全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風采:周文博主任在重癥醫(yī)學科工作,每日都會遇到急診或病區(qū)病人病情突然變化而危及生命需要轉(zhuǎn)到ICU進行搶救,以及院外的突發(fā)意外事故導致病人生命垂危需要轉(zhuǎn)到ICU急救,隨之而來的是對患者進行緊急的一系列搶救,如氣管插管、呼吸機輔助呼吸、動靜脈置管進行血流動力學監(jiān)測和氧代謝監(jiān)測、臟器支持、穿刺引流、甚至是手術(shù)等,直至患者的生命體征穩(wěn)定,ICU的醫(yī)護人員才能得以稍微喘口氣。周文博即是ICU這個醫(yī)護團隊中的一員,每日面對的都是這樣的情形,對他來講這已司空見慣,所以對突如其來的事件他總能沉著冷靜、緊張但并不忙亂、從容而有條不紊地進行救治工作,用他的話來講就是搶救病人就像打仗,雖氣氛緊張,但不能忙亂,打仗要先控制住敵人的火力,搶救病人就是要在最短的時間穩(wěn)定住生命體征,越早穩(wěn)定生命體征救治的成功性越大,所以搶救病人需要爭分奪秒,與死神賽跑搶時間。
去年秋天的一個早晨,剛一上班,他就接到了命令,急診120送來了一起車禍,受傷者意識已經(jīng)出現(xiàn)障礙,頭部、胸腹部、骨盆、四肢受傷,呼吸困難,血壓降低,休克,需馬上送到ICU進行氣管插管、機械通氣和抗休克處理。為進一步贏得手術(shù)時機,周文博主任馬上部署,讓醫(yī)護人員準備好床單元和一切搶救設(shè)備。接著,病人被推進了ICU病房,周文博主任馬上給病人氣管插管建立了人工氣道,接上了呼吸機進行機械通氣以保證患者的氧合,并進行深靜脈置管開通靜脈通道大量液體復蘇及應(yīng)用血管活性藥物升壓保障循環(huán),但患者血氧仍不能上升,經(jīng)仔細體檢發(fā)現(xiàn)存在血氣胸可能,及時進行了胸腔穿刺引流,患者的血氧得到了上升,血壓也漸能維持住了。這時周文博主任和腦外科、胸外科、骨科醫(yī)師一道把患者送進了手術(shù)室進行急診手術(shù),然后為手術(shù)后患者再次回到ICU進行進一步地搶救治療做準備。
由于搶救病人的緊張性和時間不確定性,周文博的工作總是沒有規(guī)律,因此他經(jīng)常加班加點,犧牲了許多寶貴的休息時間,從死神手里搶救回來許多病人的生命,贏得了患者及家屬的感謝和尊敬。
今年4月的一個早晨,中山南路上的汽車鳴笛聲逐漸多了起來,市中醫(yī)院ICU周文博主任像往常一樣,開始了一天的緊張工作。他一般都提前半小時來到病房,換上特制的工作服,查看每一位患者。而前一天夜里,周文博主任本來該休息的,但夜里10點醫(yī)院臨時接診了一個危重女患者,接到緊急電話后,周文博立即趕了過來,協(xié)同診療組其他醫(yī)生,一直搶救到凌晨3點,直到患者病情相對穩(wěn)定,周文博才拖著疲憊的身體回家休息幾小時,早晨不到7點他又起床,匆匆趕到了工作崗位上。
這樣的工作模式,也是ICU所有醫(yī)護人員習以為常的工作模式。在查房時,逐一詢問了患者情況后,周文博心里有了數(shù),也為接下來的治療做好了充分準備。在一個60多歲的患者身旁,周文博俯下身子,關(guān)切詢問患者:“大爺你醒醒,感覺怎么樣?”這位患者由于從5樓不幸墜落,導致腦挫裂傷、肺挫傷、多根肋骨和頸椎骨折、骨盆骨折、股骨頸骨折。周文博在仔細對患者進行了檢查后,和同事們經(jīng)過研究制定了周密的治療計劃,經(jīng)過ICU醫(yī)生的全力救治,患者生命體征趨向平穩(wěn),又經(jīng)過了10多天治療后,終于轉(zhuǎn)入普通病房。
周文博不僅是ICU這個醫(yī)療團隊中的一名醫(yī)生,還是這個團隊的負責人,除親自上陣搶救病人外,更重要的是組織整體搶救工作,使各個醫(yī)護人員各司其職、分工合作,各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、措施得力,從而提高搶救的效率和成功率。為了提高搶救技術(shù)水平,他組織團隊成員每周進行業(yè)務(wù)學習,每月進行技能操作演練,經(jīng)常進行“三基”考核,做到人人得到培訓,人人考核過關(guān),使大家熟練掌握重癥醫(yī)學的基礎(chǔ)理論和各種搶救技術(shù)。周文博和他的團隊憑借過硬的本領(lǐng)一次次出色地完成了艱巨的任務(wù)。
周文博主任帶領(lǐng)重癥醫(yī)學科的醫(yī)療團隊,每年都能搶救各種車禍、事故致多發(fā)傷和復合傷近百余起,搶救心跳呼吸驟停六七十例,搶救呼衰、心衰等多臟器衰竭患者二三百例,成功地應(yīng)對各種突發(fā)事件,有豐富的搶救經(jīng)驗和高水平的綜合救治能力。
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