全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:一根普通吸管粗細(xì)的管子,被李德春和他的同事們運用的特別嫻熟,為一個又一個患者解除了疾病的折磨,脫離了痛苦。一個名為“小腸減壓”的新技術(shù),在市中心醫(yī)院放射科已經(jīng)成功運用了多年,很多腸梗阻疾病患者受益于這項技術(shù),簡化了治療方案,避免了更多創(chuàng)傷。一本名為《腸梗阻臨床診治新技術(shù)》的專著,目前正在被我市乃至蘇北很多醫(yī)院醫(yī)生所關(guān)注。這本介紹腸梗阻臨床診治新技術(shù)的著作,第一作者,正是徐州市中心醫(yī)院放射科主任李德春。
“腸道減壓”是個什么技術(shù)?為什么會讓很多患者避免了手術(shù)之痛?聽聽李德春主任的介紹,我們一起來體會一下這個技術(shù)背后的創(chuàng)新和智慧。
4歲男童腸梗阻 小腸減壓不手術(shù)治愈疾病
先來看看4歲男孩童童的經(jīng)歷。一周前,市中心醫(yī)院放射科為患上腸梗阻的童童成功實施小腸減壓術(shù),通過加長導(dǎo)管將患者病灶位的淤積物抽吸出來,有效解除腸梗阻,避免開腹手術(shù)。術(shù)后童童恢復(fù)快,家屬對治療效果非常滿意。
腹痛腹脹8小時 確診腸梗阻
童童雖然年僅4歲,但在3年前曾做過闌尾手術(shù)。一周前,童童突感腹痛、腹脹并伴有嘔吐,家長急忙將他送到市中心醫(yī)院就診。
一系列的檢查隨即開始。通過腹部立位片確診為急性腸梗阻,然而腸梗阻是最為常見的外科急腹癥之一,通常需要開腹手術(shù),這對于一個年僅4歲的孩子確實是不小的損傷。經(jīng)過市中心醫(yī)院放射科及小兒外科專家的檢查,認(rèn)為童童符合實施小腸減壓術(shù)的條件,可以為其進行“X線下經(jīng)鼻腸導(dǎo)管腸梗阻減壓術(shù)”。放射科主任李德春介紹,為年齡小的患者實施小腸減壓術(shù)有別于成人,除了選用的導(dǎo)管更細(xì),也意味著操作人員的技術(shù)手法需要更熟練和謹(jǐn)慎。
直徑5毫米長3米的導(dǎo)管直至病灶抽吸淤積物
治療方案隨后獲得了童童家人的同意。
一切準(zhǔn)備工作就緒,在X線動態(tài)監(jiān)視下,放射科操作人員將一根長達3米直徑約5毫米的導(dǎo)管通過童童的鼻子,深入到腹腔,經(jīng)過食管、胃到達小腸,小腸蠕動可以帶動導(dǎo)管向腸管遠(yuǎn)端推進,直至到達腸管梗阻部位,開始對梗阻近端的胃腸道進行全程減壓,抽吸淤積物,達到緩解腸梗阻的目的。在導(dǎo)管的另一端放置了減壓器,待童童癥狀緩解后進行造影,查找患者腸梗阻病因。童童帶著減壓管進食2天,沒有異常后拿掉了置管。經(jīng)過一周的恢復(fù),童童的腸梗阻治愈了,家長對孩子的治療效果非常滿意,因為這種方式避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷對患兒的恢復(fù)十分有利。
小腸減壓具有診斷治療雙重效果
放射科李德春主任介紹,小腸減壓術(shù)具有診斷和治療的雙重效果,除可迅速緩解患者的腸梗阻癥狀并有效防止再次梗阻外,還可在癥狀緩解后進行小腸造影,明確梗阻部位、原因、性質(zhì),為中轉(zhuǎn)手術(shù)提供客觀依據(jù)。
“90%的病人屬于單純性粘連腸梗阻可以適用于小腸減壓術(shù),到達治愈的目的。”李德春介紹說,如果是炎性腸梗阻該技術(shù)同樣可以將病因診斷出來,進一步對癥治療,防止盲目的開腹手術(shù)對患者造成更大的創(chuàng)傷。
如果是腫瘤性腸梗阻或是嚴(yán)重粘連性腸梗阻必須要進行手術(shù)治療的,該技術(shù)同樣可以將患者的腸腔減壓、恢復(fù)腸道蠕動,為其實施手術(shù)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,也可減少手術(shù)后的并發(fā)癥。
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