全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：一天一位50多歲的女性患者來到徐州市東方人民醫(yī)院心理三科主任王士勛的診室，進來就說，“大夫，我叫李某某，你給我好好看看，我身體有病，某某醫(yī)院的醫(yī)生偏偏說我是心理疾病，是不是他們看不好應付我的，你得給我仔細看看啊”。

　　看著眼前這位愁眉苦臉，緊張焦慮的患者，王主任安撫其坐下后詳細詢問了整個發(fā)病過程，原來這位李阿姨，從單位退休有三年多了，自稱剛開始退休時自己感到很無聊，平時也不太喜歡出去活動，只是在家做做家務，帶帶孫子等?？墒墙鼉赡陙聿恢裁丛蚪?jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛，頭沉，感覺頭部像帶了一頂帽子樣不舒服，有時頸肩背腰痛，頸部肌肉僵硬，檢查感到胸痛、心慌，胸悶，呼吸不暢，覺得胸中堵著，喘不過來氣，兩側(cè)肋骨處感覺酸脹痛，經(jīng)常胃疼、胃脹、胃里火燒一般，吃飯也不覺得香，渾身乏力。為此，她心煩意亂，睡不好覺到處檢查，反復去了好多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化科等科室，光頭部、胸部CT就做了無數(shù)次，心電圖查了好多遍，錢也花了不少，但都沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題，一點小問題醫(yī)生說不影響，吃了許多藥物也不管用。

　　許多醫(yī)生都告訴李阿姨，她的身體沒什么大毛病，可她還是覺得渾身不舒服，認為查不出來是因為醫(yī)生水平問題，不停地換醫(yī)生、換醫(yī)院檢查，北京、上海、南京都去過，但都查不出原因，李阿姨擔心自己得了嚴重的疾病!為此她天天心煩意亂，愁眉苦臉，什么事都不想做。

　　在求醫(yī)問診過程中也有許多醫(yī)生建議她去看心理醫(yī)生，但李阿姨都認為他們沒有本事給自己診斷出來，是搪塞自己的，自己也很生氣，不認為自己有精神問題。直到有一天聽鄰居說他的親戚有過和她一樣的經(jīng)歷，最后在精神病院看好的，所以今天李阿姨抱著試試的心理來就診。

　　通過以上問診及后面的心理測試等檢查證實李阿姨確實患有心理疾病——軀體形式障礙——一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥，這種疾病包含軀體化障礙，軀體形式自主神經(jīng)紊亂和軀體形式疼痛障礙及我們經(jīng)常聽說的疑病癥幾種表現(xiàn)?；颊咭蜻@些不舒服癥狀反復就診于各個科室、醫(yī)院，各種醫(yī)學檢查結(jié)果正常和醫(yī)生的解釋說明均不能打消其疑慮。當然，即使有時確實檢查出一些病變，如慢性胃炎等，但由于患者所訴癥狀的性質(zhì)、程度及其痛苦程度明顯不相符合?；颊呓?jīng)常伴隨失眠、焦慮或抑郁情緒。盡管發(fā)病前部分患者有不愉快的生活事件、困難或沖突經(jīng)歷，但患者常否認這些，頑固地認為就是身體的問題，需要進一步的檢查。軀體化障礙主要表現(xiàn)多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官。常涉及心血管、腦血管、呼吸和胃腸等系統(tǒng)，故在綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、消化科、心血管科、呼吸科這種患者比較多見。

　　通過以上情況的了解，我們不難明確李阿姨所患疾病就是——軀體化障礙。這種疾病的治療根據(jù)其發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)等一般采取綜合性治療。1. 藥物治療為主：如焦慮、抑郁癥狀明顯者可予適量抗焦慮或抗抑郁藥物、針對軀體癥狀表現(xiàn)可予對癥處理。因為這類患者對軀體任何不適反應敏感，具有暗示性，故治療上宜選用不良反應小的藥物，且開始時應以小劑量為宜。2. 心理治療相輔：給予患者解釋、指導，使其了解疾病癥狀相關的知識，以緩解其情緒、增強對治療的信心，幫助患者深入探究其存在的內(nèi)在心理沖突，同時及時溝通藥物不良反應以防患者抗拒治療?？傊?，當您出現(xiàn)各種各樣的軀體不適癥狀，反復就診反復檢查未發(fā)現(xiàn)明顯問題時，請及時到專科醫(yī)院心理門診咨詢就診，以便及早解除病痛，健康快樂生活。

　　專家名片：

　　王士勛，心理三科主任，副主任醫(yī)師，1996年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生專業(yè)，一直從事精神心理科臨床工作。在省、市級雜志發(fā)表專業(yè)論文多篇。研修于南京腦科醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院兒童、青少年心理衛(wèi)生專業(yè)。

　　擅長診治：失眠、焦慮、抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥、強迫癥、更年期綜合癥、兒童多動癥、抽動癥、精神發(fā)育遲滯、兒童精神分裂癥、兒童恐怖癥、焦慮癥等情緒障礙，兒童孤獨癥、學習困難及青少年心理精神問題等。

　　聯(lián)系電話：(0516)69850708、69850928、13813299016
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