手足顯微外科醫(yī)生在手術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：忙碌無(wú)聲的手術(shù)室內(nèi)，纖毫畢現(xiàn)的無(wú)影燈下，透過(guò)在高倍顯微鏡，醫(yī)生穩(wěn)定靈巧的雙手用肉眼根本無(wú)法看見(jiàn)的“針線”縫合著細(xì)如發(fā)絲的血管和神經(jīng)組織……

　　一小時(shí)，兩小時(shí)，三小時(shí)，四小時(shí)……數(shù)小時(shí)后，“奇跡”出現(xiàn)了：病人斷掉的手指重新被接上;數(shù)周后，這雙手再次靈活自如。

　　“奇跡”誕生的地方，就是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家三甲醫(yī)院手足顯微外科中心——徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科。

　　數(shù)年來(lái)，手術(shù)室里的無(wú)影燈無(wú)聲見(jiàn)證著顯微鏡下創(chuàng)造的一個(gè)個(gè)生命“傳奇”——在科主任王愛(ài)國(guó)的帶領(lǐng)下，該科室在我國(guó)首次使用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植技術(shù)并獲得成功，首次提出采用優(yōu)化組合方案治療復(fù)雜病例，首創(chuàng)分葉式股前外側(cè)皮瓣術(shù)、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術(shù)、寄樣式長(zhǎng)手指再造術(shù)、橋式指尖再造術(shù)……

　　在這里，醫(yī)生們猶如一位位顯微鏡下的“微雕”大師，用區(qū)域領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)和細(xì)致耐心的服務(wù)，為數(shù)萬(wàn)患者再造完美手足。

　　缺啥補(bǔ)啥精細(xì)技術(shù)走在全國(guó)前列

　　去年8月，市中心醫(yī)院手足顯微外科開(kāi)展了我市首例指尖再造術(shù)。

　　21歲的張志軍(化名)是一名山東小伙，高中畢業(yè)后一直在家鄉(xiāng)的一家電機(jī)廠打工。去年6月份，由于操作機(jī)器發(fā)生故障，不慎發(fā)生意外，當(dāng)場(chǎng)將張志軍的左手中指和無(wú)名指絞壞，造成兩根手指都脫落了2厘米左右的皮肉，軟骨組織也出現(xiàn)毀損。張志軍被送往最近的醫(yī)院進(jìn)行急救處理，將左手受傷壞死的部分切除，并進(jìn)行了斷指再造，為他失缺的手指部分移植了皮瓣。

　　手術(shù)后，張志軍表面上看似恢復(fù)了正常的手指，但他卻有種種顧慮。“雖說(shuō)我脫落的手指算是補(bǔ)全了，但是一看就跟別人的不一樣，像帶個(gè)橡皮套似的，連個(gè)指尖也沒(méi)有，看起來(lái)很畸形。”張志軍說(shuō)，自己至今還沒(méi)有談過(guò)戀愛(ài)，非正常的手指更讓他心里平添自卑，看到有人盯著他手看，心里就不自在，他真想手指能像正常人一樣。

　　一次偶然的機(jī)會(huì)，張志軍聽(tīng)說(shuō)徐州市中心醫(yī)院(四院)手足顯微外科可以進(jìn)行修飾性手指再造，就抱著試試看的心態(tài)找到了骨病診療中心副主任、手足顯微外科主任王愛(ài)國(guó)。

　　王愛(ài)國(guó)是原江蘇省鼓樓醫(yī)院手足顯微外科主任，在修飾性手指再造方面研究深入，對(duì)手指的再造修復(fù)更是達(dá)到了“缺啥補(bǔ)啥”的國(guó)內(nèi)最高水平，曾大量開(kāi)展組合式手指再造技術(shù)，使再造手指長(zhǎng)度、外觀及功能接近正常手指。

　　8月初，王愛(ài)國(guó)主任為張志軍進(jìn)行了指尖再造手術(shù)。術(shù)后，張志軍驚喜地發(fā)現(xiàn)，經(jīng)修飾性再造術(shù)后，自己再接的手指缺損部位不僅有了指甲、感覺(jué)也更靈敏了。“不仔細(xì)看根本看不出是動(dòng)過(guò)手術(shù)的手。”張志軍高興地說(shuō)。

　　獨(dú)創(chuàng)技術(shù)為患者解除手足之憂

　　近年來(lái)，在王愛(ài)國(guó)主任帶領(lǐng)下，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，徐州市中心醫(yī)院手足外科創(chuàng)造出多項(xiàng)獨(dú)特的先進(jìn)技術(shù)，為患者解除手足之憂。

