全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：為切實(shí)加強(qiáng)我市0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目規(guī)范化建設(shè)，充分滿足殘疾兒童康復(fù)服務(wù)需求和康復(fù)質(zhì)量效果要求，保障殘疾兒童獲得優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)。按照《徐州市0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》和《徐州市0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)分級(jí)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》，在機(jī)構(gòu)自評(píng)、(區(qū))縣級(jí)殘聯(lián)初審的基礎(chǔ)上，市殘康辦成立了核查評(píng)審工作專(zhuān)家組，對(duì)全市范圍內(nèi)申報(bào)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)認(rèn)證與核查評(píng)審。
徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院憑著精益求精的技術(shù)、熱情的服務(wù)態(tài)度和先進(jìn)的硬件設(shè)備，成功被認(rèn)定為2014年度0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)(三級(jí))。
這標(biāo)志著，今后凡符合條件的0-6歲殘疾兒童在徐醫(yī)附院進(jìn)行搶救性康復(fù)治療，可享受政府買(mǎi)單，獲得一定金額的補(bǔ)助，從而大大減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)，使得更多患兒得到及時(shí)有效的治療。
關(guān)鍵詞1、政府買(mǎi)單
昨日上午，記者走進(jìn)設(shè)在原徐州市五院(現(xiàn)徐醫(yī)附院西院)的徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，據(jù)徐醫(yī)附院西院院長(zhǎng)袁寶強(qiáng)教授介紹，腦癱患兒的最佳康復(fù)時(shí)間是在0-6歲的兒童時(shí)期，今年徐州把0-6歲殘疾兒童免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練列為為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，是政府花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)，全市(包括六縣市)通過(guò)康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)審，徐醫(yī)附院是三家三級(jí)機(jī)構(gòu)之一，患兒接受康復(fù)訓(xùn)練，每個(gè)人都有一套適合自己特性的功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，而每年1萬(wàn)多的治療費(fèi)用全部由政府買(mǎi)單。“0—6歲兒童康復(fù)屬于搶救性，這個(gè)階段進(jìn)行康復(fù)，可以使一部分孩子通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練像正常人一樣回歸社會(huì)，解決他們的生活問(wèn)題，也解決了他們家庭的負(fù)擔(dān)。”
袁寶強(qiáng)教授向記者詳細(xì)介紹了患兒每人每年補(bǔ)助的項(xiàng)目及金額：
1.聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾：1.4萬(wàn)元
2.孤獨(dú)癥：1.2萬(wàn)元
3.智力殘疾：1萬(wàn)元
4.肢體殘疾：1萬(wàn)元
5.視力殘疾：0.5萬(wàn)元
6.多重殘疾：1.6萬(wàn)元
關(guān)鍵詞2、腦性癱瘓
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)現(xiàn)有600多萬(wàn)腦癱患者，兒童和青少年占60%以上，其中12歲以下的腦癱兒童有178萬(wàn)人，每年新增腦癱病例4-5萬(wàn)人。
“徐州的腦癱患兒大概有3萬(wàn)人，去年全市新增1000多人。” 據(jù)徐醫(yī)附院西院副院長(zhǎng)張瑩瑩介紹，腦性癱瘓是受孕開(kāi)始至嬰兒期(1歲)非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合癥，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。其原因主要包括出生前如基因病、接受了射線、病毒感染等;圍產(chǎn)期如早產(chǎn)兒、多胎、窒息、核黃疸等;出生后如腦炎、鉛中毒、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒感染等諸多因素。“正常嬰幼兒在1—9個(gè)月期間會(huì)出現(xiàn)：1看、2聽(tīng)、3抬頭、4仰、5抓、6翻、7坐、8爬、9扶站。若不能做到，要及時(shí)至兒童神經(jīng)與康復(fù)科就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查來(lái)判斷孩子是否存在發(fā)育問(wèn)題以及問(wèn)題的嚴(yán)重程度，同時(shí)給予康復(fù)指導(dǎo)建議。”
