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徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科主任陳鵬:鵬程萬(wàn)里 始于足下

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:陳鵬,是徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科主任。

  采訪的前一天,他剛剛從北京進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái),風(fēng)塵仆仆地又投入到忙碌的工作中。一上午門診緊張忙碌,下午剛到病區(qū),病房醫(yī)生就告訴他,有個(gè)風(fēng)濕性腎病患者,但是病床全滿了,加床也沒(méi)有。解決了加床的問(wèn)題,又匆忙趕去B超室為一個(gè)腎病綜合征患者做腎穿刺……

  在十多年前,和很多醫(yī)院一樣,中醫(yī)院還沒(méi)有專門的風(fēng)濕科腎病科,也沒(méi)有這個(gè)專業(yè)的主治醫(yī)生。2005年,陳鵬到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)風(fēng)濕免疫和腎病???,回到徐州市中醫(yī)院后,才成立組建了風(fēng)濕腎病科。

  俗話說(shuō):“萬(wàn)事開(kāi)頭難!”建科之初,科室人員少,陳鵬更是身兼數(shù)職,很多事都需要他親力親為,最忙的一段時(shí)間,他有過(guò)連續(xù)三天三夜沒(méi)有回家,幾乎把所有的時(shí)間和精力都投入到了工作中。

  他感嘆于協(xié)和醫(yī)院優(yōu)良的學(xué)風(fēng)和傳統(tǒng),希望從建科伊始就把協(xié)和醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作精神貫徹到臨床工作中去,并一直為之努力!

  不斷學(xué)習(xí),大膽創(chuàng)新,最大限度為病人考慮

  在陳鵬的辦公室,各類醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍堆滿了辦公桌。

  這些書涉及各個(gè)專業(yè),都是他經(jīng)常翻閱的。他告訴記者,風(fēng)濕免疫專業(yè)疑難病癥多,涉及的面非常廣,可能涉及人體的各個(gè)臟器,具體癥狀更是五花八門,很容易誤診和漏診。

  “作為風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生,需要見(jiàn)多識(shí)廣,需要什么病都會(huì)治,需要不斷學(xué)習(xí)的寬廣的知識(shí)面。”

  風(fēng)濕免疫專業(yè)疑難病癥非常多,經(jīng)常會(huì)遇到診斷不清的情況,治療也就無(wú)從下手。他除了不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),在臨床上認(rèn)真、仔細(xì)查體,不放過(guò)蛛絲馬跡,還積極上網(wǎng)查找文獻(xiàn),有琢磨不定的地方便向北京的專家請(qǐng)教。

  例如:他遇到的一個(gè)患者,反復(fù)發(fā)熱4年多,合并骨破壞。北京某??漆t(yī)院診斷為非結(jié)核分枝桿菌感染,治療毫無(wú)效果。找到陳鵬后,他仔細(xì)聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)患者頸部血管雜音,最終造影證實(shí)為大動(dòng)脈炎。但是他查閱文獻(xiàn),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)報(bào)道大動(dòng)脈炎可以導(dǎo)致骨破壞,又進(jìn)一步檢查,最終發(fā)現(xiàn)患者是少見(jiàn)的朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。

  作為風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)生,除了要拓寬自己的知識(shí)面,還要向深層次挖掘,積極學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。他大膽采用一些有理論基礎(chǔ),但尚未普遍開(kāi)展的新療法。

  對(duì)于狼瘡性腎炎,既往都認(rèn)為激素不能停,而且不能生育。在臨床上,他看到很多年輕女性患者,長(zhǎng)期服用激素,不但影響外在形象,增加心理壓力,還因?yàn)椴荒苌绊懙郊彝サ暮湍馈=?jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐,他采用中西醫(yī)結(jié)合療法,成功為很多患者停服了激素,并長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定。他鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的患者生育,從而保全了更多的家庭的幸福美滿,很多家庭沒(méi)有因病而破裂。

  他閱讀《傷寒論》等古典醫(yī)籍,經(jīng)常上網(wǎng)學(xué)習(xí)名家經(jīng)驗(yàn),努力挖掘有效療法;為了提高醫(yī)術(shù),他經(jīng)常放棄周末休息時(shí)間參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班,他感到血管通路技術(shù)的重要性,又去北京專門學(xué)習(xí)了3個(gè)月。

  理解病人的疾苦,即使看不到希望仍為之努力

  在風(fēng)濕免疫科,收治的很多患者都是年輕人。

  比如:紅斑狼瘡、銀屑病、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等等,甚至越年輕越嚴(yán)重。這些慢性病,大部分以目前的醫(yī)療技術(shù)和藥物無(wú)法徹底治愈,病人一旦發(fā)病就需要終生服藥。

  人們都以為,作為醫(yī)生早己經(jīng)見(jiàn)慣了生死,內(nèi)心會(huì)變得異常堅(jiān)硬,可陳鵬不是,他常常因?yàn)槟硞€(gè)患者的遭遇觸動(dòng)不已,同情他們的遭遇,理解他們的痛苦,為他們的未來(lái)?yè)?dān)憂,也為目前沒(méi)有更好的治療方法而沮喪。

  在平時(shí)的門診工作中,他仔細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真閱讀患者帶來(lái)的外院化驗(yàn)單,盡可能不讓患者多花錢。為患者講解診治方案和飲食宜忌,他盡可能耐心細(xì)致,時(shí)常為此而過(guò)錯(cuò)了吃飯時(shí)間。

  對(duì)于病患,他會(huì)換位思考,從病人的角度考慮,理解他們的痛苦和難處。患者為了感謝塞給他紅包、購(gòu)物卡,他從不“笑納”,實(shí)在推辭不了的,他轉(zhuǎn)身就給患者繳了住院費(fèi)。

  “風(fēng)濕性疾病,很多都需要終身服藥控制,他們很多人不能去工作掙錢,還得不停花錢治病,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重。”所以,在制定治療方案及用藥方面盡可能地減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  在平時(shí)的治療和溝通中,除了治療病人的疾病本身,更多的是對(duì)病人進(jìn)行心里疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病,配合治療,提高了依從性,也提高了療效。

  說(shuō)起多年從醫(yī)感受,他頗有感嘆的說(shuō),最初覺(jué)得沒(méi)有治不了的病,解決不了的問(wèn)題;后來(lái)發(fā)現(xiàn),很多情況下,對(duì)于有些疾病,醫(yī)生往往也束手無(wú)策;到如今,即使看不到希望,但仍要為之努力!

  鵬程萬(wàn)里,始于足下,對(duì)于陳鵬而言,萬(wàn)里征程才剛剛開(kāi)始,身披霞光,腳踏實(shí)地,驅(qū)趕病魔,為患者解除病痛,是他一生的使命和職責(zé)!

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