全程導醫(yī)網 徐州重點專科：：對于包括早產兒在內的新生兒來說，要想盡快康復出院，離不開護士門的精心護理。“我用心呵護，換寶貝安康”是新生兒內科的護理哲理。
三分治療 七分護理 用心呵護 換寶貝安康
在新生兒重癥監(jiān)護室里，包括早產兒在內的新生兒危重患者一般都在一百七八十個，最高時達到二百七十多個。對于每一位忽視來說，對寶寶的細心、用心、愛心呵護是每天早間的交接班開始的。
“每天交接班工作時，要交代清楚患兒的特殊陽性體征、病情變化、吃奶情況等。” 護士長郝詳梅介紹說，她們的工作主要包括患兒的生活護理、治療、病情觀察、參與搶救等，“如果孩子病情有了變化，當班護士要時時觀察并報告主治醫(yī)生;如果孩子吃奶不好，就要查找原因;除此之外，當班的護士還要為新生兒入院病人剪指甲、洗頭，為危重患兒洗臉、擦身、洗屁股，更換衣褲床單，定時翻身拍背，及時更換各種引流管，做好口腔、皮膚等護理。精心的呵護體現在一個個細節(jié)上。比如，每位患兒入院后，護士都會給他戴上一副溫馨小手套。
加強早產兒的護理是關鍵
早產兒是指胎齡未滿37周(小于260天)，出生體重不足2500克，身長在46厘米以下的嬰兒。早產兒由于組織器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，極易引發(fā)一系列疾病。有些早產兒家長對此認識不足，存在誤區(qū)，特別是一些孕期比較大的早產兒，家長認為只不過是早出生幾天，沒啥大問題。專家提醒，為了早產寶寶健康，加強早產兒的護理是關鍵。
早產兒往往會造成寶寶腦部發(fā)育比較緩慢，進而造成智商較低，社交能力較差。由于腦部不成熟，也可能會造成大腦性麻痹，影響智商。另外，腸部不成熟、容易感染與肺部有關的疾病、眼膜出現問題，形成白內障等也是早產兒容易出現的問題。
“既然早產，就好比沒有瓜熟蒂落了，寶寶可能存在種種缺陷。”李振光主任稱，不管這些缺陷是母體帶來的，還是寶寶自身帶來，都說明寶寶有潛在疾病，特別是器官發(fā)育不完全，因此，早產兒寶寶需要更多關愛和照顧，通過維護讓寶寶達到正常發(fā)育水平。
不提倡過度保胎
一般說來，在第28周至第33周之內誕生的寶寶，出現上述早產后遺癥的機會是比較少的。如果是在第34周或以后才誕生的寶寶，問題會更少。對于一些孕婦來說，如果孕期胎兒生長發(fā)育出現異常，是該保胎治療還是提前出產將嬰兒分娩出來呢?
在懷孕期間，從胚胎著床到懷孕約20周，正式胚胎發(fā)育成可存活胎兒的關鍵期。這個時期，胚胎內各器官迅速發(fā)展。遺傳、藥物、激素、營養(yǎng)及氧氣等，都是影響胎兒發(fā)育的重要因素。若不幸于此時期生產也就是流產，產下的嬰兒是無法活的。所以這個時期安胎的主要任務就是采取醫(yī)療措施保護胎兒，使之健康發(fā)育，避免流產。不過，對妊娠28周后的產婦，特別是34周至36周的，專家建議不要多度保胎。
“如果保不住就不要過度保胎，要盡量通過人工助產的方式分娩出來”李振光主任說，新生兒科醫(yī)生會盡可能避免胎兒在子宮發(fā)育不好、神經系統(tǒng)出現毛病。“早產兒在出生后通過綜合治療出現神經系統(tǒng)疾病的概率，要比胎兒在宮內硬性保胎出現的疾病概率小得多。而且，寶寶存活幾率宮外也比宮內高。
新生兒科室是兒童醫(yī)院最早成立的專業(yè)科室之一。經過近30年的發(fā)展壯大，目前已成為蘇北地區(qū)級淮海經濟區(qū)規(guī)模最大，設備最好，專業(yè)里最強、最具特色的兒科專業(yè)，在病患者中享有較高聲譽。
新生兒科是兒童醫(yī)院最大的專業(yè)臨床科室，分為普通新生兒和嚴重新生兒治療區(qū)(NICU)，現在床位60張(母嬰同室)，實際開放床位120張，年收治病人近6000例。其中危重病例2500例以上，特危重病例1000余例?，F有閉合式嬰兒保育箱，開放式嬰兒搶救臺、中心監(jiān)護、呼吸機、CPAP、嬰幼兒聽力篩查儀，雙面藍光治療儀、微量注射泵等儀器200余臺(套)，其中10萬元以上40臺(套)，院前轉運系統(tǒng)一套，形成院前轉運、院中治療、院后康復的一系列先進設備支持系統(tǒng)。
專家介紹：李振光，徐州市兒童醫(yī)院新生兒主任醫(yī)師。大內科副主任，新生兒科主任，江蘇醫(yī)學會圍產專業(yè)委員會委員、徐州市醫(yī)學會圍產專業(yè)委員會主任委員、徐州市新生兒醫(yī)療質量控制中心主任、徐州市醫(yī)學會兒科專業(yè)委員會副主任委員、徐州醫(yī)學院兼職講師。1984及1999年先后畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學院急南京醫(yī)科大學醫(yī)療系，曾于上海市兒童醫(yī)院新生兒及急救專業(yè)(一年制)和《全國高級醫(yī)師研究班》結業(yè)，從事新生兒專業(yè)二十余年，共發(fā)表省市級以上論文十余篇。
專長：對新生兒疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗，尤其對新生兒缺血缺氧性腦病、早產兒、超低體重兒、新生兒重癥感染、多器官功能障礙等治療經驗豐富，其所領導的新生兒科，對于院前轉運、對于無嚴重先天畸形的早產兒搶救成功率近100%，新型CPAP治療新生兒透明膜病居國內先進水平。
專家門診時間：周二上午
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