【特色】 腦癱患兒的外科手術(shù)治療
“在腦癱患兒的診療中，家長(zhǎng)往往存在一些誤區(qū)。”袁寶強(qiáng)教授稱(chēng)，首先，許多家長(zhǎng)因缺乏育兒知識(shí)，總不愿相信自己的孩子有病，來(lái)就診時(shí)往往錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)期。
其次，家長(zhǎng)麻痹大意、存在僥幸心理。“我們?cè)谂R床診治過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)不少孩子如果早發(fā)現(xiàn)早治療，完全可以有很大改善?，F(xiàn)在治療即使能康復(fù)，時(shí)間要花的更長(zhǎng)，難度也增大了，還可能會(huì)留下后遺癥。”袁寶強(qiáng)教授告訴記者，腦癱治療主要是綜合康復(fù)治療，以功能訓(xùn)練、推拿按摩為主，配合針灸、理療、藥物、語(yǔ)言等方法，腦活素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、中藥等僅在早期有一定作用。在國(guó)外，后期的腦癱治療很少用藥，主要是運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
徐醫(yī)附院對(duì)于腦癱患兒的外科手術(shù)治療頗有建樹(shù)。“尤其是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，徐醫(yī)附院是蘇北地區(qū)唯一一家能自行開(kāi)展此手術(shù)的醫(yī)院。”據(jù)徐醫(yī)附院骨科副主任、創(chuàng)傷骨科主任王業(yè)華介紹，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)主要針對(duì)腦癱肌張力高的患兒、痙攣性腦癱患兒，“手術(shù)就是將患兒比較緊張的脊神經(jīng)選擇性切斷，達(dá)到降低肌肉張力的效果，從而使患兒肌肉放松，有利于患兒的康復(fù)訓(xùn)練。”肌張力比較高的腦癱患兒最佳手術(shù)年齡在3-6歲，因此王業(yè)華主任提醒腦癱患兒家長(zhǎng)在具有手術(shù)適應(yīng)癥的前提下莫要錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
除此之外，徐醫(yī)附院針對(duì)腦癱患兒的外科手術(shù)治療還包括肢體畸形矯形手術(shù)、跟腱攣縮延長(zhǎng)術(shù)、常規(guī)骨科手術(shù)等。
關(guān)鍵詞3、兒童孤獨(dú)癥
干凈整潔的地板，動(dòng)畫(huà)彩繪裝飾的房間，溫馨可愛(ài)的提示牌，琳瑯滿目的康復(fù)器材;統(tǒng)一著裝、面帶笑容的治療師，一邊在寶寶身邊輕聲絮語(yǔ)，一邊動(dòng)作輕柔地給寶寶做著各種功能訓(xùn)練……在徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，隨處可見(jiàn)這樣的患兒：他們總是沉浸在自己的世界里，不與人說(shuō)話、交流，也不與人目光對(duì)視……
“這就是典型的兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。”袁院長(zhǎng)稱(chēng)，兒童孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，它的特征是社會(huì)聯(lián)系技能、認(rèn)知和語(yǔ)言溝通能力的發(fā)育延遲和扭曲。主要癥狀表現(xiàn)為社會(huì)相互交往、交流和對(duì)事物的興趣三方面有著質(zhì)的異常。
“對(duì)于兒童孤獨(dú)癥患兒，要從醫(yī)療和教育兩方面著手，通過(guò)指導(dǎo)患兒游戲的方法、學(xué)習(xí)處理日常生活中事物的能力，指導(dǎo)其在集體中的行為、進(jìn)行認(rèn)知方面的訓(xùn)練等。通過(guò)上述方法達(dá)到改善癥狀、學(xué)習(xí)新知識(shí)的目的。”袁寶強(qiáng)教授指出，家長(zhǎng)也應(yīng)該了解孤獨(dú)癥這一疾病特點(diǎn)，學(xué)習(xí)如何接觸孤獨(dú)癥的患兒。
正常嬰幼兒2歲之內(nèi)會(huì)按順序出現(xiàn)：2—3個(gè)月會(huì)哭啼、認(rèn)識(shí)父母，會(huì)發(fā)出“啊”、“嗚”等聲音;3—4個(gè)月會(huì)區(qū)分自己和他人的反應(yīng);6個(gè)月能聽(tīng)懂自己的名字;7—8個(gè)月認(rèn)生，模仿“撓撓”、“拍手”等簡(jiǎn)單動(dòng)作;1歲會(huì)說(shuō)2—3個(gè)字，對(duì)母親有依戀行為;1歲半會(huì)說(shuō)2—3個(gè)字以上有意義的詞。若不能做到，要及時(shí)至兒童康復(fù)科就醫(yī)。
【解讀】 徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)
徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)經(jīng)過(guò)精心籌備，目前已在西院投入使用近一年，為廣大腦癱、精神發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)以及多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、唐氏綜合癥等患兒提供全面的康復(fù)治療。
病區(qū)設(shè)有PT室、OT室以及理療室、情景互動(dòng)室，各治療室均鋪有軟墊，從而保證患兒在治療室內(nèi)的安全性和舒適性。優(yōu)秀的專(zhuān)家坐診、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，相信徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)的成立將會(huì)給廣大兒童患者的家庭帶去希望。
●設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)的治療室
記者走進(jìn)兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，近距離感觸這個(gè)寬敞明亮、設(shè)備先進(jìn)齊全的專(zhuān)業(yè)腦癱治療場(chǎng)所。
貼滿卡通貼紙的PT室配有兒童平衡杠、Motomed、液壓踏步器、股四頭肌訓(xùn)練椅、坐姿矯正椅、肌力訓(xùn)練彈力帶、訓(xùn)練滑梯等，為兒童的運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練提供了很好的條件。
OT室則配有各種益智玩具、生活自理用具、腕部功能訓(xùn)練器等，從多方面出發(fā)訓(xùn)練腦癱患兒的生活自理能力以及手的精細(xì)功能，同時(shí)能夠在游戲的過(guò)程中開(kāi)發(fā)其智力，使其盡可能接近正常同齡兒童的水平。
此外，徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)還采用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理療設(shè)備，如：肌電生物反饋治療儀、數(shù)碼經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、痙攣肌治療儀等降低某些腦癱患兒的肌張力，促進(jìn)其自主訓(xùn)練能力從而增強(qiáng)患兒肌力，同時(shí)對(duì)患兒能夠起到止痛、活血、消炎、恢復(fù)萎縮肌肉、增強(qiáng)免疫力的作用。
●人性化的溫馨氛圍
兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)除了具有設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)的治療室，還具有安全、舒適、寬敞的病房。每間病房都有精心繪制的卡通壁畫(huà)，在心理層面上為患兒們營(yíng)造一種溫馨舒適的氛圍。
在安全上，病區(qū)每個(gè)床位都設(shè)有呼叫鈴，同時(shí)在治療室內(nèi)備有吸引及吸氧裝置，保證患兒在發(fā)生緊急突發(fā)狀況的時(shí)候能夠得到及時(shí)處理。
此外，病區(qū)還設(shè)有配餐室、洗澡間，為各位患兒家長(zhǎng)準(zhǔn)備飯菜提供了方便，滿足了患兒營(yíng)養(yǎng)的需求。
●引進(jìn)先進(jìn)的情景互動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)
在徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，有一間特殊的治療室，室內(nèi)采用投影儀將計(jì)算機(jī)畫(huà)面投置到地面，通過(guò)感應(yīng)設(shè)備捕捉人體動(dòng)作從而使參與者和地面上的影像真實(shí)互動(dòng)，控制地面影像。系統(tǒng)可在參與者腳下產(chǎn)生各種特效影像，使其置身其中，真實(shí)感以及趣味性很強(qiáng)。
這就是徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)引進(jìn)的先進(jìn)的情景互動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。
袁寶強(qiáng)教授向記者介紹，“情景互動(dòng)”是利用大腦神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，通過(guò)外界信號(hào)的刺激，激活神經(jīng)信號(hào)通路，矯正和改善大腦神經(jīng)系統(tǒng)的信號(hào)加工處理能力，從而達(dá)到治療目的。情景互動(dòng)對(duì)于“心影兒”、孤獨(dú)癥、兒童恐懼癥、腦癱以及感知覺(jué)行為缺陷導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙具有良好的治療效果。“與傳統(tǒng)的康復(fù)治療相比，情景互動(dòng)具有動(dòng)態(tài)交互性、項(xiàng)目多樣性、自身臨境和沉浸感所帶來(lái)的強(qiáng)烈視覺(jué)刺激、增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的訓(xùn)練，大部分患兒在感知覺(jué)以及肢體協(xié)調(diào)性方面都有很大的提高。”
