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焦雅輝:我國電子病歷水應用平待提高 半數(shù)醫(yī)院未形成電子病歷系統(tǒng)   

  全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:2016年,3630家醫(yī)院參與電子病歷系統(tǒng)應用水平填報,未形成電子病歷系統(tǒng)的有1821家,占50.17%,1127家三級醫(yī)院平均評級僅為2.11級,2459家二級醫(yī)院僅為0.83,從全國來看,達到四級以上的醫(yī)院占比只有6%左右,七級以上醫(yī)院僅有兩家。在日前召開的2018中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡大會上,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹電子病歷分級評價工作現(xiàn)狀時指出,當前醫(yī)院電子病歷、信息化水平與信息產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展相比還有很大距離,亟須夯實基礎,建設好電子健康檔案和電子病歷兩大數(shù)據(jù)庫,真正實現(xiàn)信息共享,讓患者就醫(yī)更加方便、快捷。

  焦雅輝介紹,為進一步規(guī)范電子病歷臨床使用和管理,該局委托國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所對《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價方法與標準(試行)》進行修訂。修訂后,將電子病歷系統(tǒng)功能應用水平設置0~8級共9個級別,新增了8級,其中0~3級(初級)主要目標為實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的電子化采集和科室部門內(nèi)部數(shù)據(jù)共享;4~5級(中級)主要目標為實現(xiàn)全院系統(tǒng)集成和統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理;6~8級(高級)主要目標為體現(xiàn)信息化對醫(yī)療質(zhì)量促進和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)融合的作用。此外,原標準對電子病歷系統(tǒng)功能應用水平的考察主要體現(xiàn)在兩個維度上,一是電子病歷系統(tǒng)的功能點覆蓋及完備情況,二是電子病歷系統(tǒng)各功能點的實際有效應用范圍,修訂后的標準在此基礎上增加了第3個維度,即電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量水平,從數(shù)據(jù)采集源頭對數(shù)據(jù)質(zhì)量進行嚴格要求,以保證后期數(shù)據(jù)能得到有效利用。

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