全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息:2017年徐州市婦幼健康服務(wù)工作總體要求是:以黨的十八屆四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實國家、省婦幼健康工作等會議精神,圍繞綜合醫(yī)改、建設(shè)健康徐州和現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系等中心工作,立足全行業(yè),以規(guī)劃為引領(lǐng),以改革為動力,加快發(fā)展,優(yōu)化服務(wù),改善質(zhì)量,強(qiáng)化監(jiān)管,保障全面兩孩政策順利實施,促進(jìn)婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。
?。ㄒ唬┘涌彀l(fā)展,健全婦幼健康服務(wù)體系
1、加快婦幼保健院建設(shè)發(fā)展。以實施市政府“十三五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃和重大項目為抓手,加大各級財政投入力度,加快縣級婦幼保健院規(guī)劃建設(shè),全面增強(qiáng)縣級婦幼保健服務(wù)和管理能力,年內(nèi)爭取新建1-2個二級婦幼保健院。配合省衛(wèi)生計生委做好婦幼保健機(jī)構(gòu)新一周期等級評審,提升婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理水平。
2、加快產(chǎn)兒科建設(shè)發(fā)展。以省、市“十三五”婦幼健康和兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等規(guī)劃為引領(lǐng),堅持“做大增量、優(yōu)化存量”,指導(dǎo)各地加快各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)劃建設(shè)。完善全市產(chǎn)科資源配置和利用情況定期報告制度,加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)單位監(jiān)測,引導(dǎo)產(chǎn)兒科床位供需矛盾較大的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部挖潛,調(diào)減特需病區(qū),增加普通產(chǎn)兒科住院床位,緩解供需矛盾。力爭年內(nèi)全市產(chǎn)、兒科床位在現(xiàn)有基礎(chǔ)上分別增長5%左右。
3、加快基層服務(wù)體系發(fā)展。適時召開現(xiàn)場推進(jìn)會,推動《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》貫徹落實,加強(qiáng)對鎮(zhèn)、村兩級婦幼保健和計劃生育科室規(guī)劃建設(shè)、職能梳理與整合,完善服務(wù)功能。年內(nèi)建成2-3個省級示范基層婦幼健康門診。
4、加快學(xué)科建設(shè)和技術(shù)發(fā)展。配合省衛(wèi)生計生委做好第二周期省級婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才分類評審,爭取新建省級重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才各3-4個,積極開展婦幼健康科研項目和新技術(shù)引進(jìn)獎申報工作。
5、加快人才隊伍發(fā)展。組織母嬰保健技術(shù)人員資格考試和生殖健康咨詢師國家職業(yè)技能鑒定考試。研究制定助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)隊伍建設(shè)工作方案,加強(qiáng)婦產(chǎn)和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺人員配備。分層次完成婦幼健康服務(wù)管理和技術(shù)骨干培訓(xùn)。
(二)深化改革,創(chuàng)新婦幼健康服務(wù)機(jī)制
6、深化婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)改革。以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、帶動基層能力提升為目標(biāo),深化婦幼健康聯(lián)合體建設(shè)。市級以產(chǎn)兒科共建、遠(yuǎn)程會診等技術(shù)服務(wù)和管理支持為重點(diǎn),進(jìn)一步深化市、縣兩級婦幼保健院(所)縱向聯(lián)合的內(nèi)涵。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)特色科室、婦幼健康專家工作室能力建設(shè),并逐步輻射到鎮(zhèn)級,有條件地區(qū)試點(diǎn)推進(jìn)縣鎮(zhèn)婦幼健康聯(lián)合病房建設(shè);推進(jìn)市、縣兩級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合,推動區(qū)域內(nèi)婦幼健康管理、技術(shù)和服務(wù)資源實現(xiàn)縱向流動。探索建立縣級婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體,爭取新建縣級婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體1個。
7、深化婦幼健康服務(wù)管理模式改革。推動《關(guān)于實行婦幼健康項目分級服務(wù)的通知》貫徹落實,將任務(wù)清單與婦幼健康服務(wù)的相關(guān)服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等相銜接,結(jié)合地區(qū)實際情況,管理與服務(wù)并重,逐步規(guī)范兒童保健、孕期保健、助產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)后訪視等服務(wù)。力爭新推不孕不育服務(wù)、婦女病查治等1-2個項目實行分級服務(wù)。
8、深化生育全程醫(yī)療保健服務(wù)管理改革。推動《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)和婦幼健康領(lǐng)域風(fēng)險防控的實施意見》和《母子健康手冊》貫徹落實。對大型醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),重點(diǎn)優(yōu)化婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后等服務(wù)流程;對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),重點(diǎn)加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查與孕前保健、生殖健康指導(dǎo)與婚前保健等服務(wù)項目的整合與銜接,規(guī)范鎮(zhèn)村兩級婦幼健康服務(wù)項目提供途徑和方式,打造生育服務(wù)鏈。
9、深化計劃生育技術(shù)服務(wù)管理改革。堅持“機(jī)構(gòu)職責(zé)清晰、技術(shù)人員歸院、管理人員自選、縣鄉(xiāng)兩級統(tǒng)籌”的整合思路,加強(qiáng)典型調(diào)研,推動《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實施意見》要求落實,全面實現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員和職能的全面融合,爭取年內(nèi)縣、鎮(zhèn)級資源整合到位率達(dá)到100%。
?。ㄈ┨嵘芰?,增強(qiáng)婦女兒童健康保障水平
10、提升婦女兒童健康管理和常見病防治能力。以孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、青少年和更年期婦女等為重點(diǎn),結(jié)合國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》組織實施,落實國家關(guān)于婦女兒童保健服務(wù)和常見病防治的有關(guān)工作規(guī)范,完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),開展新生兒保健和兒童早期發(fā)展等適宜技術(shù)培訓(xùn),拓展服務(wù)內(nèi)涵,增強(qiáng)婦女兒童健康管理和常見病防治能力。
11、提升助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力。明確各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位,增強(qiáng)縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)疑難、危急重癥臨床診治能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常分娩等臨床服務(wù)能力。落實國家衛(wèi)計委《加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定》,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房以及剖宮產(chǎn)審批和助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量評價等制度,并結(jié)合愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建與復(fù)核等工作,對各類制度執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)考核,強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量和安全管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平。
12、提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強(qiáng)縣級救治中心建設(shè),發(fā)揮市級救治中心在人員培訓(xùn)、技術(shù)規(guī)范和救治托底等方面的作用,全面增強(qiáng)綜合救治能力。按照分級診療制度要求,建立高危因素逐級篩查和轉(zhuǎn)會診機(jī)制,完善轉(zhuǎn)診綠色通道,實現(xiàn)縣級救治中心建成率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率控制在合理水平。
13、提升計劃生育技術(shù)服務(wù)能力。開展基層計劃生育技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn),提高理論水平和實踐操作能力。加強(qiáng)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測,加強(qiáng)避孕方法知情選擇以及生育咨詢指導(dǎo),規(guī)范科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險提示等服務(wù),提高生殖健康服務(wù)水平。規(guī)范病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定和計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定。
14、提升計劃生育藥具管理能力。將藥具服務(wù)管理納入婦幼健康服務(wù)目標(biāo)考核體系,明確各級藥具工作目標(biāo)責(zé)任。嘗試“互聯(lián)網(wǎng)+”藥具服務(wù),探索開展信息平臺、手機(jī)APP或者微信預(yù)約的藥具發(fā)放模式,形成宣傳倡導(dǎo)、咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、隨訪服務(wù)和不良反應(yīng)監(jiān)測等服務(wù)內(nèi)容相互銜接、相互促進(jìn)、全面覆蓋的工作格局。
15、提升重大項目規(guī)范服務(wù)能力。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。協(xié)調(diào)完善財政補(bǔ)助政策,確保農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于500元、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于128.6元,規(guī)范項目補(bǔ)助資金使用管理,所有孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費(fèi)獲得艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷服務(wù)。完善婦幼重大項目實施方案和績效考核辦法,加強(qiáng)市、縣兩級項目管理辦公室建設(shè),規(guī)范服務(wù)管理,強(qiáng)化項目實施效果。
