全程導醫(yī)網 徐州衛(wèi)生信息：為全面推進和提升基層護理工作，努力滿足人民群眾日益增長的多元化、多層次健康服務需求，市衛(wèi)生計生委近日出臺相關實施意見，要健全基層護理服務體系，提升基層護理服務能力，推動基層護理服務逐步向社區(qū)及家庭延伸、向康復期及長期照護延續(xù)。

　　到2020年，全市基層護理服務體系基本建立

　　《實施意見》指出，各基層醫(yī)療機構要根據人民群眾對基層護理服務的需求，按照分級診療、雙向轉診的規(guī)范要求，逐步建立以二級以上公立醫(yī)院為指導，以城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理院等為依托，以家庭醫(yī)生團隊簽約服務為載體，以居家護理服務為補充的基層護理服務體系。到2020年，全市基層護理服務體系基本建立。

　　開展常見病、多發(fā)病的臨床護理，為上級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術后康復患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)或長期護理服務，參與做好健康教育、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務。

　　鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，重點扶持社會資本舉辦群眾需求大的護理、康復、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結合等接續(xù)性醫(yī)療服務機構;鼓勵公立醫(yī)院通過管理、技術合作支持社會資本舉辦上述專業(yè)機構;鼓勵非公立醫(yī)療機構承擔部分公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)(護養(yǎng))結合性質的機構。

　　針對疾病終末期患者和獨居失能老人，開展專項護理服務

　　根據《實施意見》，我市將逐步開展安寧療護及居家護理服務。

　　各縣(市)、區(qū)要以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理院等為重點設置安寧療護床位，就近接收符合條件的疾病終末期患者，逐步開展安寧療護服務。鼓勵各地將安寧療護列入社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本服務項目目錄。

　　按照省衛(wèi)計委關于《江蘇省家庭醫(yī)生上門服務管理辦法(試行)》要求，在確保醫(yī)療護理安全的前提下，根據居家護理服務項目、服務對象、服務流程等，為行動不便的獨居、失能的老年人、慢性病患者、孕產婦及其他有護理需求的群眾提供規(guī)范的居家護理專業(yè)服務。

　　此外，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構廣泛推廣實施18項中醫(yī)護理適宜技術和中醫(yī)特色?？谱o理服務(包括營養(yǎng)與食療、情志調養(yǎng)、養(yǎng)生康復技能應用、治未病健康教育等)。市衛(wèi)計委將面向基層醫(yī)療機構舉辦中醫(yī)護理專業(yè)化培訓班，開展中醫(yī)護理適宜技術和中醫(yī)特色護理推廣培訓，不斷提高基層中醫(yī)護理水平，以充分發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病治療、慢病管理、婦幼保健、養(yǎng)生保健、康復促進、健康養(yǎng)老等方面的作用。

　　推進基層優(yōu)質護理服務，提高患者滿意度

　　為推進基層優(yōu)質護理服務，提高患者滿意度，《實施意見》對創(chuàng)新護理服務形式、改善基層特色科室護理服務等方面也作出了要求。

　　按照要求，對住院患者實施責任制整體護理，每個責任護士相對固定負責若干患者，且責任護士能力與患者病情相匹配，根據患者需要采取多種形式的彈性排班，簡化護理文件書寫，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。

　　對門診患者實施引導服務模式，接診護士主動詢問就診患者病情及需求，主動引導患者候診及告知就診流程，適時針對性開展健康教育，在優(yōu)化門診服務流程、落實急危重癥優(yōu)先就診制度等方面推進優(yōu)質護理服務。

　　二級以上醫(yī)院要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室護理業(yè)務的支持力度，將技術成熟的?？谱o理門診，如傷口造口、營養(yǎng)支持、糖尿病護理、中心靜脈置管護理等，引入基層特色科室孵化，打造品牌效應，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特色科室醫(yī)療護理水平，使患者在家門口就能得到專業(yè)化的護理服務。

　　增加基層護士人力配置，提升護理服務能力

　　基層開展護理服務是好事，但大家更關心的是，基層護理服務的能力能不能跟得上?對此，市衛(wèi)計委方面表示，我市將不斷加強基層護理隊伍建設，穩(wěn)步提升護理服務能力。

　　第一，增加基層護士人力配置，護士配備要達到《醫(yī)療機構基本標準》的要求，力爭使社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護比達到1：2。

　　第二，加大對基層醫(yī)療機構護理工作對口支援力度，通過組建醫(yī)聯體、醫(yī)共體、專科聯盟、遠程醫(yī)療協作網、城鄉(xiāng)對口支援等形式，探索建立大醫(yī)院護理骨干在線指導基層護士工作的機制，提升基層護士上門服務能力。

　　第三，加強人員培訓和骨干培養(yǎng)。各二三級醫(yī)院要發(fā)揮龍頭作用，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構拓展培訓渠道，健全培訓機制，重點夯實基層護理人員“三基”、心肺復蘇、壓力性損傷護理等知識與技能。組織開展基層護理骨干及師資培訓，每年舉辦老年與康復護理、糖尿病護理、營養(yǎng)支持護理、靜脈治療護理專科護士培訓班各1期，開展中醫(yī)護理師資培訓及籌備開設社區(qū)護理?？谱o士培訓，均面向基層的招生名額不低于30%，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)輸送護理專業(yè)骨干。

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