全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（通訊員 談建榮 焦海波）當(dāng)改革開放的步伐邁入第40個年頭，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣發(fā)生著天翻地覆的變化。在徐州，有哪些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、管理舉措、發(fā)展模式值得總結(jié)和推廣？有哪些“徐州智慧”和“徐州方案”能夠?yàn)檫M(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革提供借鑒與參考？
立足徐州醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐探索，今日起，徐州日報將連續(xù)刊發(fā)全市衛(wèi)生計生戰(zhàn)線創(chuàng)新案例，深入挖掘最能反映改革開放成就的特色做法和具有典型普遍意義的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，為健康徐州建設(shè)和打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療高地提供最鮮活的創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，實(shí)施精細(xì)化管理是公立醫(yī)院提質(zhì)增效的必由之路。在醫(yī)改的新形勢下，提高精細(xì)化管理水平迫在眉睫。
近年來，市一院通過加強(qiáng)對財務(wù)和經(jīng)營的管理工作，全面制定《市一院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行管理促進(jìn)增收節(jié)支工作的實(shí)施意見》，成立了“四項(xiàng)任務(wù)”工作組，分別從分級診療政策研讀和實(shí)施攻關(guān)、門診診療增量和優(yōu)化、單病種付費(fèi)督查考核、節(jié)能降耗管理等方面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，走出了一條精細(xì)化管理的創(chuàng)新之路。
推進(jìn)分級診療制度 加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是落實(shí)分級診療的重要抓手。長期以來，市一院主動調(diào)整了醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組和對口支援領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了中長期規(guī)劃，并開展了形式多樣的支援工作，如參與銅山區(qū)醫(yī)療信息平臺建設(shè)，投資300萬元，聯(lián)手打造區(qū)域醫(yī)療共同體，新增市交通醫(yī)院、澳洋華安康復(fù)醫(yī)院、柳泉衛(wèi)生院等7家醫(yī)聯(lián)體單位。近年來，醫(yī)院共派出眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科、婦產(chǎn)科等15個專業(yè)65位專家，對醫(yī)聯(lián)體單位開展查房會診、疑難病例討論近700次，免費(fèi)接受進(jìn)修64人次，接診16027人次，協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展新業(yè)務(wù)4項(xiàng)。
2017年3月，市一院與品泰互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)合成立了我市首家慢性病管理中心，特邀北京大學(xué)長江學(xué)者、北醫(yī)三院腎內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師、國際著名腎臟病專家汪濤教授為首席專家，組建高水準(zhǔn)的專家團(tuán)隊(duì)。同時組建多學(xué)科、高水準(zhǔn)的專家團(tuán)隊(duì)，讓患者享受“一站式”服務(wù)。在慢性病管理中心，醫(yī)生也可以通過系統(tǒng)遠(yuǎn)程查詢患者門診記錄、檢查結(jié)果、用藥情況等，主動干預(yù)慢性病患者健康管理狀況。此外，患者通過網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)體檢、掛號、檢查提前預(yù)約，檢驗(yàn)報告在線查詢等方便、高效的自助服務(wù),大大提高了對慢性病管理的效率。
通過?？茖趲头?、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人才培養(yǎng)、信息共享等醫(yī)療協(xié)同服務(wù)機(jī)制，市一院加強(qiáng)對和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全面管理，安排醫(yī)師定期坐診，實(shí)現(xiàn)“兩病一體化”管理，開展遠(yuǎn)程門診146次，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診共計3155人次。同時，醫(yī)院還在和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立工作站，對醫(yī)院慢性病患者進(jìn)行管理，逐漸規(guī)范兒童預(yù)防接種，持續(xù)開展健康教育、早癌篩查及檔案建立等工作，和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為江蘇省健康單位、徐州市優(yōu)秀健康管理團(tuán)隊(duì)。
為促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)向上、向下同步延伸，今年4月，“吳孟超院士工作站”“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)肝膽胰診療學(xué)術(shù)中心”“江蘇吳孟超腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心”“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)院士聯(lián)盟”相繼落戶市一院。院長杜鐘祥表示，隨著“一站兩中心一聯(lián)盟”的成立，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心城市醫(yī)療高地建設(shè)，醫(yī)院永續(xù)發(fā)展和展翅騰飛鑄牢根基。今年5月，市一院牽頭發(fā)起淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)眼科聯(lián)盟，聯(lián)合蘇魯豫皖四省100多家二級以上醫(yī)院，以市一院眼科等數(shù)十家單位為骨干，在眼科的教育教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等多方面建立多層次合作交流機(jī)制，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、分級診療，在蘇北地區(qū)建立一張覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的無縫對接眼科治療網(wǎng)絡(luò)。
提升醫(yī)療服務(wù)能力 增強(qiáng)核心競爭力