　　作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家三甲醫(yī)院的手足顯微外科中心，目前，市中心醫(yī)院手足顯微外科在手足再造、吻合血管的組織瓣(包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植、嚴(yán)重組織損傷的保肢及功能修復(fù)性手術(shù)、四肢血管神經(jīng)損傷的顯微外科修復(fù)、特殊復(fù)雜類(lèi)型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術(shù)方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，完成了大量各類(lèi)復(fù)雜高難度手術(shù)。

　　該科室在我國(guó)首次提出并使用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植技術(shù)，成功為患者塑造出完美雙手;首創(chuàng)分葉式股前外側(cè)皮瓣術(shù)、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術(shù)、寄樣式長(zhǎng)手指再造術(shù)、橋式指尖再造術(shù)等優(yōu)勢(shì)技術(shù);首次提出采用優(yōu)化組合方案治療復(fù)雜病例，縮短療程，獲得最佳治療結(jié)果，挽救了大量瀕臨截肢的肢體。該科室開(kāi)展的急診一期行足再造、帶復(fù)合組織瓣足趾移植指再造術(shù)、嚴(yán)重肢體的保肢及功能修復(fù)手術(shù)均居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　學(xué)科帶頭人王愛(ài)國(guó)是中華足踝外科學(xué)會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)華北手外科學(xué)會(huì)委員，江蘇省手外科學(xué)會(huì)委員，江蘇省足踝外科委員。他所獨(dú)創(chuàng)的“四肢組織缺損的顯微外科修復(fù)”獲得省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，多項(xiàng)技術(shù)獲得院新技術(shù)引進(jìn)及科技進(jìn)步獎(jiǎng)，在中華系列雜志及其他國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，具有獨(dú)特的手術(shù)技巧和成熟經(jīng)驗(yàn)，在四肢組織缺損修復(fù)、四肢骨外露骨感染、手足再造、神經(jīng)血管損傷修復(fù)、畸形矯正及晚期功能障礙治療等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　王愛(ài)國(guó)在手指再造、組織瓣移植及四肢畸形等領(lǐng)域首創(chuàng)十余種術(shù)式，包括分葉式股前外側(cè)皮瓣、部分開(kāi)放式組織瓣移植技術(shù)及端側(cè)吻合組織瓣移植技術(shù)、多種組織瓣組合移植法等，不僅減少了手術(shù)次數(shù)，也明顯減少了對(duì)正常組織的損傷。他將骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關(guān)節(jié)畸形等方面的顯微外科技術(shù)引進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了游離髂骨瓣移植早期干預(yù)治療距骨壞死等技術(shù)，贏得了眾多患者的贊譽(yù)。

　　手足“情深”責(zé)任心讓他們不斷前行

　　手和腳是集骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等為一體的極為細(xì)膩的人體構(gòu)造之一，手術(shù)時(shí)稍有不慎，都可能給患者帶來(lái)終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動(dòng)手術(shù)，其難度可想而知。手指末節(jié)斷離傷、手指旋轉(zhuǎn)撕脫傷、雙手多指離斷傷等諸多高難度技術(shù)都是顯微外科尖端技術(shù)，這種手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)，體力、精力消耗大，不僅要求手術(shù)醫(yī)生有精湛的顯微外科操作技能，更要有頑強(qiáng)的毅力、韌勁和對(duì)患者的責(zé)任心和同情心。

　　也正是因?yàn)楸в?ldquo;患者健康高于一切”的責(zé)任心，市中心醫(yī)院手足外科的醫(yī)生們敢于挑戰(zhàn)一個(gè)個(gè)疑難病例，推進(jìn)科室技術(shù)水平不斷提高。

　　2008年，一個(gè)18歲的男孩在父母陪同下慕名找到王愛(ài)國(guó)。這個(gè)男孩的病十分奇怪，左小腿全長(zhǎng)脛骨外露、骨壞死時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。到王愛(ài)國(guó)這里就診前，先后到北京、上海、山東等地就診，醫(yī)生給的建議都是截肢，如果保肢治療，需要近20萬(wàn)元以上，還無(wú)法保證獲得成功。但是，誰(shuí)都知道，截肢對(duì)于一個(gè)18歲大的男孩意味著什么。王愛(ài)國(guó)經(jīng)過(guò)仔細(xì)診療發(fā)現(xiàn)，患者小腿脛骨幾乎全長(zhǎng)外露，超過(guò)2/3部分骨壞死變黑，如果按照常規(guī)方法，根本無(wú)法治療，不僅無(wú)法覆蓋創(chuàng)面，而且無(wú)法修復(fù)近25cm長(zhǎng)的骨缺損。為了解決這個(gè)難題，王愛(ài)國(guó)和其他醫(yī)生多次研究，設(shè)計(jì)了部分開(kāi)放式的游離組織瓣移植方案，綜合應(yīng)用橋式組織瓣游離移植，血管端側(cè)吻合技術(shù)及外固定架技術(shù)。

