全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：2017年01月12日，徐州市傳染病醫(yī)院成功開展了首例無痛支氣管鏡引導下支氣管球囊擴張術和冷凍術治療良性氣道狹窄，標志著徐州市傳染病醫(yī)院呼吸內鏡介入微創(chuàng)診療水平又邁上了一個新臺階。

　　中心氣道狹窄是指各種原因造成氣管、隆突、左右主支氣管及中間段支氣管管腔變窄，臨床可出現(xiàn)明顯的呼吸困難、反復肺部感染及肺毀損。狹窄的病因分為良性和惡性兩大類，其中良性狹窄十分常見，處理困難, 以往的辦法是行開胸手術做肺切除，術后患者運動耐力和勞動能力的喪失，生活質量下降。近年來，隨著介入呼吸病學發(fā)展，經(jīng)支氣管鏡實施支氣管球囊擴張術成為治療良性中心氣道狹窄安全有效的新方法。在球囊擴張術治療的同時，實施支氣管鏡腔內冷凍術,通過小型冷凍探頭將溫度瞬間降至-70～-80℃，凍融氣道內病變組織，可以明顯改善氣道狹窄。

　　本例患者為青年女性，3年前在外院診斷為繼發(fā)性肺結核，規(guī)范抗結核治療6個月，2016年9月復發(fā)，于10月在徐州市傳染病醫(yī)院經(jīng)支氣管鏡檢查診斷左主支氣管結核，左主支氣管瘢痕增生、攣縮，管腔變形，氣道狹窄開口約4mm,氣管鏡無法進入遠端。徐州市傳染病醫(yī)院結核一科張瑞梅主任及結核三科劉慧梅主任經(jīng)科室討論和精心準備后，決定實施無痛支氣管鏡引導下支氣管球囊擴張與冷凍的聯(lián)合治療。手術于上午10時開始，在麻醉師陳琪級內鏡護士配合下，結核科副主任醫(yī)師葛長化、席向宇針對該患左主支氣管狹窄復雜情況，實施多次球囊擴張和冷凍治療，使左主支氣管管腔被拓寬，狹窄明顯好轉，左主支氣管開口約8mm，手術歷時40分鐘，術中患者耐受良好，術后患者咳嗽、氣喘癥狀較前明顯減輕，手術取得圓滿成功。無痛支氣管鏡引導下支氣管球囊擴張術及冷凍術的開展，填補了徐州市傳染病醫(yī)院在該項業(yè)務上的空白，有效滿足患者對呼吸內鏡微創(chuàng)診療和無痛化醫(yī)療服務的需求。

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