全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：牙齒敏感是指在遇到一點(diǎn)點(diǎn)刺激時(shí)牙齒就酸痛難忍，這是一種常見(jiàn)疾病，很多中老年朋友都經(jīng)歷過(guò)這種痛苦。很多人一提起牙齒敏感，就認(rèn)為是過(guò)敏，其實(shí)不然。牙齒敏感和牙本質(zhì)敏感癥有什么區(qū)別?牙齒過(guò)敏該如何應(yīng)對(duì)?徐州市口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣藝為我們一一解答。

　　牙齒敏感是牙齒在檢查中的一種臨床表現(xiàn)，而牙本質(zhì)敏感癥(過(guò)敏)是多種牙體疾病的一種共同癥狀，兩者是有區(qū)別的。蔣藝介紹，牙本質(zhì)敏感癥是指牙齒受到生理范圍內(nèi)的刺激比如溫度(冷、熱)、化學(xué)(酸、甜)、機(jī)械(摩擦或咬硬物)時(shí)出現(xiàn)的短暫、尖銳的疼痛或不適。它的特點(diǎn)是隨著刺激的來(lái)和去而迅速的出現(xiàn)和消失。它通常出現(xiàn)于由于各種原因造成牙本質(zhì)暴露的牙齒，比如磨損、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮導(dǎo)致的牙頸部暴露等等，但也有極個(gè)別釉質(zhì)完整的牙出現(xiàn)過(guò)敏癥，有時(shí)癥狀還隨著氣候、內(nèi)分泌、精神因素等發(fā)生變化，所以說(shuō)病因是非常復(fù)雜的。

　　治療牙齒過(guò)敏的傳統(tǒng)方法多以脫敏劑等藥物涂抹牙面為主，原理是阻塞暴露的牙本質(zhì)小管來(lái)隔絕刺激。但由于藥物只能作用于牙齒表面，部分患者效果不明顯，而且隨著進(jìn)食磨耗，阻塞的牙本質(zhì)小管于短期內(nèi)重新暴露，會(huì)再度出現(xiàn)過(guò)敏癥狀;還有個(gè)別患者的口腔軟組織對(duì)脫敏劑過(guò)敏，限制了它的使用。所以近年來(lái)激光脫敏治療逐漸成為一種趨勢(shì)，使牙本質(zhì)過(guò)敏癥有了較為滿意的治療方法。

　　徐州市口腔醫(yī)院率先引進(jìn)的ND-YAG激光口腔綜合治療儀具有對(duì)牙髓組織影響小、升溫幅度低、定位準(zhǔn)確、不損傷鄰近組織等優(yōu)點(diǎn)。研究證明：激光能量越大產(chǎn)生牙本質(zhì)熔融層越深，而牙本質(zhì)小管封閉越完善，但較大的功率瞬間產(chǎn)生的熱量大，對(duì)牙髓產(chǎn)生的刺激也大。所以治療時(shí)照射功率不宜過(guò)大，時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，必要時(shí)可以分次治療或重復(fù)治療。這樣不但能獲得較為確切的治療效果，還能提高脫敏治療的安全性。

　　但是，并不是所有敏感的牙齒都能通過(guò)激光等保守方法來(lái)解決，最重要的是掌握兩條原則：一是盡可能解除產(chǎn)生敏感的病因，比如對(duì)缺損的牙體組織進(jìn)行修復(fù)，俗稱“補(bǔ)牙”;再比如對(duì)產(chǎn)生異常的、過(guò)度的磨損的不良咬合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整等。二是正確判斷牙神經(jīng)所處的狀態(tài)以及能否保留牙神經(jīng)，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的急慢性炎癥，那么脫敏治療的效果就一定不會(huì)好，而是需要處理牙神經(jīng)了。在這里提醒大家：在癥狀較輕微時(shí)使用一些脫敏牙膏也可以起到輔助的保健作用，但癥狀較為明顯時(shí)還是需要求助正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，以免延誤治療造成更大的痛苦。

　　蔣 藝 牙體牙髓病科 副主任醫(yī)師 副院長(zhǎng)

　　畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，口腔美容主診醫(yī)師，徐州醫(yī)學(xué)院講師，徐州市口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。專業(yè)特長(zhǎng)：復(fù)雜根管、顯微根管治療及根管再治療;牙體缺損尤其是前牙缺損的美學(xué)修復(fù);年輕恒牙的牙髓治療;穿孔修補(bǔ)、根分叉病變、殘根殘冠的保留等。

　　出診時(shí)間：星期三、四上午。

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