經(jīng)過(guò)9月底進(jìn)行的密集封閉式研討，國(guó)家發(fā)改委將發(fā)起為解決“藥價(jià)虛高”問(wèn)題進(jìn)行的第20次降價(jià)，也將是規(guī)模最大的一次藥品降價(jià)行動(dòng)。
消息人士稱，這次藥品降價(jià)行動(dòng)是針對(duì)第二批次藥品，以西藥為主的100多種常用藥，且幅度很大。
然而，在之前10多次收效甚微、被發(fā)改委官員稱做“剃胡子”的降價(jià)之后，這次最大規(guī)模的降價(jià)，能讓藥價(jià)的“胡子”不再長(zhǎng)了嗎?
9月底，國(guó)家發(fā)改委召集全國(guó)各省市的國(guó)家發(fā)改委副主任、價(jià)格處處長(zhǎng)來(lái)到北京市懷柔區(qū)的深山中，進(jìn)行了第二批次藥品降價(jià)研討會(huì)。5天的封閉式討論，對(duì)100多種藥品的價(jià)格做了仔細(xì)討論，并最終確定了降價(jià)幅度。
會(huì)議由國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副司長(zhǎng)周望軍主持，為了躲避藥廠干擾，與會(huì)人士在會(huì)議區(qū)內(nèi)手機(jī)便沒(méi)了信號(hào)。不過(guò)，為了使當(dāng)?shù)卮笮退帍S少受沖擊，會(huì)上依舊有一些地方政府替當(dāng)?shù)厮帍S說(shuō)話，促使其藥廠所生產(chǎn)的藥品少降價(jià)。
“我們確實(shí)聽(tīng)聞那幾天在調(diào)價(jià)，但是很難找到研討定價(jià)的人。藥廠對(duì)這種事情最敏感，因?yàn)槊看谓祪r(jià)后，都是藥廠利潤(rùn)下降，醫(yī)院在藥品上的加價(jià)不會(huì)少拿一分錢，以致得病的人依舊很難得到實(shí)惠。我們現(xiàn)在都說(shuō)醫(yī)藥行業(yè)的冬天來(lái)了。”一位制藥上市企業(yè)的總經(jīng)理說(shuō)。
對(duì)這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的惡劣狀況，藥價(jià)管理的核心部門——國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司亦認(rèn)識(shí)到，降價(jià)的“實(shí)際收效并不明顯”，“人均醫(yī)藥費(fèi)用仍在大幅上漲”，“許多政府定價(jià)藥品價(jià)格還沒(méi)有降到合理水平”。
今年8月底時(shí)，周望軍就曾把降價(jià)的舉措比喻成“剃胡子”。“我們現(xiàn)在的工作就好比‘剃胡子’，沒(méi)有消除長(zhǎng)胡子的機(jī)理，胡子就總是在長(zhǎng)。”周說(shuō)，“只有改革這個(gè)體制，藥價(jià)高的問(wèn)題才能根本解決。”
為何明知效果有限，發(fā)改委仍然持之以恒的將藥品降價(jià)進(jìn)行到底呢?
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，今年以來(lái)的降價(jià)比起往年的歷次降價(jià)，“長(zhǎng)胡子”的機(jī)理已經(jīng)有所改變：從今年年中開(kāi)始，藥監(jiān)局對(duì)新藥的審批已加強(qiáng)了監(jiān)管，并且開(kāi)始審查以往獲批通過(guò)的新藥是否存在問(wèn)題。
“我們以前可以因?yàn)榘l(fā)改委制定出的價(jià)格，刨去我們的生產(chǎn)成本后，如不能滿足醫(yī)院等中間機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)需求，而將同樣的藥品換裝，向藥檢局申請(qǐng)注冊(cè)新藥，從而不執(zhí)行定價(jià)。但是從今5月開(kāi)始，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有一個(gè)新藥獲準(zhǔn)審批。”上述上市藥廠的總經(jīng)理說(shuō)。
該總經(jīng)理舉例說(shuō)，比如，經(jīng)過(guò)幾次降價(jià)后的化療用藥“環(huán)磷酰胺”目前定價(jià)為4元左右一支。但由于其生產(chǎn)過(guò)程中毒性大，價(jià)錢又太低，很多藥廠因此不愿生產(chǎn)，于是被一種名為“異環(huán)磷酰胺”，售價(jià)為178元一支的新藥代替，其實(shí)本質(zhì)上二者就是同一種藥品。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)新藥1113個(gè)，而同期美國(guó)FDA批準(zhǔn)新藥只有81個(gè)。
“雖然藥監(jiān)局沒(méi)有明確下文不再審批新藥，但今年開(kāi)始實(shí)行的新藥審批政策比以前嚴(yán)格了許多。這等于是堵住了在舊藥降價(jià)后便退出市場(chǎng)，以新名稱面試而成為新藥，不執(zhí)行降價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的這條路。”藥廠經(jīng)理說(shuō)。
此外，各省市藥監(jiān)局也開(kāi)始到各個(gè)藥廠，調(diào)查最近3年內(nèi)獲得審批的新藥是否真正符合標(biāo)準(zhǔn)，如是屬于換裝問(wèn)題的藥，將被取消其新藥資格。
“雖然哪些藥將被取消的名單還沒(méi)有公布，但是估計(jì)會(huì)占到以往審批通過(guò)比例的50%到60%。”藥廠經(jīng)理說(shuō)。
堵住了新藥的漏洞，發(fā)改委對(duì)藥價(jià)的“剃胡子”才有望真正受惠于民。
