全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州精神頻道：情感性精神障礙又稱心境障礙,是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚或低落為主要特征的一組疾病,伴有相應(yīng)認識和行為的改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期精神狀態(tài)基本正常。

　　徐州精神病院(南湖醫(yī)院)趙長銀介紹，情感障礙的診斷標準可以分為抑郁、躁狂發(fā)作的診斷標準以及各種類型情感障礙的分類標準。盡管各國在情感障礙分類上存在相當大的分歧(見后)，但對于抑郁躁狂發(fā)作的診斷標準各主要診斷分類系統(tǒng)(如ICD-10、DSM-Ⅳ以及CCMD-2-R)之間差別不大在常用分類系統(tǒng)中，定義抑郁發(fā)作，需首先考察病史中是否出現(xiàn)過躁狂發(fā)作，如果曾經(jīng)出現(xiàn)躁狂發(fā)作則納入雙相障礙之中，否則列入抑郁發(fā)作中?，F(xiàn)以ICD-10為例加以敘述。

　　1.抑郁發(fā)作在ICD-10中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。

　　2.復(fù)發(fā)性抑郁障礙復(fù)發(fā)性抑郁障礙所使用的癥狀學診斷標準與抑郁發(fā)作相同。

　　(1)復(fù)發(fā)性抑郁障礙一般標準：

　　(2)復(fù)發(fā)性抑郁障礙的亞型：根據(jù)目前發(fā)作狀態(tài)可再分為：

　　3.躁狂發(fā)作的診斷標準ICD-10中對躁狂發(fā)作與輕躁狂發(fā)作的標準進行了分別描述。

　　(1)輕躁狂(F30.0)：癥狀學標準同樣可分為核心癥狀(即情感增高或易激惹)和附加癥狀。

　　(2)躁狂，不伴精神病性癥狀(F30.1)。

　　(3)躁狂、伴精神病性癥狀(F30.2)：

　　4.雙相情感障礙(F31)界定為一次發(fā)作其后需有反相或混合相發(fā)作或繼以緩解狀態(tài)雙相障礙的診斷需符合兩條標準：本次發(fā)作符合上述某種發(fā)作的標準;既往至少有過1次其他情感障礙發(fā)作如本次為某種類型的抑郁發(fā)作，則既往需有至少1次輕躁狂、躁狂或混合性情感障礙發(fā)作。

　　5.持續(xù)性心境(情感)障礙(F34)鑒于ICD-10DSM-Ⅳ以及即將出臺的CCMD-Ⅲ,都將持續(xù)性心境障礙即抑郁性神經(jīng)癥(心境惡劣)和環(huán)性情感障礙包括在心境障礙章中此處將該兩種障礙的ICD-10診斷標準列出以資參考。

　　6.相關(guān)討論對心境障礙的分類因相當一部分病人僅發(fā)病1次故將其與雙相及反復(fù)多次發(fā)作作了區(qū)分。同時，嚴重程度關(guān)系到治療和護理所以ICD-10劃分出輕度中度、重度3個等級。CCMD-3根據(jù)我國的實際需要僅劃分輕度重度兩個等級。

　　徐州精神病院(南湖醫(yī)院)趙長銀溫馨提示：疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦發(fā)現(xiàn)建議及時到醫(yī)院進行治療。