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徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科:小兒陰囊腫痛 家長切莫輕視

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息網(wǎng)絡(luò)用語中常用“蛋疼”來指因為太過無聊而做出的種種不合常理的事情,也代指無聊的狀態(tài),但實際生活中,小朋友假如真的感覺“蛋疼”,可不是一件無聊小事,因為這有可能是睪丸扭轉(zhuǎn)。

  由于缺乏經(jīng)驗和足夠的認識,小兒陰囊紅腫疼痛往往會被家長忽視,甚至被一些醫(yī)生誤診,以為吃些消炎藥就可以了事,殊不知這極可能耽誤了最佳治療時間,延誤了病情。更嚴重的,一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),則“蛋蛋”不保。

  家住邳州14歲的小兵(化名)一天下午在上學(xué)的路上,忽然覺得下體不舒服,孩子由于正值青春期,羞于開口,就一直忍著,也沒給老師和家長說??墒堑较挛绶艑W(xué)的時候,下體疼痛更加劇烈,以至于走不了路,沒辦法,小兵只能將情況告訴了父母。父母當即帶他到當?shù)匾患以\所看病,醫(yī)生觀察,小兵的陰囊紅腫,且并沒有受到外力的撞擊,于是診斷為陰囊有炎癥,開了一些消炎的鹽水。但是,小兵打了5天鹽水后,陰囊紅腫的癥狀不僅沒有緩解,反而越發(fā)嚴重。小兵父母覺得不對勁,堅持將小兵送到了市兒童醫(yī)院。

  “根據(jù)臨床經(jīng)驗判斷,小兵很可能是發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn),我們當即為其實施了手術(shù)。”徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科朱孝宇主任,開刀后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),其一側(cè)睪丸在陰囊內(nèi)已經(jīng)“自由轉(zhuǎn)體”三周,精索扭得像麻花一樣,扭轉(zhuǎn)的睪丸失去血液循環(huán)太久,已經(jīng)發(fā)黑、液化、壞死,“很遺憾,我們只能為患者切除了睪丸。”

  花季少年睪丸壞死

  小兒陰囊腫痛

  是小兒泌尿外科最常見急診疾病

  朱主任告訴記者,小兒陰囊腫痛是小兒泌尿外科最常見急診疾病,最常見原因為:睪丸附件扭轉(zhuǎn)、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎以及包括睪丸炎、睪丸鞘膜囊內(nèi)感染等在內(nèi)的其他情況。“在這些發(fā)病原因中,70%是睪丸附件有炎癥;10%-15%是睪丸附睪炎,還有約15%是睪丸扭轉(zhuǎn)。

  超過24小時“蛋蛋”不保

  “睪丸扭轉(zhuǎn),從新生兒到青春前期都是發(fā)病期,約一半是在睡眠中發(fā)病。大多數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)都是單側(cè)發(fā)病,而且左側(cè)發(fā)病略多于右邊,因為男性在生理結(jié)構(gòu)上左邊精索往往稍微長些。2%的病例是兩側(cè)睪丸同時扭轉(zhuǎn)。”朱主任說,小孩子睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)是哭鬧、發(fā)生扭轉(zhuǎn)的一側(cè)陰囊紅腫,陰囊里的腫塊甚至?xí)日2G丸大幾倍。 “一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),2個小時以內(nèi)手術(shù),睪丸可以全部保留,可是如果拖過了24小時,延誤了保留睪丸的最好時機,睪丸則會缺血壞死,必須切除,否則壞死物質(zhì)不及時處理,通過毛細血管網(wǎng)傳到另外一邊睪丸,剩余這側(cè)睪丸的生精功能也可能不保。”
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