　　前后經(jīng)過(guò)3次手術(shù)，男孩小腿的創(chuàng)面完全修復(fù)，骨骼完整恢復(fù)，恢復(fù)了行走功能。男孩和家長(zhǎng)對(duì)王愛(ài)國(guó)感激不盡，直到現(xiàn)在，男孩每年都會(huì)找機(jī)會(huì)來(lái)看看王愛(ài)國(guó)，也會(huì)帶其他患者來(lái)就診。

　　手足創(chuàng)傷顯微外科疾病專(zhuān)科特色

　　徐州中心醫(yī)院手足顯微外科依托東南大學(xué)附屬醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院骨科中心在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的影響力，采取先進(jìn)的管理模式和理念，從臨床、科研、教學(xué)全方位發(fā)展，以努力解決手外科前沿難題為己任，立足于將手足顯微外科建設(shè)成為江蘇省乃至全國(guó)知名專(zhuān)科。

　　手外科專(zhuān)科特色

　　1.手及前臂骨折創(chuàng)傷、神經(jīng)血管損傷、畸形、功能障礙等疾病的診治。

　　2.斷指斷肢再植及再造技術(shù)。

　　3.臂叢神經(jīng)損傷、四肢部位周?chē)窠?jīng)卡壓(如胸口出口綜合癥)、神經(jīng)腫瘤等疾病的診治。

　　4.腕關(guān)節(jié)損傷、腕舟骨骨壞死骨不連顯微外科修復(fù)技術(shù)、關(guān)節(jié)炎、下尺橈關(guān)節(jié)損傷診治等。

　　5.手及前臂畸形、功能障礙、手術(shù)或創(chuàng)傷后各類(lèi)并發(fā)癥的診治。

　　6.腕關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)技術(shù)。

　　7.嚴(yán)重感染肢體的救治。

　　8.嚴(yán)重毀損肢體的保肢治療。

　　9.因創(chuàng)傷和腫瘤等原因需切除組織，遺留組織缺損的顯微外科修復(fù)。

　　10.手及前臂相關(guān)先天畸形、腫瘤的診治。

　　足踝外科專(zhuān)科特色

　　1.足踝嚴(yán)重創(chuàng)傷的保肢治療。

　　2.足踝部各類(lèi)復(fù)雜畸形的矯形治療，如拇趾外翻畸形、馬蹄內(nèi)翻足、創(chuàng)傷后遺性畸形等。

　　3.足踝部各類(lèi)創(chuàng)傷性骨折、神經(jīng)血管損傷和皮膚缺損的治療，包括對(duì)各種手術(shù)后并發(fā)癥的治療。

　　4.足部疼痛相關(guān)疾病的診治，足踝部關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。

　　5.足踝及下肢離斷傷再植、足踝再造等技術(shù)。

　　6.下肢嚴(yán)重血管損傷導(dǎo)致的肌肉壞死、骨及皮膚缺損、骨感染及相關(guān)并發(fā)癥的治療，嚴(yán)重毀損傷的保肢治療。

　　7.內(nèi)科疾病導(dǎo)致的足踝并發(fā)癥，如糖尿病足、痛風(fēng)足等。

　　8.足踝及下肢周?chē)窠?jīng)損傷、神經(jīng)卡壓、腫瘤等疾病的診治。

　　創(chuàng)傷顯微外科

　　1.臂叢神經(jīng)損傷的修復(fù)和功能重建。

　　2.應(yīng)用各類(lèi)吻合血管的游離皮瓣、骨瓣、肌皮瓣修復(fù)四肢組織缺損。

　　3.靈活應(yīng)用最先進(jìn)的穿支組織瓣移植技術(shù)、端側(cè)吻合血管技術(shù)、分葉皮瓣技術(shù)、組合式組織瓣移植技術(shù)等修復(fù)人體各部位組織缺損，具有手術(shù)次數(shù)和費(fèi)用減少一半、避免損傷主干血管等優(yōu)點(diǎn)。

　　4.應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療各種原因?qū)е碌乃闹珓?chuàng)傷性和病理性骨折、骨不連、骨髓炎、骨壞死。

　　5.應(yīng)用最先進(jìn)的組合式手指再造技術(shù)、橋式再造技術(shù)、微型組織瓣移植技術(shù)行手指再造，修飾性手指再造技術(shù)達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。

　　6.斷指再植技術(shù)達(dá)到指尖水平，獨(dú)創(chuàng)的應(yīng)用撕脫血管進(jìn)行肢體再植技術(shù)目前處于國(guó)際先進(jìn)水平。

　　7.應(yīng)用顯微、微創(chuàng)外科技術(shù)治療四肢關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷。