全程導醫(yī)網(wǎng) 通知公告：血片采集是新生兒遺傳代謝病篩查技術流程中最重要的環(huán)節(jié)。血片質(zhì)量直接影響實驗室檢測結果，開展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢的醫(yī)療保健機構應當按本技術規(guī)范要求完成血片采集工作。

　　一、基本要求

　　（一）采血機構

　　1．設置：設有產(chǎn)科或兒科診療科目的醫(yī)療機構均應當開展新生兒遺傳代謝病篩查血片采集。

　　2．采血人員要求。

　?。?）具有與醫(yī)學相關的中專以上學歷，從事醫(yī)學臨床工作2年以上。

　　（2）接受過新生兒遺傳代謝病篩查相關知識和技能的培訓并取得技術合格證書。培訓內(nèi)容包括：新生兒遺傳代謝病篩查的目的、原則、方法及網(wǎng)絡運行；濾紙干血片采集、保存、遞送的相關知識；新生兒遺傳代謝病篩查相關信息和檔案管理。

　　（二）縣（市）、區(qū)婦幼保健機構

　　成立新生兒疾病篩查管理辦公室，由具有與醫(yī)學相關的中專以上學歷，從事醫(yī)學臨床工作2年以上，接受過新生兒遺傳代謝病篩查相關知識和技能的培訓并取得技術合格證書的專業(yè)人員負責轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查的管理工作。

　?。ㄈ┙K省新生兒疾病篩查徐州分中心（設在徐州市婦幼保健院內(nèi)），由具有與醫(yī)學相關的大專以上學歷，從事醫(yī)學臨床工作2年以上，接受過新生兒遺傳代謝病篩查相關知識和技能的培訓并取得技術合格證書的專業(yè)人員負責全市新生兒疾病篩查的管理工作。

　　二、各級機構及人員職責

　　（一）采血機構和人員職責

　　1．積極開展新生兒遺傳代謝病篩查的宣傳教育工作，特別要加強對新增篩查項目的宣傳工作。

　　2．加強對本機構血片采集人員的管理和培訓。

　　3．血片采集人員在實施血片采集前，應當將新生兒遺傳代謝病篩查的目的、意義、篩查疾病病種、條件、方式、靈敏度和費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人，并取得書面同意。

　　4．認真填寫采血卡片，做到字跡清楚、登記完整。卡片內(nèi)容包括：采血單位、母親姓名、住院號、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒性別、孕周、出生體重、出生日期、采血日期和采血者等。并及時將相關信息錄入徐州市新生兒疾病篩查信息管理系統(tǒng)。

　　5．嚴格按照新生兒遺傳代謝病篩查血片采集步驟采集足跟血，制成濾紙干血片，并在規(guī)定時間內(nèi)遞送至新生兒遺傳代謝病篩查實驗室檢驗。

　　6．因特殊情況未按期采血或不合格標本退回需要重新采血者，應當及時預約或追蹤采集血片，并在重新采集血片右上角注明“復采”字樣。

　　7．對可疑陽性病例應當協(xié)助江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心，及時通知復查，以便確診或采取干預措施。

　　8．承擔本機構新生兒遺傳代謝病篩查有關信息的收集、統(tǒng)計、分析和上報工作。

　　9．做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息、反饋的檢測結果及確診病例等資料，保存時間至少10年。

　　（二）縣（市）、區(qū)婦幼保健機構

　　1．開展新生兒遺傳代謝病篩查的宣傳教育工作，特別要加強對新增篩查項目的宣傳工作。

　　2．承擔對轄區(qū)內(nèi)血片采集人員的管理、培訓工作，并對轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查工作定期進行指導、督查及質(zhì)量控制。

　　3．做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構送檢的血標本的驗收、登記、信息核查及遞送工作。驗收不合格血片及時退回采血機構，并督促補采送檢。及時將標本驗收結果錄入信息系統(tǒng)。

　　4．對可疑陽性病例應當協(xié)助江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心，及時通知復查，以便確診或采取干預措施。

　　5．承擔本轄區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查有關信息的收集、統(tǒng)計、分析和上報工作。

