全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道：這是一個悲傷的故事。剛剛成為母親一個月，家人還沉浸在喜悅中，曹女士卻結(jié)束了自己的生命。其家人在悲痛之余，也很困惑：她為什么會這樣?

　　根據(jù)曹女士家人的描述，專家認(rèn)為她應(yīng)該是患有產(chǎn)后抑郁癥。專家表示，產(chǎn)后抑郁癥如果不及時干預(yù)，有時候后果會很嚴(yán)重。

　　生下孩子一個月，她結(jié)束了自己的生命

　　曹女士一個月前生下了兒子，丈夫也被單位提拔，全家都很開心?？墒遣芘繀s經(jīng)常發(fā)愁，沒精神，看見兒子也高興不起來，時常獨(dú)自莫名的流淚。

　　對于曹女士的表現(xiàn)，起初家人都沒有太在意。直到后來，曹女士開始不愿和家人說話，也不太想見親人、好友等，這個時候，家人才開始感覺到不對勁。對于曹女士的異常表現(xiàn)，家人開始予以關(guān)注。

　　但接下來的事情，是曹女士的家人無論如何也沒想到的。三天前，曹女士趁家人不注意，服下大量藥物結(jié)束了自己的生命。

　　剛剛成為母親，一家人的生活和和美美，是什么讓青春貌美，工作家庭都讓人羨慕的她走上了不歸路?對于曹女士的離世，其家人悲痛之余也非常困惑，為什么會這樣?

　　產(chǎn)后抑郁癥，嚴(yán)重的時候可能會要人命

　　東方人民醫(yī)院精神科主任靳自斌接待了曹女士的家人。

　　根據(jù)其家人的講述，曹女士產(chǎn)前性格開朗，為人處事都挺好，工作積極認(rèn)真。但產(chǎn)后一周，開始出現(xiàn)沒精神，時常愁眉不展的現(xiàn)象，對孩子、化妝、旅游等平時喜歡的都沒興趣，經(jīng)常莫名的流淚，常常半夜醒來哀聲嘆氣，覺得自己沒有能力照顧孩子，偶爾還會覺得生活沒意思等，但沒有引起家人注意。但誰也沒想到，她竟然會選擇了自殺。

　　靳自斌經(jīng)分析認(rèn)為，曹女士的表現(xiàn)為“產(chǎn)后抑郁癥”。此病是女性精神障礙中最為常見的類型之一，由于激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒心理等一系列變化，典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)到幼兒上學(xué)前。一般可在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重的也可持續(xù)1-2年。目前多數(shù)會把此病歸為“抑郁癥”的診斷范疇，但其治療上和抑郁癥略有一點(diǎn)差別。

　　產(chǎn)后抑郁癥與哪些因素有關(guān)?

　　為什么會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥?靳自斌介紹說，主要有如下因素：

　　1、遺傳因素：家族有抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，遺傳影響后代對抑郁癥的易感性和她的個性。

　　2、內(nèi)分泌變化的影響：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，研究發(fā)現(xiàn)，分娩后類固醇分泌突然減少時會出現(xiàn)抑郁。

　　3、孕期嚴(yán)重的情緒波動：懷孕期間有過嚴(yán)重的情緒波動，孕婦更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

　　4、軀體疾病為促發(fā)因素：有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定的影響。

　　5、完美主義的性格：有此性格的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望值過高，而且遇到困難的時候不愿尋求幫助等，多會給其帶來很大的壓力。

　　據(jù)介紹，患有產(chǎn)后抑郁，通常會有如下表現(xiàn)：

　　情緒的變化：情緒低落、沒精打采，郁郁寡歡，空虛，孤獨(dú)，也有的會煩躁，情緒不穩(wěn)，擔(dān)心不好的事發(fā)生。

　　興趣減少：對原來喜歡的事物、愛好提不起興趣，或無興趣，什么都不想干。

　　思維想法、動力的變化：常感到腦子像生銹了，轉(zhuǎn)不動了，有時會有自責(zé)、內(nèi)疚甚至自罪的想法，缺乏愉快感，不想做事，對將來感到絕望、無助，沒有動力或動力缺乏。

　　活動減少：不想出門，不愿見人，簡單的事都懶得去做。

　　自殺想法或行為：一部分病人會有自殺想法，或覺得活著沒意思，一部分會尋找時機(jī)來結(jié)束自己的生命。

　　軀體及生物學(xué)癥狀：失眠，早醒，頭或軀體不適，易感疲乏無力，食欲下降等。

　　大多數(shù)患者一年內(nèi)可以治愈

　　靳自斌介紹了產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)治療方法，主要包括如下幾種：

　　1、心理治療：

　　包括支持性心理治療，人際心理治療，認(rèn)知行為治療，角色交替法等。

　　2、藥物治療：

　　(1)首選SSRI類藥物，如“艾司西酞普蘭”、“舍曲林”。

　　(2)SNRI類藥物，如“文拉法新”、“度洛西汀”等。

　　(3)別孕烯醇酮，一項隨機(jī)安慰劑對照研究顯示，別孕烯醇酮注射劑型可復(fù)制妊娠期間的高激素水平，并快速顯著改善嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁患者的癥狀。別孕烯醇酮是孕酮的代謝產(chǎn)物之一。本項開放標(biāo)簽2期研究中，經(jīng)過60個小時的靜脈給藥，這一名為Brexanolone的別孕烯醇酮注射劑型可改善大部分患者的抑郁癥狀，這一效應(yīng)于給藥24小時后開始顯現(xiàn)，維持30天。

　　3、物理治療：

　　經(jīng)顱磁治療，無抽搐電休克治療等。

　　靳自斌表示，多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者預(yù)后良好，尤其是經(jīng)正規(guī)足劑量、足療程的治療，患者一年內(nèi)可以治愈，極少數(shù)患者癥狀持續(xù)一年以上，有部分再生產(chǎn)時會復(fù)發(fā)。影響預(yù)后的重要因素一是及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，二是良好的生存環(huán)境。

　　專家介紹：靳自斌，主任醫(yī)師，徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任，徐州醫(yī)科大學(xué)兼職教授，徐州市職工心理健康專家團(tuán)專家。曾在中國科學(xué)院心理研究所研修心理咨詢與心理治療。診治精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙等二十多年，長期開展青少年心理咨詢和治療。獲徐州醫(yī)學(xué)院案例式教學(xué)比賽二等獎。

　　專家門診時間：徐州市東方醫(yī)院周一全天、周三全天;徐州市中心醫(yī)院周日上午

　　徐州健康熱線：0516-85707122