徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科每年治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者50多例,特別是該科運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄,也獨(dú)立開展經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠心病的介入治療等,不但填補(bǔ)了徐州地區(qū)治療此病的空白,也讓許多病人減輕了手術(shù)的痛苦——
山東的一位中學(xué)老師,今年26歲,結(jié)婚懷孕不久發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,呼吸不暢,去過當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院經(jīng)過彩超檢查后,發(fā)現(xiàn)是風(fēng)心病二尖瓣狹窄,住院接受治療,結(jié)果不是很理想。后來,發(fā)現(xiàn)不能平躺很嚴(yán)重,轉(zhuǎn)到北京一家醫(yī)院還是解決不了。最后來到徐州一家醫(yī)院就醫(yī),推薦到徐州中醫(yī)院可以治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄。于是孕婦挺著肚子帶著兩個人生命趕到徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科,張義勤主任詳細(xì)詢問之后,再經(jīng)過全面檢查確定風(fēng)心病二尖瓣狹窄具體病情,給這位擁有兩個生命的女性朋友制定方案,決定實施經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)。術(shù)后,年輕懷孕女性非常安全,平鋪起來相當(dāng)好,已康復(fù)出院了,恢復(fù)效果很好。
張義勤主任介紹說,風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病, 二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的類型,由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。一般表現(xiàn)癥狀為:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。早期:患病初期常常無明顯癥狀。后期:呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等左心衰竭癥狀,或者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、腹水、皮下水腫等右心衰竭等癥狀和體征,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。
張主任說:對病人都會全面的檢查、詳細(xì)的詢問,最后發(fā)現(xiàn)有風(fēng)心病二尖瓣狹窄,甚至心房內(nèi)形成血栓脫落,引起栓塞癥狀,這種疾病可考慮經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)。
經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)是治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄的的首選治療方法,基本上取代了外科二尖瓣閉式分離術(shù)。
它最適用于單純二尖瓣中重度狹窄的病人,其瓣口面積在1.5cm2以下者,無明顯二尖瓣返流或者僅有輕度的返流,無明顯主動脈瓣返流,如有房顫及心房血栓者經(jīng)抗凝和溶栓后也可擇期手術(shù),它能使病人在一定年限免除手術(shù)換瓣而保持良好的心臟功能和生活、活動能力。
實施步驟是:1.局部麻醉穿刺股靜脈;2.送入二尖瓣球囊導(dǎo)管,通過房間隔卵圓孔到達(dá)左心室,回撤導(dǎo)管,充盈球囊將狹窄的二尖瓣擴(kuò)開即完成操作。
經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊優(yōu)勢:一方面,風(fēng)心病二尖瓣狹窄難度高,風(fēng)險大,實施經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)之后,不開刀,就能治療此病,對病人采取一種微創(chuàng)技術(shù),風(fēng)險難度降到很低。另一方面,風(fēng)心病二尖瓣狹窄傳統(tǒng)治療費(fèi)用高,實施經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)費(fèi)用相對減少三四倍,給病人帶來痛苦小,恢復(fù)快的效果。
徐州中醫(yī)院心內(nèi)科張義勤主任溫馨提示:風(fēng)心病二尖瓣狹窄不能拖,早發(fā)現(xiàn),早治療,效果越好。
徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科咨詢電話:0516-83902088,83909604