新形勢下，醫(yī)療服務(wù)水平提升是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力,也是群眾能否獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診療服務(wù)的前提。市一院通過增設(shè)?？崎T診、加強(qiáng)臨床科室、醫(yī)療中心建設(shè)、改變支付方式及開展創(chuàng)新活動的形式，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
增設(shè)專科門診，加強(qiáng)臨床科室建設(shè)。今年初，市一院通過引進(jìn)疼痛科、風(fēng)濕免疫科、燒傷整形科、肛腸外科、腎內(nèi)科等學(xué)科帶頭人開設(shè)專家門診，配備?？撇》?。其中，產(chǎn)科被評為第二周期江蘇省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位，神經(jīng)內(nèi)科由省級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位升級為重點(diǎn)?？?，眼科、口腔科等省級臨床重點(diǎn)?？坪?8個市級臨床重點(diǎn)?？埔苍诓粩嗵嵘齼?nèi)涵建設(shè)。
加快醫(yī)療中心建設(shè)。徐州市胸痛中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心的建設(shè)是市一院全力打造的重點(diǎn)醫(yī)療中心，醫(yī)院成立了“三大中心”的管理體系，確定了創(chuàng)建科室的帶頭人。院卒中中心被市衛(wèi)生計生委確定為徐州市首批卒中救治中心，醫(yī)院成為市級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。以眼科醫(yī)院為依托，市一院成立了徐州市青少年近視防控中心，承擔(dān)起全市青少年近視的防治工作。
改變支付方式，提升服務(wù)質(zhì)量。市一院對門診及病區(qū)自助取片機(jī)和自助掛號機(jī)進(jìn)行升級維護(hù)，提高了使用率，并在全市率先推出了“二維碼掃碼付結(jié)算系統(tǒng)”，有效縮短了病人就醫(yī)等待時間。此外，醫(yī)院還調(diào)整了病人費(fèi)用一日清單，使收費(fèi)款項(xiàng)更加清晰詳細(xì)，提升服務(wù)質(zhì)量。
開展一系列創(chuàng)新活動。為落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，市一院全面開展“創(chuàng)新服務(wù)事例”和爭創(chuàng)“優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵”活動；改善門診大廳環(huán)境，創(chuàng)新一站式服務(wù)模式，為門診低血糖患者準(zhǔn)備糖塊，為行動不便患者代辦各種手續(xù)，制作了失語患者溝通圖畫等，有效提高了患者就醫(yī)感受；門診大廳大屏幕公示門診專家、藥品價格、檢查項(xiàng)目價格等信息，方便了病人自主擇醫(yī)、明白消費(fèi)，保障了廣大群眾知情權(quán)與監(jiān)督權(quán)；針對特殊出院病人進(jìn)行家訪177人次，得到了病人高度贊譽(yù)。隨著這些創(chuàng)新舉措的開展，進(jìn)一步推動了患者來院就醫(yī)，全年門診增量13.5%。
落實(shí)醫(yī)保政策 強(qiáng)化單病種付費(fèi)督查考核
醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”是醫(yī)改的重中之重。為有效落實(shí)市人社局職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的相關(guān)政策，市一院及時報銷出院病人住院費(fèi)用，在住院處增設(shè)醫(yī)保服務(wù)窗口，做好生育備案、單病種審核等業(yè)務(wù)服務(wù)，全年無拒付、無投訴現(xiàn)象發(fā)生；重點(diǎn)推進(jìn)單病種結(jié)算，調(diào)整激勵措施，加大獎懲力度，提高了單病種結(jié)算總額占比，開展了90個單病種，發(fā)生額占醫(yī)?；鹂傤~的11.98%，其中終末期腎病門診單病種付費(fèi)開展情況良好，占比近70%；去年底，醫(yī)院職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保已完成全部的職能合并，各項(xiàng)工作步入正軌。
注重節(jié)能降耗 建設(shè)節(jié)能型醫(yī)院
隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善，落實(shí)藥品零差價，加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，保障患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，是確保醫(yī)院高效運(yùn)行的關(guān)鍵。市一院嚴(yán)格醫(yī)用耗材申請管理，所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在江蘇省衛(wèi)生廳和徐州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購。同時，加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購流程管理，降低采購價格；加強(qiáng)醫(yī)用耗材入庫、出庫及使用環(huán)節(jié)的管理；加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用計算機(jī)系統(tǒng)完善醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化管理；加強(qiáng)醫(yī)用耗材的收費(fèi)管理，實(shí)現(xiàn)倉庫材料出庫和病房、門診收費(fèi)材料信息網(wǎng)絡(luò)化。
醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心。近年來，市一院加強(qiáng)收入和支出管理，建立、健全必要的收入管理制度，對各類收入無論是從人員崗位設(shè)置、信息系統(tǒng)控制、還是內(nèi)部稽核審計等各個方面，都有內(nèi)部互相牽制、互相監(jiān)督的管理機(jī)制，確保各類收入能夠按照物價規(guī)定收費(fèi)并及時、準(zhǔn)確納入醫(yī)院賬戶；建立、健全必要的支出管理制度和措施，講求資金使用效果，對日常辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、專項(xiàng)資金和其他零星開支,實(shí)行院長審批制度,不經(jīng)批準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)報銷，其中專項(xiàng)開支要嚴(yán)格按照有關(guān)要求，做到?？顚Ｓ?。市一院以建設(shè)節(jié)能型醫(yī)院為目標(biāo)，通過規(guī)范網(wǎng)上采購、嚴(yán)格物品審批、加強(qiáng)二級庫管理等多種途徑節(jié)約成本，各種能源消耗較去年同期均有所降低。醫(yī)院全年對各類工程及其他經(jīng)費(fèi)審減金額272.54萬元，門診增量13.5%，醫(yī)院被評為“江蘇省節(jié)水型單位”。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