16、提升出生缺陷綜合防治能力。落實三級預(yù)防措施,建立質(zhì)量控制制度,規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前保健服務(wù),提高新篩和產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)質(zhì)量,修訂產(chǎn)前篩查管理辦法,召開工作推進(jìn)會,爭取將產(chǎn)篩率提升至70%,重點(diǎn)減少出生缺陷發(fā)生,確保新生兒出生缺陷發(fā)生率穩(wěn)定在5‰以下。
?。ㄋ模└纳品?wù),增強(qiáng)婦女兒童就診滿意度和獲得感
17、優(yōu)化服務(wù)流程。根據(jù)省級指導(dǎo)進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)門診科室布局調(diào)整,對產(chǎn)前檢查、B超檢查、胎心監(jiān)測、實驗室檢查等孕期保健科室進(jìn)行功能優(yōu)化,合理減輕人員集中度高的診室服務(wù)壓力。探索推廣“一次性預(yù)繳、事后結(jié)算”的產(chǎn)前檢查診療服務(wù)模式,進(jìn)一步提高服務(wù)效率和群眾滿意度。
18、推動簽約服務(wù)。按照婦幼健康分級服務(wù)要求,推動婦幼健康服務(wù)人員納入城市全科醫(yī)師團(tuán)隊和鄉(xiāng)村健康管理團(tuán)隊,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力,逐步將優(yōu)生優(yōu)育宣教、計劃生育避孕藥具發(fā)放、孕早期葉酸補(bǔ)服、孕早期建卡督促、產(chǎn)后訪視和新生兒訪視等項目納入簽約服務(wù)內(nèi)容,切實增強(qiáng)服務(wù)的可及性。
19、提升服務(wù)信息化水平。加強(qiáng)市級平臺建設(shè),推動婦幼健康各信息系統(tǒng)整合與銜接,提升信息化管理水平。推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式,推廣網(wǎng)上預(yù)約掛號、候診提醒與分診、費(fèi)用移動支付、檢查檢驗結(jié)果查詢、病情跟蹤隨訪、滿意度評價以及孕產(chǎn)婦和兒童健康管理提醒等便民服務(wù)。在市婦幼保健院全面開展非急診孕產(chǎn)婦、兒童預(yù)約診療服務(wù),年內(nèi)爭取實現(xiàn)就診分時段預(yù)約以及服務(wù)對象就診記錄和輔助檢查聯(lián)網(wǎng)管理。
20、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范創(chuàng)建。積極開展創(chuàng)建活動,建立示范單位動態(tài)管理制度,總結(jié)推廣先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗做法,帶動其它地區(qū)強(qiáng)化婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建意識,爭取新建1個省級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣(市、區(qū))。
?。ㄎ澹?qiáng)化監(jiān)管,保障婦幼健康服務(wù)安全
21、加強(qiáng)專項技術(shù)準(zhǔn)入管理。貫徹落實《母嬰保健法》及省實施辦法、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》,認(rèn)真執(zhí)行各級權(quán)力責(zé)任清單,做好權(quán)力下放與基層承接的銜接,按照行政審批權(quán)限,強(qiáng)化對婦幼保健和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)及相關(guān)從業(yè)人員的準(zhǔn)入,從源頭把好依法執(zhí)業(yè)關(guān)。
22、加強(qiáng)專項技術(shù)質(zhì)量監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和婦幼健康專項技術(shù)服務(wù)管理辦法,采取定期抽查與不定期檢查相結(jié)合的方式,重點(diǎn)開展產(chǎn)兒科臨床服務(wù)、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、計劃生育技術(shù)服務(wù)等質(zhì)量評價。
23、加強(qiáng)全行業(yè)服務(wù)監(jiān)管。建立全行業(yè)監(jiān)管和綜合執(zhí)法機(jī)制,重點(diǎn)圍繞助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育服務(wù)技術(shù)等專項技術(shù)以及愛嬰醫(yī)院管理,加強(qiáng)對婦幼保健院(所)、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及婦產(chǎn)、兒童??漆t(yī)院的監(jiān)管,保障服務(wù)安全。開展打擊人類輔助生殖技術(shù)違法違規(guī)行動。開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專項督查,規(guī)范證件管理。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健及青春期保健管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高在園兒童及在校青少年健康服務(wù)水平。
24、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和黨建工作。落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,加強(qiáng)全行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。全面推進(jìn)院務(wù)公開制度,暢通投訴舉報渠道,主動接受社會各界監(jiān)督。加強(qiáng)行業(yè)黨建和文化建設(shè)工作指導(dǎo),以黨建和文化引領(lǐng)婦幼健康事業(yè)健康發(fā)展。
25、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和風(fēng)險防控。加強(qiáng)婦幼健康知識宣傳普及和惠民政策解讀,提高群眾相關(guān)知識和惠民政策的知曉率,合理引導(dǎo)預(yù)期。完善突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案和工作流程,提高應(yīng)急處置能力。科學(xué)處置婦幼健康領(lǐng)域突發(fā)、敏感事件,加強(qiáng)與媒體的溝通與合作,回應(yīng)社會關(guān)切。大力宣傳扎根基層、情系百姓的先進(jìn)典型,樹立良好的社會形象。
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