結直腸外科楊暢：發(fā)現大便帶血應及早檢查或是直腸腫瘤

　　全程導醫(yī)網徐州就醫(yī)指南：反復腹瀉持續(xù)了一年多，40歲的趙先生始終沒有認真對待。最近，他發(fā)現自己出現便血，全身疲乏，就到徐州市中醫(yī)院做了個檢查。經專家確診，趙先生直腸里長了個惡性腫瘤，已是中晚期。

　　每天往廁所跑一二十次

　　趙先生今年40歲。一年多前，他突然開始拉肚子，每天十多次，弄得他無比郁悶。想著自己或是受涼或是吃錯了東西，他也沒太當同事，就自行到藥房買了點藥，實在難受就到小診所掛點水。

　　趙先生稱，自己每次服藥后，腹瀉次數會有所減少，一旦停服，癥狀又會恢復。今年7月份以來，他明顯感覺腹瀉癥狀嚴重了，每天起碼往廁所跑一二十次，而且大便還會帶有黏液膿血。除了腹瀉，趙先生還感覺容易疲累，渾身無力，一稱體重居然下降了10多斤。

　　在家人的催促下，趙先生到徐州市中醫(yī)院結直腸外科就診，檢查發(fā)現，趙先生的直腸里有個腫瘤，病理切片顯示為惡性。

　　該院結直腸外科主任劉暢介紹說，直腸腫瘤早期診斷、早期治療有治愈的可能，但因拖延時間太久，趙先生的腫瘤現已是中晚期。經過專家會診，趙先生接受了中藥抗腫瘤、免疫支持等對癥治療后病灶縮小，將于近期手術。

　　直腸腫瘤多是吃出來和坐出來的

　　“直腸腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤，其誘發(fā)原因比較復雜，從目前的臨床來看，飲食結構和生活習慣上的問題起到了比較大的副作用。”劉暢指出，近些年來，隨著人民生活水平的不斷提高，生活習慣和飲食結構發(fā)生了很大的變化?，F代人喜歡高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食，加上久坐不運動，導致腸胃蠕動速度減緩，容易引發(fā)便秘。另外，過多吃高脂肪食物的飲食習慣，還會增加腸道內膽汁酸的分泌，對腸道黏膜形成刺激和損害，身體長期處在這種刺激和損害之中，就容易誘發(fā)直腸癌。

　　此外，大量飲酒也是誘發(fā)直腸腫瘤的一大高危因素。以趙先生的情況來說，平時做生意飯局很多，經常大魚大肉地吃，而且一吃飯必喝酒，這樣的飲食習慣自然會對腸道形成刺激。劉暢說，有研究結果表明，每日攝入酒精量多于30克將增加罹患大腸腫瘤風險。

　　劉暢還指出，從臨床上看，直腸腫瘤過去多是老年人得，現存年輕人的發(fā)病率也在逐年升高。該院收治最年輕的腸腫瘤患者僅有25歲。劉暢說，很多年輕的上班族久坐少動，加上喜歡油炸快餐類食物，很容易導致腸道運行不暢，而年輕人因為新陳代謝旺盛，腫瘤細胞分裂也更快，惡性程度比中老年人要高。

　　發(fā)現大便帶血要及早做檢查

　　“腸道腫瘤常被稱為‘安靜的殺手’，它平常多半沒有明顯癥狀，通常在被發(fā)現時已經有轉移現象。為此，我們強調要了解它的預警信號，及時就醫(yī)。”

　　劉暢說，直腸腫瘤的第一個癥狀是大便帶血，從臨床來看，80%的大腸癌患者都有便血的情況。然而出現這種情況，人們總認為是痔瘡造成的。他表示，早期直腸腫瘤的癥狀和痔瘡雖有相似，但也有區(qū)別。痔瘡出血常常是排便時出血，為鮮紅色，直腸癌排便帶血，常伴有黏液或者膿液，血液的顏色較深。

　　除了有明顯的大便帶血外，大便習慣改變，原來有規(guī)律的大便突然增多或減少、腹瀉、便不凈等;大便性狀改變(變細、血便、黏液便等);腹痛或腹部不適;腹部包塊;腸梗阻相關癥狀;貧血及全身癥狀，如消瘦、乏力、低熱等這些癥狀都是大腸腫瘤的預警信號。

　　飲食運動要合理定期檢查不可少

　　劉暢指出，事實上多數的腸腫瘤生長慢，早期一般不會轉移;很多是由大腸息肉，經過長達5-10年的時間，慢慢演變而形成：只要能早期發(fā)現切除息肉，即可降低病變的機率。即使已演變成腫瘤，若能在早期發(fā)現，并且接受治療，其康復機率還是很高的。

　　“由于早期癥狀不明顯，多數人又都沒有定期接受檢查的習慣，以致于多半是到了末期才診斷出來，才會有如此高的死亡率。我們認為，只要能多觀察自己的大便、注意家族病史、定期做大腸鏡檢查，腸腫瘤不應該如此可怕!”

　　劉暢表示，飲食方面應避免高脂肪、高熱量，多攝取乳酸菌、高纖維素食品。生活方面要力求規(guī)律，適度解除壓力、適度運動、勿過量飲酒、注意正常排便等等。他還建議，高危人群(有家族史、個人史、個人生活習慣不良)應在40歲左右開始接受腸鏡檢查，3-5年復查一次;發(fā)現腺瘸或病變的息肉應及時切除，持續(xù)三年每年復查，然后每3-5年復查一次。普通人群的話，推薦50歲以上都應該做一次腸鏡檢查，若沒有發(fā)現問題，以后可以每10年左右檢查一次;如果檢查發(fā)現有息肉，切除后的前三年應該每年復查。

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　　危險度的自我測驗

　　1、有腸腫瘤、胃腫瘤、乳腺腫瘤的家族病例

　　2、大便中沾有血液及黏液

　　3、大便形狀細長或者有凹槽

　　4、持續(xù)便秘，或便秘與腹瀉經常交替

　　5、腹部常有腫脹感、疼痛感

　　6、食欲不振，體重減輕

　　7、最近突然有貧血癥狀

　　8、喜歡肉食、油膩食物

　　9、很少攝取乳酸菌產品

　　10、很少攝取高纖維含量食品