全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:2016年6月,徐醫(yī)附院胃病中心來了一位“特殊”的患者,一位已經(jīng)87歲高齡的老年患者。據(jù)老人的子女描述,近三月來老人反復出現(xiàn)上腹部疼痛不適,反酸,惡心嘔吐,飲食較前減少,體重較前明顯下降,在外院行胃鏡已證實為胃癌。因為年齡較大,面對風險家屬對手術(shù)心存顧慮,不敢貿(mào)然選擇醫(yī)院進行手術(shù)治療。經(jīng)多方打聽,了解到徐醫(yī)附院胃病中心主任朱孝成教授是一位醫(yī)德好、醫(yī)技高的胃癌手術(shù)治療方面的專家,于是前來就醫(yī)。
朱孝成教授稱,當時聽說老人已經(jīng)快90歲高齡了,我們心里有點打鼓。“因為老人年齡太大,重要臟器功能明顯衰退,就連過麻醉關(guān)都十分困難,再加上做一臺這么大的手術(shù),很可能下不了手術(shù)臺”。但是,看到家屬的信任,為了解除老人的痛苦,朱孝成教授團隊醫(yī)生一致決定為患者手術(shù)。
為如此高齡患者實施手術(shù)是在向醫(yī)學極限的挑戰(zhàn),手術(shù)中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都有可能帶來無法挽回的傷害,甚至造成患者的死亡。這就要求手術(shù)前準備要充分,并作好詳細的計劃和預案。術(shù)前,一方面為老人安排了詳細的檢查,對患者全身臟器功能做出了充分評估,另一方面,組織影像科、呼吸科、心內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室專家集體會診,制定了術(shù)中、術(shù)后各種突發(fā)意外處置方案。
2016年6月3日,在朱孝成教授及其團隊和麻醉科醫(yī)師的精心協(xié)作下,成功為患者進行了根治性遠端胃癌根治術(shù)。術(shù)后在病房醫(yī)護人員的精心治療護理下,老人恢復順利,安全通過了術(shù)后出血、吻合口瘺等“關(guān)口”,未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,術(shù)后3天即下床活動,5天后進食流質(zhì)飲食,術(shù)后15天就痊愈出院了。目前,老人已經(jīng)出院一個多月了,居家康復期間食欲明顯增加,無任何不適癥狀,來醫(yī)院復查證實全身情況良好。
朱孝成教授介紹說,家屬連連感慨醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的高超,而我們醫(yī)生也以成功為高齡老人解除病痛而自豪不已。高齡老人手術(shù)率越來越高,高齡胃癌患者亦不少見,目前為止,我們已經(jīng)為10余例高齡胃癌患者成功實施手術(shù),術(shù)后恢復均比較好。當然,高齡患者由于其全身臟器功能衰退,或者合并高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,術(shù)前要對患者的臟器功能充分評估,必要時還需要麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、影像科等多學科協(xié)作。通過多學科協(xié)作,為我們手術(shù)開展“保駕護航”。
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