉素來治療青春痘，容易影響牙齒健康與顏色。另有光敏感體質(zhì)者，服用四環(huán)霉素也需特別留意，當然，哺乳婦女也不宜服用。為此，長了青春痘別亂自用藥，一定要在醫(yī)生指導下用藥，或者到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療。

　　采取分級治療也可選紅藍光治療

　　據(jù)悉，痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質(zhì)，最終誘導并加重炎癥反應。

　　王偉主任表示，痤瘡需采取分級治療。1級：一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。2級：聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時聯(lián)合口服抗生素。3級：常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。4級：口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。值得一提的是，無論采用何種治療方法，待皮損改善后均應繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6——12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

　　當然，對于不喜歡使用藥物治療的患者，紅藍光治療是一個不錯的選擇，藍光具有殺菌、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用。紅光則消炎、可以減少痤瘡疤痕形成的可能，對痤瘡的平均清除率是90%以上。

　　少吃甜、辣食品不熬夜

　　王偉主任表示，從中醫(yī)上講，痤瘡發(fā)病主要由風熱犯肺、肝郁氣滯、肺胃濕熱、痰瘀互結、外邪侵入等原因形成。青少年應保持心情舒暢，飲食上少吃油炸食品、甜食和刺激性的辛辣食品，保證充足睡眠，不要熬夜。同時，戒掉抽煙、喝酒等不良習慣，注意防曬。女青年應注意生理周期的正常，及時解除痛經(jīng)，在痤瘡發(fā)作期，最好不要使用化妝品，特別是油性及粉狀化妝品，以免加重皮膚的炎癥反應。

　　據(jù)悉，對于臉部有痘痘的患者，一定要注意面部清潔，可用硫磺皂對油脂分泌過多的地方著重清洗。值得一提的是，不要用手擠壓患處，這是因為不當擠壓，除了造成痘痘周邊的組織破壞，引發(fā)更多的炎癥，造成愈合延遲，痘印明顯等不良后果外，還可以造成細菌隨血液播散，引起更嚴重的后果。

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