全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：牙病是世界發(fā)病率最高的疾病之一，但不少孩子和較敏感的成年人看牙或想到看牙時(shí)，卻會(huì)不由自主地產(chǎn)生恐懼和焦慮，這大都源自他們有過(guò)“痛”或“酸”的不良牙科治療經(jīng)歷，或?qū)ρ楞@、打針、藥味等產(chǎn)生的莫名恐懼，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“牙科恐懼癥”。
據(jù)徐州口腔醫(yī)院的張新風(fēng)介紹，一氧化二氮(Nitrous Oxide)又稱(chēng)笑氣，無(wú)色有甜味氣體，是一種氧化劑，化學(xué)式N2O，在室溫下穩(wěn)定，有輕微麻醉作用，并能致人發(fā)笑。其麻醉作用于1799年由英國(guó)化學(xué)家漢弗萊.戴維發(fā)現(xiàn)。氧化亞氮用于麻醉,對(duì)呼吸道無(wú)刺激,對(duì)心、肺、肝、腎等重要臟器功能無(wú)損害。在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解,絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外,僅小量由皮膚蒸發(fā),無(wú)蓄積作用。吸入體內(nèi)只需要30s～40s 即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而麻醉作用弱,受術(shù)者處于清醒狀態(tài)(而不是麻醉狀態(tài)) ,避免了全身麻醉并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)快。
“笑氣”在口腔鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛應(yīng)運(yùn)而生。“笑氣口腔鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛”是“牙科恐懼癥”的克星?；颊呶?ldquo;笑氣”后，始終保持清醒、身心放松，能與醫(yī)生交流、能主動(dòng)配合治療;必要時(shí)輔以局麻藥，實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)牙、拔牙、潔牙、鑲牙備牙、種植牙等一般口腔治療和小手術(shù)全程無(wú)痛、牙不酸，真正舒適的治療;更可避免心腦血管病患者因?yàn)榫o張血壓升高而出現(xiàn)拔牙后出血及其它風(fēng)險(xiǎn)。臨床實(shí)踐一再表明，從三歲兒童到離退休老人，使用后普遍都感到滿(mǎn)意。
“笑氣”使得口腔治療更人性化、更安全，故有“無(wú)痛牙科”、“睡眠牙科”、“舒適牙科”、“牙科清醒鎮(zhèn)靜”之美稱(chēng)。在心理健康越來(lái)越受到重視的今天，“笑氣”、“無(wú)痛牙科”有效避免了看牙不良感受造成的心理傷害，以及由此產(chǎn)生“牙科恐懼”、怕看牙、甚至拒絕牙病的正常防治，而給口腔和全身健康帶來(lái)?yè)p害。
美國(guó)76.5%牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)有“笑氣”鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，超過(guò)50%的全科牙醫(yī)和近90%的兒童牙醫(yī)，都使用“笑氣”為患者減輕治療過(guò)程的焦慮和疼痛，使患者解除了看牙緊張?zhí)弁吹念檻]，使他們能及時(shí)預(yù)防牙病，有牙病也會(huì)及時(shí)去看牙醫(yī)，有效維護(hù)口腔和全身健康。
笑氣用于口腔科鎮(zhèn)靜有以下特點(diǎn)：
?、?strong>良好的鎮(zhèn)痛作用：吸入笑氣可提高人體疼痛閾值，減輕疼痛但不阻斷疼痛;根據(jù)治療需要聯(lián)合應(yīng)用局麻藥物。
?、?strong>抗焦慮作用：減輕或消除有牙科焦慮病人的焦慮程度，對(duì)無(wú)牙科焦慮的病人可預(yù)防牙科焦慮，使病人放松、舒適、合作，對(duì)于兒童牙病患者尤為適用并對(duì)其日后的牙科治療有積極的良性推動(dòng)作用。
?、?strong>短暫的遺忘作用：病人在完成治療后不能完全、確切回憶當(dāng)時(shí)的情況，并且對(duì)于時(shí)間的長(zhǎng)短有一個(gè)錯(cuò)誤的判斷，往往意識(shí)不到時(shí)間的消耗，認(rèn)為在很短的時(shí)間內(nèi)配合完成了一個(gè)實(shí)際上很長(zhǎng)時(shí)間的治療操作。
?、?strong>便于操作，易于控制：起效和恢復(fù)迅速，一般在應(yīng)用后30~40 秒可產(chǎn)生效果，5分鐘可達(dá)到最佳效果，停用笑氣吸入純氧10分鐘后可達(dá)到完全復(fù)蘇。
笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)需要注意的事項(xiàng)：
1、吸入用量一般要視手術(shù)的需要和病人的情況而定，手術(shù)范圍比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候需要配合硫噴妥鈉及肌肉松弛劑等。
2、吸入氣體中氧氣濃度不應(yīng)低于20%。
3、麻醉終止后，應(yīng)吸入純氧10分鐘，以防止缺氧。
4、當(dāng)病人有低血容量、休克或明顯的心臟病時(shí)，可引起嚴(yán)重的低血壓。
5、氧化亞氮對(duì)有肺血管栓塞癥的病人可能也是有害的。
6、肺部氣囊腫、腸梗阻、腸脹氣、氣胸、氣腦、高頭位開(kāi)顱手術(shù)是笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的禁忌癥。
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