全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:進入五月,草木蘇蕤,百花嬌艷,亦是過敏體質的煩惱季節(jié),柳絮、楊絮遍地,法桐樹毛球漫飛。上周,記者在徐州市中醫(yī)院呼吸內科了解到,近半個月前來醫(yī)院就診的患者有三分之二是因飛絮過敏引發(fā)疾病,例如過敏性哮喘、鼻炎、咽炎等等。該科主任翟芳芝教授說,過敏體質者在這一過敏明顯發(fā)作季節(jié)要格外注意,抗過敏,更要提前預防過敏,在過敏季到來之前半個月提前用藥會起到事半功倍的效果,一些抗敏中藥湯劑、顆粒劑對早期過敏反應效果也很好。
認清過敏原 打好脫敏攻堅大戰(zhàn)
春夏往往是敏感人群很難熬的季節(jié),除了氣候冷暖不定,綠樹發(fā)芽百花盛開讓空氣中平白多了許多漂浮的過敏原,這是季節(jié)性哮喘、過敏性鼻炎患者的苦難季,流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀看似像感冒,實則過敏。如何面對這些導致疾病的過敏原以安度過敏季,是許多患者急欲求助的問題。
翟主任說,過敏屬于變態(tài)反應性疾病,過敏原首次進入人體時,過敏體質人群對過敏原產生了記憶,當以后過敏原再次進入體內,免疫系統(tǒng)就會認出并發(fā)生強烈反應。過敏性疾病的罪魁禍首是對氣溫、濕度、氣壓的不適應:氣溫驟變可能影響內分泌及免疫功能、機體的神經(jīng),從而引發(fā)疾病;濕度過高可增加人體的呼吸頻率,促進細菌的繁殖和塵螨的孳生,誘發(fā)哮喘,濕度過低也會使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細胞受損,從而加重病情;而氣壓過低可使各種過敏原如塵螨、羽毛、細菌、粉塵與工業(yè)性刺激物向低處散落并被吸入呼吸道,這些漂浮物是導致過敏性鼻炎的元兇。
除了氣象方面的原因,春夏時節(jié)植物開花受粉,空氣中飄浮的吸入性過敏原種類多、密度高、數(shù)量大,是季節(jié)性哮喘和過敏性鼻炎發(fā)作的主要原因。敏感人群通過上呼吸道吸入,極易誘發(fā)變態(tài)反應,導致過敏性鼻炎,如持續(xù)未能好轉,就有可能侵犯下呼吸道,繼而誘發(fā)哮喘。如果皮膚接觸過敏原,則可能誘發(fā)皮炎。
面對飛毛絮 除戴口罩還有他招
柳樹、楊樹、梧桐樹在春夏之交播種時,種子上帶著的毛毛四處飛舞,形成“絮”,這些都是典型的過敏原。翟主任說,在容易誘發(fā)過敏的季節(jié),建議有過敏鼻炎、哮喘的人在未到過敏季、未有癥狀之前,提前半個月就要用藥,如果過敏體質處于高敏狀態(tài),還要增加藥物,以順利度過非常時期。
“明確有花粉過敏者,需要在這個季節(jié)預防性用藥,因為花粉無處不在,防不勝防,需到醫(yī)院在專科醫(yī)師指導下提前進行脫敏治療,用一些中藥輔助治療效果會很好。有些過敏患者看病情控制比較穩(wěn)定就輕易減少用藥,在這個時候最好等到飛絮減少、空氣比較潔凈時調整較為穩(wěn)妥。”她說,實際上所有的顆粒物都可能引起過敏人群的不適,即使是非過敏人群,也建議在這個季節(jié)佩戴口罩,盡量減少與毛絮接觸的機會。
怎樣防止過敏,避開過敏原?翟主任說,過敏體質者每天應隨時查看天氣預報,根據(jù)天氣變化增減衣服,惡劣天氣最好不外出或采取預防措施。對花粉過敏者出門要做好防護措施,除戴好口罩,還要戴帽子、眼鏡等;對塵螨過敏的患者,家中要勤開窗通風,保持衛(wèi)生;對真菌過敏的患者,應勤洗換被褥,防止真菌的產生。如想進一步明確過敏原,可到醫(yī)院進行檢查。
此外,過敏人群清洗鼻腔很重要,因為“毛毛”成分會黏附于鼻毛及鼻腔,鹽水洗鼻可以緩解刺激,洗鼻最好用生理鹽水,深憋一口氣將鼻子浸入, 兩秒鐘后離開水面,連續(xù)3至5次;也可直接手捧水灌入鼻腔連續(xù)5至8次。
夏季多哮喘 過敏體質尤加防治
哮喘是一種慢性氣道非特異性炎性疾病,以氣流受阻和氣道高反應性為特征。哮喘的氣道非特異性炎癥,通俗地理解就是用抗菌藥抗炎治療效果不佳的炎癥。通常對正常人微不足道的刺激,相對于哮喘患者來說,可能誘發(fā)災難性的發(fā)作,臨床表現(xiàn)為反復地、發(fā)作性地咳嗽、喘憋或胸悶不適。這些癥狀一般在異味刺激及夜間明顯加重,醫(yī)生通??筛鶕?jù)典型的癥狀或輔以肺功能檢查得以確診。以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)者常常被誤認為支氣管炎而反復應用抗菌藥物治療。
