全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 談建榮 楊焱）嚴重精神障礙患者管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的重點和難點，事關(guān)患者權(quán)益維護和社會安全穩(wěn)定。為切實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴重精神障礙患者管理工作，徐州市衛(wèi)生計生委計劃于2018年1月1日起在鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)等主城區(qū)試點實施項目管理工作新模式。

　　試點“三位一體”管理新模式

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴重精神障礙患者管理涉及面廣、政策性強、專業(yè)性要求高。為切實做好區(qū)級政府及衛(wèi)生計生部門、疾控機構(gòu)、精神病?？茩C構(gòu)和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)多方協(xié)調(diào)配合和職責落實，調(diào)動各方工作積極性、主動性和創(chuàng)造性，市衛(wèi)生計生委會同各相關(guān)區(qū)衛(wèi)生計生委，通過政府購買服務(wù)的方式，在區(qū)衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一領(lǐng)導下，構(gòu)建區(qū)衛(wèi)生計生委負總責，市東方人民醫(yī)院、相關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各負其責的“三位一體”管理新模式。

　　根據(jù)要求，各相關(guān)區(qū)衛(wèi)生計生委與市東方人民醫(yī)院分別簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，明確任務(wù)明細、指標要求、質(zhì)量要求、績效考核方式、經(jīng)費補助結(jié)算形式等。實行合同管理、績效考核，使嚴重精神障礙患者服務(wù)管理措施得到更好落實。此舉還將充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專科機構(gòu)優(yōu)勢，彌補基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神病?？漆t(yī)師匱乏的短板。

　　各級衛(wèi)計部門+各專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作配合

　　據(jù)了解，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴重精神障礙患者管理，需得到各級衛(wèi)生計生行政部門和各專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重視和責任落實。各地、各單位將加強組織領(lǐng)導，調(diào)整充實專業(yè)科室人員力量，加強部門間及部門內(nèi)部協(xié)調(diào)配合，實行定期會商機制，傾斜經(jīng)費投入和使用。

　　各區(qū)衛(wèi)生計生委對轄區(qū)試點基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴重精神障礙患者管理新模式工作總負責，負責項目的行政管理和工作部署，制定項目業(yè)務(wù)管理工作計劃、督導方案，組織開展項目管理的綜合考核，協(xié)調(diào)區(qū)相關(guān)部門及轄區(qū)街道辦事處、居委會的協(xié)作配合。

　　市東方人民醫(yī)院負責各區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴重精神障礙患者管理的精神疾病專業(yè)指導、業(yè)務(wù)培訓，依托各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防醫(yī)生建立一支相對固定的基層精防隊伍和工作網(wǎng)絡(luò)，牽頭做好全市患者信息管理，參與社區(qū)患者隨訪評估及分類干預(yù)，指導社區(qū)做好健康體檢工作。實施定期精準業(yè)務(wù)工作考核，為項目資金撥付及獎懲考核提供依據(jù)。

　　各區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責業(yè)務(wù)管理扎口，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)項目服務(wù)措施的落實，負責市東方人民醫(yī)院與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)與銜接，扎口信息匯總和上報。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將為患者組建項目服務(wù)管理團隊

　　作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目嚴重精神障礙患者管理工作責任主體，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將在區(qū)衛(wèi)生計生委行政領(lǐng)導和市東方人民醫(yī)院及區(qū)疾控中心的指導、督導下，負責落實轄區(qū)嚴重精神障礙患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責。

　　具體職責包括：組建項目服務(wù)管理團隊，至少明確1名專職精防醫(yī)生和1名兼職精防醫(yī)生，主動排查和發(fā)現(xiàn)患者，核實登記相關(guān)信息，建立健康檔案，根據(jù)患者情況定期開展隨訪管理、健康體檢、危險性評估及分類干預(yù)，將患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，規(guī)范報送相關(guān)信息，接受市東方人民醫(yī)院及區(qū)衛(wèi)生計生委組織的考核管理。

　　根據(jù)要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防專職醫(yī)生原則上不得隨意更換崗位，確實需要調(diào)整崗位的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要報區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)疾控中心和市東方人民醫(yī)院同意后，替換人員經(jīng)過至少3周培訓并考試合格后方可進行調(diào)整，確?；鶎泳拦ぷ骶W(wǎng)底和精防專職醫(yī)生相對穩(wěn)定。

　　另外，為督促落實試點項目工作開展，各區(qū)衛(wèi)生計生委要定期組織市東方人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心相關(guān)負責人員共同開展項目督查和考核，至少每季度開展1次項目工作督查，每半年開展1次項目工作考核。督查考核結(jié)果作為對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目工作及具體工作人員綜合評價依據(jù)。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122