　　6．做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息、反饋的檢測結果及確診病例等資料，保存時間至少10年。

　　（三）江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心（設在徐州市婦幼保健院內(nèi)）

　　1．開展全市新生兒遺傳代謝病篩查的宣傳教育工作，特別要加強對新增篩查項目的宣傳工作。

　　2．承擔對全市血片采集人員的管理、培訓工作，并對全市新生兒疾病篩查工作定期進行指導、督查及質(zhì)量控制。

　　3．做好全市各保健機構遞送的血標本的驗收、登記、信息核查及檢驗工作。驗收不合格血片及時通過送檢縣（市）、區(qū)婦幼保健機構退回采血機構，并督促補采送檢。及時將標本驗收結果錄入信息系統(tǒng)。

　　4．對可疑陽性病例信息及時、逐級反饋，通知復查，進行追蹤隨訪，陽性患兒進行及時召回確診、治療，

　　5．承擔全市新生兒遺傳代謝病篩查有關信息的收集、統(tǒng)計、分析和上報工作。

　　6．做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息、反饋的檢測結果及確診病例等資料，保存時間至少10年。

　　三、血片采集步驟

　?。ㄒ唬┭杉藛T清洗雙手并佩戴無菌、無滑石粉的手套。

　?。ǘ┌茨驘岱笮律鷥鹤愀?，并用75%乙醇消毒皮膚。

　?。ㄈ┐掖纪耆珦]發(fā)后，使用一次性采血針刺足跟內(nèi)側或外側，深度小于3毫米，用干棉球拭去第1滴血，從第2滴血開始取樣。

　　（四）將濾紙片接觸血滴，切勿觸及足跟皮膚，使血液自然滲透至濾紙背面，避免重復滴血，至少采集4個血斑。

　?。ㄎ澹┦殖窒靖擅耷蜉p壓采血部位止血。

　?。⒀瑧铱掌街茫匀涣栏沙噬詈稚?。避免陽光及紫外線照射、烘烤、揮發(fā)性化學物質(zhì)等污染。

　?。ㄆ撸┘皶r將檢查合格的濾紙干血片置于密封袋內(nèi)，密閉保存在2～8℃冰箱中，有條件者可0℃以下保存。

　?。ò耍┧醒瑧敯凑昭葱詡魅静吮緦Υ?，對特殊傳染病標本，如艾滋病等應當作標識并單獨包裝。

　　四、血片遞送流程

　?。ㄒ唬┎裳獧C構人員將血片于采血5天內(nèi)遞送到所在轄區(qū)婦幼保健機構。

　?。ǘ└骺h（市）、區(qū)婦幼保健機構人員對送檢血片進行驗收及信息核對，并在信息系統(tǒng)中審核確認，同時填寫血片交接登記，血片交接登記要求交接雙方簽字。審核無誤后，各縣（市）、區(qū)婦幼保健機構人員將合格血片于收到血片的5個工作日內(nèi)遞送到新篩分中心。

　　（三）新篩分中心人員對各轄區(qū)送檢血片進行驗收及信息核對，并在信息系統(tǒng)中審核確認，同時填寫血片交接登記，血片交接登記要求交接雙方簽字。

　　五、采血工作質(zhì)量控制

　?。ㄒ唬┭杉臑V紙應當與試劑盒標準品、質(zhì)控品血片所用濾紙一致。

　?。ǘ┎裳槺仨氁蝗艘会槨?/p>

　?。ㄈ┱２裳獣r間為出生72小時后，7天之內(nèi)，并充分哺乳；對于各種原因（早產(chǎn)兒、低體重兒、正在治療疾病的新生兒、提前出院者等）未采血者，采血時間一般不超過出生后20天。

　　（四）合格濾紙干血片應當為：

　　1．至少4個血斑，且每個血斑直徑大于8毫米。

　　2．血滴自然滲透，濾紙正反面血斑一致。

　　3．血斑無污染。

　　4．血斑無滲血環(huán)。

　?。ㄎ澹V紙干血片應當在采集后及時遞送，最遲不宜超過5個工作日。

　?。┭杉畔⒂涗浲暾?，系統(tǒng)錄入及時，核查無誤。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122