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“40+"夫婦備孕生二寶?應先做生育評估再考慮要不要生

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“全面二孩”的消息一出,在許多夫妻心中激起了千層浪。徐州各醫(yī)院來自產科和男科的專家告訴我們,近日來咨詢“備孕二孩”問題的市民增多,尤其是40歲以上的女性朋友。

  “我還能不能要孩子?”“什么時候能懷?”“生二孩要做哪些準備?”……這些成為大家最關心的話題。我市各大醫(yī)院??漆t(yī)生均表示,全面放開二孩后所增加的這部分產婦,大多數(shù)已是高齡產婦,她們備孕二孩必須要做好身體評估。

  生殖醫(yī)學專家說:“40+"夫婦要評估生育能力

  “我這個年齡還能不能生孩子?”很多40歲以上的媽媽總是這樣急切地問醫(yī)生。

  徐州市婦幼保健院生殖助孕中心主任黃曉潔說:“這個問題尤其需要注意的是,在排除了婦科疾病、糖尿病、高血壓、心臟病,肝腎功能異常等基礎疾病后,已經(jīng)進入高齡產婦行列的女性,還是要查一查自己是否還具備良好的生育能力。”

  “這就必須要到有資質的生殖醫(yī)學中心進行咨詢,通過B超監(jiān)測和激素檢測,來了解自己的卵巢儲備功能和綜合生殖能力評估得分。”黃曉潔介紹,有些女性雖然還有月經(jīng),但這僅代表有卵泡生長,不等于具備生育能力。如果出現(xiàn)月經(jīng)量變少,經(jīng)期間隔時間縮短,都是生育能力下降的征兆,必須要檢測自己是否還有排卵能力。

  近段時間,黃曉潔每天都接到幾十個、上百個的電話或門診咨詢,這些咨詢者以70后為主,60后也有。她強調,超過40歲的婦女身體功能明顯下降,出現(xiàn)胎兒畸形、流產的機率都相應增高,自然懷孕率不超過20%,孕育健康寶寶的機率不超過10%。因此,孕前必須做到足夠檢查,才能為順利孕育健康寶寶保駕護航。

  產科專家說:高齡產婦“追生”風險高

  “超過35歲就屬于高齡產婦,生育年齡越大,存在的風險也越大。”徐州市婦幼保健院產科病區(qū)主任孟慶勇說,女性到35歲以后,細胞的紡錘絲就開始出現(xiàn)老化的現(xiàn)象,生育出現(xiàn)胚胎畸形和發(fā)育不正常的風險會比35歲以前高。而且高齡產婦容易發(fā)生產程延長或難產,產婦發(fā)生各類并發(fā)癥的危險性大為增加。因此,35歲以后還打算懷二孩的最好前往醫(yī)院進行優(yōu)生優(yōu)育咨詢,做個身體評估。

  “昨天就有幾位想要趕搭二孩‘末班車’的女性過來咨詢,想讓醫(yī)生給她們評估一下身體狀況。”孟慶勇主任告訴記者,雖然政策還沒落地,但是從消息放出的第二天開始,就陸陸續(xù)續(xù)有市民專門來到婦科門診咨詢,也有“行動迅速”者已經(jīng)開始做全面的身體檢查了。

  在孟主任接診的“追生”女性中,70后占了大多數(shù),她們大多對“到底要不要孩子”表示很糾結,希望通過身體檢查、醫(yī)生評估來進行判斷,如果身體狀況良好就考慮“追生”,要是風險高就會放棄,這樣才是對自己對孩子更負責的做法。

  孟主任詳細介紹說,要知道身體狀況是否適合懷孕,需要做以下檢查:檢查白帶看是否有陰道炎,有些陰道炎癥是能夠殺死胎兒,甚至是造成胎兒畸形;檢查宮頸,排除宮頸嚴重病變,甚至是宮頸癌;檢查子宮、卵巢和乳腺,排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤和乳腺病變,5cm以下的卵巢腫瘤排除惡性后可懷孕,5cm以上的卵巢腫瘤,建議手術后再懷孕:檢查乳腺,排除乳腺疾病,為哺乳做好準備,乳腺增生不影響懷孕;另外,還要檢查是否感染了可能引起胎兒畸形的病毒,如果有這些病毒,醫(yī)生是不建議立即懷孕的,可以治愈后再懷孕。

  “其實這些都是常規(guī)的婦科檢查,如果一年內已經(jīng)做過相關檢查而現(xiàn)在計劃懷孕的,那么就可以有選擇性地篩查。”孟主任說。

  男科專家說:男性也應加入“備孕”!

  據(jù)介紹,目前到醫(yī)院咨詢生二孩的基本都是女性,但徐州市一院男科主任王勁松提醒說,男性也應該加入到“備孕”的行列。

  “在目前備孕二孩的討論聲中,男性往往被忽略了。但其實,在‘能不能生’、‘生男生女’、‘能否優(yōu)生優(yōu)育’這些問題中,男性都是占著主導地位,甚至起決定性作用。”王勁松主任表示,很多人知道40歲以上女性生育能力會急劇下降,卻不了解成年男性隨著年齡的增加,生育能力也會逐步下降。老齡化的男性中可以出現(xiàn)睪丸組織逐漸萎縮、每日的精子發(fā)生量會明顯減少、睪丸生殖細胞突變、對遺傳基因的調控能力變差等,可以導致精子質量降低、受孕率降低、流產率增加、胎兒死亡率增加,影響優(yōu)生優(yōu)育。

  他還提出,現(xiàn)代男性的不良生活習慣比女性多,存在的生育問題也尤為突出。因此,在“備孕二孩”的過程中,男性也必須關注自身的生殖健康狀態(tài)。

  他建議,男性可以在醫(yī)院男科通過男性生殖細胞檢查,糾正不良生活方式,以及適當緩解生活與工作壓力,助力妻子再次“好孕”。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122