“鑰匙孔”給患者帶來福音

　　“心臟外科手術(shù)治療通常在胸前正中切口，還要鋸開胸骨，很多人手術(shù)后雖然痊愈了，但由于切口大，長度在25厘米左右，使得胸部前面皮膚疤痕呈蜈蚣樣，甚至出現(xiàn)雞胸，給患者特別是女性患者的美觀帶來了很大影響。”

　　市一院心胸外科副主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士王金棟介紹，傳統(tǒng)心臟手術(shù)術(shù)后，不僅影響美觀，更重要的問題是手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后痛苦大，并發(fā)癥多且出血多，恢復(fù)的慢、術(shù)后住院時(shí)間長，花費(fèi)自然就高，還易發(fā)生雞胸等。

　　王金棟介紹，隨著人們生活水平不斷提高，病人及家屬對心臟病手術(shù)治療的要求不再僅僅滿足于疾病的治愈，更追求術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量及切口美觀，這直接促成了微創(chuàng)心臟外科發(fā)展。“特別是女性病人，心臟微創(chuàng)切口設(shè)計(jì)在胸部第4或5肋間-乳房下緣，5cm的小切口愈合后，在乳腺自然下垂后隱藏，外觀看不到手術(shù)切口。”

　　雖然“鑰匙孔”治療能給患者帶來福音，受到醫(yī)生和患者們的追求，但微創(chuàng)心臟手術(shù)要求特別高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性也極強(qiáng)，所以醫(yī)療單位輕不愿也不能開展此類手術(shù)項(xiàng)目。

　　“好在近幾年來，微創(chuàng)技術(shù)日益提高，更在心臟外科手術(shù)治療中得到應(yīng)用，其手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、外表美觀等優(yōu)勢，極大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)。”

　　市級臨床重點(diǎn)?？瓢l(fā)揮作用

　　既然大多醫(yī)療單位輕易不愿也不能開展微創(chuàng)心臟術(shù)后，那么市一院為何敢于開展此項(xiàng)手術(shù)并取得了成功。

　　“自20世紀(jì)90年代，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心率先開展微創(chuàng)心臟二尖瓣置換手術(shù)后，微創(chuàng)心血管手術(shù)治療心血管疾病已成為現(xiàn)代心臟外科發(fā)展史上的重要篇章。”

　　王金棟介紹，隨著微創(chuàng)理論的不斷充實(shí)和完善、先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和器械的不斷發(fā)明和改進(jìn)，以及心臟外科醫(yī)師手術(shù)技術(shù)的不斷成熟和提高，近年來微創(chuàng)瓣膜手術(shù)發(fā)展迅速，“我院心胸外科是市級臨床重點(diǎn)專科，始建于上世紀(jì)60年代，是我市最早開展各種類型心臟手術(shù)的專業(yè)科室。1980年在蘇北地區(qū)率先開展了體外循環(huán)心臟直視手術(shù)，使蘇北地區(qū)對心臟病治療上了一個(gè)新的臺階。上世紀(jì)90年代還成功實(shí)施了經(jīng)皮穿刺非開胸法動(dòng)脈導(dǎo)管堵塞術(shù)，為江蘇省首例。”

　　王金棟表示，該院心胸外科作為市級臨床重點(diǎn)?？?，各項(xiàng)技術(shù)水平全市領(lǐng)先，人才隊(duì)伍配置合理，硬件設(shè)施齊全先進(jìn)，有責(zé)任挑起微創(chuàng)心臟手術(shù)的大梁。

　　今年3月初，兩位年齡均為47歲的宿遷心臟病患者入住市一院心胸外科。

　　接受最新技術(shù)服務(wù)不必再奔波北京上海

　　在制定嚴(yán)密的診療、手術(shù)措施后，市一院心胸外科不負(fù)眾望為這兩位宿遷的心臟病患者開展了微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)，取得成功。這一手術(shù)的成功，標(biāo)志著該院心胸外科作為市級臨床重點(diǎn)?？圃诩夹g(shù)水平上又上了一個(gè)新臺階。

　　“我們在我市率先引進(jìn)并開展微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)加瓣膜成形術(shù)，以后會(huì)相應(yīng)開展微創(chuàng)心臟冠脈旁路移植術(shù)以及胸腔鏡下房間隔、室間隔修補(bǔ)術(shù)，將使本市及周邊地區(qū)患者不必再奔波至北京上海知名醫(yī)院心臟中心，就能在本地接受心臟外科最新技術(shù)的服務(wù)。”

　　王金棟介紹，此次微創(chuàng)瓣膜手術(shù)的成功再次證明此類手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后胸部疼痛癥狀輕、術(shù)后呼吸功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)住院縮短，住院費(fèi)用降低，術(shù)后生活質(zhì)量也有了提高。

　　“雖然大多數(shù)需要心臟手術(shù)的患者都想做微創(chuàng)手術(shù)，但微創(chuàng)手術(shù)須達(dá)到一定手術(shù)條件才能開展，需視患者病情而定，并非所有心臟手術(shù)都適合‘微創(chuàng)’，手術(shù)醫(yī)生需慎重選擇手術(shù)方案。”

　　王金棟提醒說，目前這種微創(chuàng)手術(shù)主要適用于大多數(shù)先天性及后天性心臟病矯治術(shù)，如動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、心臟瓣膜成形或置換術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等。

　　近日，市立一院心胸外科成功為兩位宿遷患者開展了微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)加瓣膜成形術(shù)，標(biāo)志著該院心胸外科作為市級臨床重點(diǎn)專科，在技術(shù)水平上又上了一個(gè)新臺階。

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