全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：17歲的吳小天是我市某中學的一名高二學生，他平時學習成績優(yōu)異，是老師和同學眼里的尖子生。但大約在一個月前，這位學霸逐漸發(fā)生了“變化”。他不再合群，經(jīng)常一個人單溜，上課也開始遲到，有時在課堂上還突然無故發(fā)笑。和同學交談時，說的內(nèi)容經(jīng)常讓其他同學覺得難以理解。

　　后來，他還和家人訴說“同學們都議論我，老師也歧視我”并要求轉(zhuǎn)學。家人覺得自己的孩子老實、不擅交際，可能真是同學們欺負他了，于是連忙托人幫助孩子轉(zhuǎn)了學。到了新學校后，僅僅過了三周，他又向家人訴說同學老師議論他，總覺得教室里有攝像頭監(jiān)控他的行蹤。吳小天還聲稱自己有特異功能，能感知到以后高考會出什么題，能控制別人的言行，還認為別人如果發(fā)現(xiàn)了這事，就能通過“磁場”反過來遙控他的大腦云云。以上種種，不僅讓父母感到憂心忡忡，班主任也因為此事來家訪，并建議他們帶吳小天去專科醫(yī)院看看。

　　徐州東方人民醫(yī)院精神科靳自斌主任接診后發(fā)現(xiàn)，小天這孩子雖然平時性格內(nèi)向、不善交際，但他的學習成績一直很好，因此當他表現(xiàn)出想法與眾不同、上課注意力不集中、偶爾發(fā)笑等情況時，并未引起老師和家人的注意。其實這已經(jīng)是病癥的表現(xiàn)。

　　醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)小天存在以下精神癥狀言語性幻聽、幻嗅、關系妄想、被控制妄想、情感反應不適切、無自知力，被確診為“精神分裂癥”。

　　可是，小天以往是一個學習很好的孩子，按理說應該有著足夠健全的智慧和判斷能力，他小小年紀怎么會突然患上精神分裂癥呢?

　　危害相當大 10%患者自殺

　　靳自斌主任解釋說，大多數(shù)人對此類病癥一知半解，實際上，精神分裂癥多起病于青壯年，病因未明，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，病程多遷延。

　　不過，吳小天的具體發(fā)病緣由難以明確，因為家長和老師都無法提供足夠有效的信息作為參考。因此，靳自斌主任先從病情出發(fā)，為他量身制定了一套治療方案。

　　值得一提的是，精神分裂癥可和各個地理區(qū)域中，該病在成年人中的終生患病率近1%。男性發(fā)病率略高于女性。發(fā)病高峰年齡階段在成年早期：男性為15-25歲，女性稍晚。

　　精神分裂癥患者尼古丁依賴的危險性會明顯增加。

　　50%的精神分裂癥患者曾試圖自殺，約l0%的患者最終死于自殺，平均壽命縮短20%。因此它對人體健康的危害是很大的，需要家長們格外重視。

　　“黃色代表金榜題名”?

　　精神分裂癥的臨床表現(xiàn)形式多樣，主要臨床表現(xiàn)：

　　第一類是感知覺障礙。如幻聽、幻嗅、幻視等。

　　第二類是思維障礙。這是精神分裂癥的核心癥狀，主要細分為三種不同的障礙，分別是思維內(nèi)容障礙、思維邏輯障礙和思維形式障礙。

　　思維內(nèi)容障礙：如關系妄想，被害妄想，非血統(tǒng)妄想等;

　　思維邏輯障礙：如，有的病人稱“不能吃豬肉，因為人是動物變的，豬是動物，所以不能吃豬肉”;

　　思維形式障礙：如有的患者覺得自己的思維被奪走。象征性思維、語詞新作。靳自斌主任說，他以前接診過的患者中，有一個高三女生，每當家人給她買紅色、白色的衣服，她見了就撕，只愿意穿黃色的，強調(diào)稱“黃色代表金榜題名”。另一位患者則堅持認為“%”這個符號代表“離婚”。

　　第三類是情感障礙。情感淡漠，情感不協(xié)調(diào)等。

　　第四類是意志行為障礙。意志行為減退，孤僻懶散，意志行為增強，攻擊等。

　　藥物起效慢 治療沒耐心

　　因為大部分人對精神分裂癥沒有很正確的認識，或者潛意識里排斥此病癥，很多時候，對患者表現(xiàn)出來的癥狀不重視或產(chǎn)生定的誤區(qū)，主要表現(xiàn)在：

　　誤區(qū)一：認為孩子沒病，或認為孩子受欺負引起的心理反應，不愿接受是精神疾病的事實。

　　誤區(qū)二：不服藥物治療，認為是心理問題，看心理醫(yī)生，經(jīng)過疏導就會好轉(zhuǎn)，往往延誤了病情的治療，甚至傷及家人或他人。

　　誤區(qū)三：認為服中藥好，無毒副作用。

　　誤區(qū)四：輕信網(wǎng)絡、媒體上的未經(jīng)證實的宣傳，服用什么凝神膠囊、使用梅花針等“神藥神方”。

　　誤區(qū)五：聽別的病人或家人說某某服了某某藥效果很好，在藥店買藥服用，很多人不但無效，反而出現(xiàn)了一些副作用。

　　誤區(qū)六：頻繁更換藥物、醫(yī)生。

　　靳自斌主任說，目前臨床上治療精分裂癥的藥物一般起效慢，多為3周或更久的時間才會開始起效。有的患者家屬一看服藥都一周了，似乎無效或病情加重，就堅持要換藥。又服新藥一周后，感覺無效就再換藥?；蛘J為無效是醫(yī)生診斷不對，就不斷的要求更換醫(yī)生，甚至是更換醫(yī)院。越是起效慢，就越是急迫，反而延誤了疾病的治療。這在以往的病例中并非個別情況。

　　患有精神分裂癥怎么辦?

　　1.早發(fā)現(xiàn)，早治療

　　越早發(fā)現(xiàn)，并能及時治療，多數(shù)患者都會恢復，若好轉(zhuǎn)后堅持服藥治療，更是可以大大減少病情復發(fā)。若發(fā)病的前3年沒有得到很好的治療，此后就算再治療，效果也往往不佳，且極易復發(fā)，部分患者還會出現(xiàn)逐漸衰退。因此，盡早治療就是在搶救生命。

　　2.足劑量，足療程

　　很多患者好轉(zhuǎn)后馬上就減藥或停藥，導致病情復發(fā)。目前的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，病情每復發(fā)一次會增加25%左右的復發(fā)機會，復發(fā)三次以上，未來復發(fā)率幾乎是100%!那就要留下病根了。

　　3.心理治療

　　了解自己的疾病，不悲觀、不自卑，堅持服藥等。

　　4.家庭的支持

　　重視但不歧視，幫助他們服藥，不要一出現(xiàn)問題就說他“神經(jīng)病”，這對病人會產(chǎn)生極大的刺激。

　　5.社會的支持

　　為病人提供學習，就業(yè)的機會，不要遠離他們，躲他們。

　　6.社會功能的訓練回歸

　　保持或?qū)W習交往技巧，參加集體、家庭活動，不絕對依賴他人等。

　　專家介紹：靳自斌 副主任醫(yī)師、副教授，東方人民醫(yī)院精神科主任。畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學院精神神經(jīng)專業(yè)，對精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等精神心理疾病有豐富的經(jīng)驗，對認知心理治療、森田療法有研究。從事青少年心理障礙治療多年。

　　門診時間：周一全天、周四下午

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122