誘發(fā)哮喘的因素最常見的就是過敏原的刺激,除了空中花粉、工廠排出的二氧化硫、麥收后燃燒的麥秸微塵,動物毛發(fā)、衣物纖維、香煙、汽油、油漆等都有可能引發(fā)過敏。支氣管哮喘患者要注意觀察體會自己有無過敏因素存在,盡量避免接觸。另外病毒、細菌、氣候等因素也是致病因。
翟主任說,就目前的科學技術,哮喘尚不能完全治愈,哮喘治療的目的是控制病情,達到最少的哮喘癥狀、最少的哮喘復發(fā)和不因哮喘發(fā)作急診就醫(yī),并保持常人的生活質量,所以其防治原則是在急性發(fā)作期以緩解癥狀為首要目的。哮喘雖然不能治愈,但如能科學、合理地治療,堅持用藥,完全可以達到良好的控制,以至于無癥狀、無發(fā)作,完全像正常人一樣生活、學習和工作。
她提醒,由于哮喘的不可治愈性及反復發(fā)作性,正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生均不會做完全保證治愈的承諾,有些患者因此聽信江湖醫(yī)生所謂祖?zhèn)髅胤剑膭佑?ldquo;包治百病”的吹噓,服用不明成分的藥物,初期效果可能很好,后期病情會加重或是引起嚴重的并發(fā)癥,這時候再到正規(guī)醫(yī)院治療效果就會很差??傊瑢τ谶^敏性疾病,不能操之過急。
增強免疫力 減少呼吸道的感染
許多過敏癥狀都是由機體免疫力下降而來的,過敏性哮喘、鼻炎初起的癥狀通常從呼吸道開始,因此有效預防和控制感冒非常必要。翟主任說,中醫(yī)學的理論實踐核心是辨證論治和整體觀念,就是不僅要考慮人體正氣強弱、體質及精神狀況、對病邪的易感性,還應包括人體與外界大環(huán)境(自然、社會)的融合狀態(tài)。
在生活起居上,要根據(jù)氣候變化及時更換衣被,注意保暖,進行適當?shù)捏w育活動。體育鍛煉可以舒活筋骨,流暢氣血,增強體質,提高機體的抵抗力。注意鼻腔衛(wèi)生,鼻孔干燥時可用棉簽沾香油涂潤鼻孔;衣被要勤洗、勤曬。
在飲食上當以清淡、富含營養(yǎng)為原則。宜食牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等高蛋白的食品、新鮮蔬菜和水果等富含維生素的食品。忌食過分油膩、黏滯、酸腥及刺激性食物。藥食同源,薄荷梨粥、菊花蘆根茶、姜棗蘇葉飲等對預防呼吸道疾病有益。
翟主任說,在應用中藥預防時,要區(qū)別不同情況,因時、因地、因人選擇中藥處方,老人、兒童應在醫(yī)師的指導下減量服用;慢性疾病患者及婦女經(jīng)期、產后慎用;孕婦禁用。而且中藥預防處方不宜長期服用,一般服用3-5天即可。服用中藥預防處方后感覺不適者,應立即停止服藥,并及時咨詢醫(yī)師。
冬病夏來治 穴位貼敷輔助治療
針對過敏除了提前預防治療,翟芳芝主任還介紹了中醫(yī)的內病外治、冬病夏治。中藥內病外治療法,顧名思義就是采用中藥制劑通過皮膚的滲透吸收,進入內臟有病部位,達到治療的目的,內病外治法中運用較多的就是冬病夏治。冬病夏治指通過在夏季提前采取預防和治療措施調節(jié)人體的氣血、陰陽和經(jīng)絡,以使機體達到能夠抵抗病邪侵襲、減輕疾病發(fā)作的方法,體現(xiàn)了中醫(yī)學“天人合一”的觀點,其歷史可追溯到兩千多年前的《黃帝內經(jīng)》。
徐州市中醫(yī)院自上世紀八十年代初開展的穴位貼敷治療呼吸病是中醫(yī)外治法中最具代表性的方法之一。穴位貼敷治療法是在患者體表穴位貼敷藥物,通過藥物對腧穴經(jīng)絡的作用治療疾病的一種外治方法,是呼吸病治療的一個重要治法。穴貼治療常選擇背腧穴,背腧穴乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位,是調節(jié)臟腑功能之要穴,通過經(jīng)絡的傳導起到調整臟腑陰陽、通利氣血、扶正祛邪的作用,以達內病外治之效。
穴位貼敷在呼吸科應用中,主要在支氣管炎(急慢性期)、慢性阻塞性肺病、小兒肺炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘以及怕冷體虛者治療上多有建樹。中醫(yī)院臨床應用的20余年中不斷總結經(jīng)驗加以完善,大多數(shù)患者對療效表示肯定。
穴位貼敷的治療時間多在疾病的緩解期進行,從每年的一伏開始,每伏一次,共作四伏。穴位貼敷針對發(fā)作期患者也有療效,與內治手段相結合進行,可以促進癥狀緩解,控制癥情,持續(xù)期尤其是輕中度患者應用穴位貼敷外治的療效明顯。
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122