全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰沒注意，一直當成感冒治，不料最后查出了“空洞型肺結核”——最近，一名1 3歲長沙女生的遭遇再度為我們敲響警鐘，提醒大家提防結核病。而記者從傳染病專家處了解到，在發(fā)現(xiàn)的結核病患者中，年輕人的發(fā)病數(shù)量有逐漸增加的趨勢，其中，長期熬夜和過度減肥屬于較為普遍的誘發(fā)因素。

　　把肺結核當成感冒治的人可不少

　　“我就是有些咳嗽而已，怎么會是結核病呢？”在得知自己患了肺結核后，27歲的小張有些不知所措，回想起自己的發(fā)病經過，他依然覺得自己只是得了普通感冒。

　　小張說，半個月前他受涼感冒，持續(xù)發(fā)燒達39℃，并伴有咳嗽、咳痰的癥狀，便自行到藥店買了些退燒、消炎的藥。服藥后，燒退了，但咳嗽和咳痰現(xiàn)象并未有好轉。最近幾天，小張又發(fā)起了低燒，而且咳痰癥狀加重，晚上還出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象，“今天早上看到痰里有點血絲，就來醫(yī)院做檢查，沒想到居然會是結核病。”

　　徐州市中心醫(yī)院感染性疾病科主任秦兆習表示，像小張這樣一直把結核病當成感冒的情況很普遍。“雖然結核病的初期癥狀跟感冒很相像，但有心辨別的話，還是能及早發(fā)現(xiàn)問題的”，秦兆習指出，肺結核主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等，其最突出的癥狀就是長期午后低熱和夜間盜汗，這是普通感冒所不具備的。另外，肺結核可出現(xiàn)咯血和胸痛，呼吸困難，而感冒多急性起病，表現(xiàn)為頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽等，合并上呼吸道感染時有咳痰、發(fā)熱等癥狀，一般肺部無明顯變化。

　　他建議說，有肺結核可疑癥狀者，特別是咳嗽、咳痰超過2周或痰中帶血、咯血，應及時到醫(yī)院做檢查。

　　熬夜和減肥均可誘發(fā)結核病

　　據(jù)傳染病專家介紹，世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù)表明，截至2015年底，全球有將近1000萬人罹患結核病、150多萬人因此死亡；與此同時，大約三分之一的世界人口有潛伏性結核，這意味著已經感染了結核菌，但尚未發(fā)病。此外，不少專家們認為，目前，患結核病的年輕人在逐步增多，主要是由長期熬夜和過度減肥引起的抵抗力下降所致。

　　徐州市傳染病院結核科病主任張海晴介紹，從臨床診療病例看，易患結核病的都是些身體素質差、免疫力弱的人，比如老人和兒童等。但最近幾年，年輕人，尤其是經常熬夜的、節(jié)食減肥的年輕男女，往往都被結核病給盯上了。張海晴提醒說，年輕人應該注重自身健康，不要一味熬夜或盲目減肥，同時，建議身體素質不好的人群，如老人、兒童、或者有免疫力疾病的人更應該留意身體健康情況。

　　肺結核患者應堅持規(guī)范治療

　　“只要堅持規(guī)范治療，大部分肺結核病人能夠治愈，并能有效預防耐藥結核的產生。”張海晴強調，當發(fā)現(xiàn)自己有肺結核癥狀時，應主動前往所在地結核病定點醫(yī)院或者結核病防治機構接受規(guī)范檢查和治療。據(jù)了解，肺結核患者需要接受為期6~8個月直接督導下的短程藥物治療，這是當前治療結核病的最主要方法。規(guī)范治療2~3周后，肺結核患者的傳染性就會大大降低。

　　“得了肺結核病并不可怕，只要按照醫(yī)生要求，堅持規(guī)律、全程、按時服藥，堅持規(guī)范治療，大多數(shù)結核患者是可以治愈的。私自停藥或間斷服藥不但易導致治療失敗和疾病復發(fā)，還有可能產生耐藥。耐藥結核病患者治療時間更長(18—24個月)、治療費用更大，而且治愈率較低。”張海睛如是說。

　　她還建議，傳染期肺結核患者應盡量避免去公共場所，必須外出時應佩戴口罩。要做到不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻，減少結核菌的傳播。與感染性肺結核患者接觸，出入較高危險場所（如醫(yī)院、結核科門診等）時，建議佩戴醫(yī)用防護口罩。家庭中有傳染性肺結核患者時應盡量采取適當?shù)母綦x措施，避免家人受到傳染。

　　正視傳染病，還要學會正確處置

　　記者了解到，在新版《健康素養(yǎng)66條》中，除了對結核病有著明確的處置要求，還對艾滋病、乙肝、狂犬病等傳染病的相關知識進行了普及。專家強調：“艾滋病、乙肝和丙肝通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。”

　　據(jù)介紹，血液傳播是指含有病毒的血液經破損的皮膚、黏膜暴露而傳播，或含有病毒的血液通過輸血或者血液制品而傳播。與感染者共用針頭和針具、輸入感染者的血液或血成分、移植感染者的組織或器官可造成傳播；與感染者共用剃須刀和牙刷、文身和針刺也可能引起傳播。性接觸傳播是指（異性或同性）無防護性行為引起的傳播，不使用安全套的性行為會因生殖體液的接觸而傳播。母嬰傳播是指感染病毒的母親經胎盤或分娩將病毒傳給胎兒，也可以通過哺乳傳給嬰兒。

　　所以，在日常工作和生活中，與艾滋病、乙肝和丙肝患者或感染者的一般接觸不會被感染。艾滋病、乙肝和丙肝不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播，不會通過一般社交上的接吻、擁抱傳播，也不會通過咳嗽、蚊蟲叮咬等方式傳播。

　　此外，《健康素養(yǎng)66條》還強調，狂犬病疫苗一定要按照程序按時、全程接種。專家指出，狂犬病暴露分為三級：接觸或喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔，為I級暴露；裸露的皮膚被輕咬，或者無血的輕微抓傷、擦傷，為II級暴露；單處或多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染，為III級暴露。I級暴露者，無須進行處置；II級暴露者，應當立即處理傷口并接種人用狂犬病疫苗；III級暴露者，應當立即處理傷口并注射狂犬病免疫球蛋白或清，隨后接種人用狂犬病疫苗。

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