全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：8月14日下午，徐州市中心醫(yī)院一場(chǎng)跨國(guó)學(xué)術(shù)交流中德腫瘤放射治療論壇舉辦。德國(guó)慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院綜合腫瘤中心（CCC）腫瘤放療科主任醫(yī)師李明倫教授，徐州市中心醫(yī)院放療科、腫瘤內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤外科、胸外科、呼吸科、CT室、病理科等科室專家圍坐一圈進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
1、慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院綜合腫瘤中心（CCC）
慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院是德國(guó)乃至歐洲最大的醫(yī)院之一，是歐洲醫(yī)療水平最高的大型綜合性醫(yī)院，尤其是對(duì)于腫瘤方面的研究與治療，先進(jìn)的治療理念、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、頂尖的專家團(tuán)隊(duì)使得慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院成為德國(guó)腫瘤防治領(lǐng)域貢獻(xiàn)最大的機(jī)構(gòu)之一。
2、徐州市中心醫(yī)院放療中心
徐州市中心醫(yī)院放療科分為放療病房和放療中心兩個(gè)單元。設(shè)2個(gè)病區(qū)，固定床位107張。目前放療中心擁有瓦里安TrueBeamTM直線加速器、醫(yī)科達(dá)多能級(jí)雙光子precise直線加速器、西門子大孔徑CT模擬機(jī)、Pinnacle及Eclipse兩套放射治療計(jì)劃系統(tǒng)、IBA三維水箱、HM-HDR型高劑量率后裝近距離治療機(jī)、SL-D型常規(guī)模擬機(jī)、COMPASS劑量驗(yàn)證系統(tǒng)等先進(jìn)的放療相關(guān)設(shè)備。
學(xué)科不斷學(xué)習(xí)和更新當(dāng)代先進(jìn)的放射治療技術(shù)，在常規(guī)開(kāi)展三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療的基礎(chǔ)上，積極探索開(kāi)展容積調(diào)強(qiáng)放射治療、無(wú)均整器（FFF）模式的放射治療、立體定向放射治療、圖像融合放射治療、影像引導(dǎo)下的調(diào)強(qiáng)放射治療等先進(jìn)放療技術(shù)。此外，后裝腔內(nèi)放射治療及組織間插植放射治療也常規(guī)開(kāi)展。多次獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
3、多學(xué)科診療（MDT）
惡性腫瘤的治療需要各個(gè)相關(guān)科室齊心協(xié)力，把各種治療方法有效的結(jié)合起來(lái)，從而達(dá)到最佳的治療效果。多學(xué)科診療（MDT）模式，國(guó)際上公認(rèn)可行有效。
徐州市中心醫(yī)院已經(jīng)常態(tài)化開(kāi)展了胃腸腫瘤、乳腺癌、肺癌的多學(xué)科診療工作。
以“肺癌診療中心”為例，該中心以腫瘤內(nèi)科為主，聯(lián)合胸外科、呼吸科、腫瘤外科、放療科、內(nèi)鏡中心、病理科、放射診斷、超聲科等科室專家。每周四下午開(kāi)放聯(lián)合門診，開(kāi)診時(shí)由呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心胸外科、放療科等多科專家出診，患者只需掛一個(gè)號(hào)就可以享受到多科專家會(huì)診服務(wù)。肺癌患者入院后，仍由多學(xué)科專家共同制訂診治方案，手術(shù)、化療、放療等多學(xué)科均實(shí)行一站式服務(wù)，從而為患者“量身定做”出一套最佳治療方案，真正做到精準(zhǔn)醫(yī)療。對(duì)疑難、治療有爭(zhēng)議或者有教學(xué)意義的病例，每月一次召開(kāi)病例討論會(huì)（MDT活動(dòng)），完成明確診斷、建立診療流程、確立臨床決策和評(píng)估決策執(zhí)行結(jié)果獲得反饋信息等，在解決臨床問(wèn)題中不斷提高肺癌診療水平。
4、立體定向放療（SRT）——X刀
立體：左看右看 橫看豎看 一維二維三維多維 整體局部及聯(lián)系
定向：計(jì)算機(jī)模擬結(jié)構(gòu)、形狀、大小、位置、分界
放療：讓放射線從多個(gè)不同的方向聚焦到腫瘤灶，腫瘤與周圍組織之間受照射劑量呈陡峭的梯度變化，在破壞腫瘤的同時(shí)較好地保護(hù)周圍正常組織，如同手術(shù)刀一樣殺滅腫瘤，所以形象地比喻“刀”。其特點(diǎn)是小野、集束、大劑量。
X刀又稱光子刀，是由加速器作為放射源的立體定向放療技術(shù)，目前已經(jīng)廣泛用于頭部和全身腫瘤治療，X刀只是放療的一種特殊技術(shù)，而不是真的開(kāi)刀手術(shù)！
徐州市中心醫(yī)院近年來(lái)引進(jìn)的瓦里安TrueBeam直線加速器發(fā)揮了X刀的更大的優(yōu)越性：
高精度：精確定位、精確計(jì)劃、精確治療。
無(wú)傷痛：病人在清醒狀態(tài)下平靜接受治療，既無(wú)出血感染之憂，亦無(wú)普放、化療之副反應(yīng)。
療程短：X刀治療較普通放射治療療程明顯縮短，普通放療需要4-6周時(shí)間；X刀治療僅需1-2周時(shí)間，部分小體積腫瘤只需一次照射。
療效好：用X刀治療后腫瘤可很快縮小或消失，病痛癥狀很快緩解，生存質(zhì)量明顯提高。
對(duì)于一些早期病例，如可手術(shù)切除的早期肺癌患者接受立體定向放療可獲得與外科手術(shù)切除相似的療效。
科學(xué)技術(shù)是一把雙刃劍，在其給社會(huì)帶來(lái)效益的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)效應(yīng)。只有嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，做好治療過(guò)程中的質(zhì)控保證，才能更大地發(fā)揮其作用。
X刀主要的適用范圍：
顱內(nèi)良性腫瘤：包括垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤等，因內(nèi)科疾病不能手術(shù)者，術(shù)后殘留或多次復(fù)發(fā)者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大拒絕手術(shù)者。
顱內(nèi)惡性腫瘤：數(shù)目較少的腦轉(zhuǎn)移瘤；腦轉(zhuǎn)移瘤行全腦照射后局部轉(zhuǎn)移灶無(wú)效者；鼻咽癌等頭頸部腫瘤行根治性放療后仍有殘存者；腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后有殘存者。
胸部腫瘤：不能手術(shù)或不愿手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌；局限的肺轉(zhuǎn)移瘤；
腹盆部腫瘤：小肝癌；局限的肝轉(zhuǎn)移瘤或腹膜后轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)；前列腺癌、直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)灶尤其是骶前復(fù)發(fā)的病灶，盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤等可酌情予本治療。
顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形等良性病變。
三叉神經(jīng)痛、帕金森綜合癥等功能性病變。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，主要適用于病變相對(duì)比較局限的病例。
以下情況不宜行X刀治療：
病變范圍較廣泛，病變臨近重要器官組織，且該組織任一部分損傷即可引起整個(gè)器官功能障礙者（如脊髓，小腸、食管等），病變與周圍正常組織分界不清者，如食管癌、胃癌、賁門癌、結(jié)直腸癌、腹腔腫瘤與腸管有粘連等。
徐州健康熱線：0516-85707122
